1.Нарушены потребности:
- в дыхании
- во сне
2.Проблемы пациента:
- не знает техники эффективного откашливания
- не понимает необходимости бросить курить
- не понимает влияния вредных привычек (курения) на обострение заболевания
- дефицит сна из-за заболевания
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не знает техники эффективного откашливания
Не понимает влияния курения на обострение заболевания
Не понимает необходимости бросить (сократить) курить
| 1.Обучить пациента технике кашля:
- попросить пациента сделать глубокий вдох
- задержать дыхание на 2-3 секунды
- открыть рот и откашляться во время выдоха
2.Обучить пациента положениям, облегчающем отхождение мокроты
3.Обеспечить позиционный дренаж по 20 минут в день
4.Осуществлять контроль за выполнением назначений.
5. Обеспечить пациенту обильное щелочное питье в течении дня.
6. Обучить пациента комплексу упражнений, облегчающим отхождение мокроты
7.Проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты, а также о вреде курения и самолечения на фоне продуктивного кашля.
3.Провести беседу о влиянии курении на обострение заболевания
4.Обеспечить консультацию с наркологом (по назначению врача)
|
| Дефицит сна из-за обострения заболевания
| 1.Обеспечить физический и психический покой пациенту, постельный комфорт.
2. Обеспечить комфортные условия:
- проветривание палаты
- удобное положение в кровати
- привычный моцион, предшествующий сну.
3.Обеспечить возможность дневного отдыха
4. Консультация с врачом по поводу назначения снотворных препаратов, отхаркивающих средств на ночь
5.Предлагать пациенту теплое щелочное питье перед сном.
|
3.Студент обучит пациента технике эффективного кашля.
4. Студент демонстрирует технику постановки горчичников (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции
Эталон ответа к задаче №44
1.Нарушены потребности:
- в физиологических отправлениях
- в питании и приеме жидкости
- во сне
- в общении
2.Проблемы пациента:
- дискомфорт, связанный с физиологическими отправлениями
- дефицит сна из-за нерегулируемых физиологических отправлений
- не знает принципов питания, регулирующих стул
- испытывает дискомфорт при общении из-за заболевании
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не может контролировать физиологические отправления.
| 1. Обеспечить пациента судном.
2. Своевременно реагировать на вызов.
3. Проводить туалет половых органов после каждой дефекации.
4. Обеспечить средствами личной гигиены.
5. Проводить дезинфекцию судна.
6. Обеспечить смену белья по мере его загрязнения.
7.Наносить на перианальную область крем (по назачению врача) после каждого акта дефекации.
8.Использовать памперсы и влаговпитывающие пеленки в ночное время.
9.Наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента.
|
| Дефицит сна из-за заболевания
| 1.Обеспечить возможность дневного отдыха
2.Обеспечить физический и психический покой пациенту, постельный комфорт.
|
| Не знает принципов питания, регулирующих стул
| 1. Обеспечить пациенту частое дробное питание.
2. Обеспечить пациенту прием 1,5-2л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.)
|
| Дискомфорт при общении, вызванный заболеванием
| 1. Добиться доверительных отношений в результате общения
2. Доброжелательно обращаться.
3. Рассказать пациенту о принципах лечения и ухода.
4. Помогать пациенту при проведении гигиенических процедур, физиологических отправлениях, питании.
5. Попросить родственников чаще навещать пациента.
6.Снизить тягостное ощущение зависимости
7.Повысить самооценку пациента, привлекая его как участника при проведении личной гигиены
8.Создать пациенту физический и психический покой
|
3.Студент обучит пациента правилам подготовки к копрологическому исследованию кала.
4. Студент демонстрирует технику заполнения и постановки капельной системы (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции
