1.Нарушены потребности:
- в питании и приеме жидкости
2.Проблемы пациента:
- не знает принципов диетического питания
- не соблюдает правильный режим принятия пищи и жидкости
- отсутствие мотивации для адекватного и диетического питании
- не понимает необходимости регулярного приема лекарственных средств
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не знает принципов диетического питания
Не соблюдает правильный режим принятия пищи и жидкости
| 1.Осуществлять контроль за количеством принимаемой пищи и жидкости.
2. Составить график приема жидкости на день:
7.00-10.00 – 400мл
10.00- 14.00 – 500мл
14.00-20.00 – 400мл
20.00-22.00 – 200мл
3. Осуществлять контроль суточного диуреза.
4. Обеспечить взвешивание пациентки каждые 3 дня
5. Провести беседу о необходимости соблюдения диеты и принципов рационального питания.
6. Провести беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты).
7.Обеспечить специальной литературой.
|
| 4.Пациентка не понимает необходимости регулярного приема лекарственных средств
| 1. Провести беседу о необходимости регулярного приема лекарственных средств и возможных последствиях.
2.Осуществлять контроль за приемом лекарственных средств согласно назначению.
|
3.Студент объяснит пациенту правила измерения артериального давления и регистрации данных.
4.Студент демонстрирует технику взятия крови из вены на биохимический анализ (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
Эталон ответа к задаче №50
1.Нарушены потребности:
- в физиологических отправлениях из-за тянущих болей и учащенного мочеиспускания
2.Проблемы пациента:
- учащенное мочеиспускание вследствие заболевания
- не знает положения, облегчающее боль
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Учащенное мочеиспускание вследствие заболевания
| 1.Обеспечить возможность физиологических отправлений в палате
2.Обеспечить пациента судном и мочеприемником
3.Своевременно реагировать на вызов пациента
4.Оказывать помощь пациентке при осуществлении физиологических отправлений:
- оградить пациента ширмой
- проводить туалет НПО не реже 2 раз в сутки и после каждого акта дефекации
- проветривать палату
5.Провести беседу о необходимости осуществлять отправления в палате, объяснить, что это временно.
|
| Не знает положения, облегчающее боль
| 1. Помочь занять удобное положение (коленно-локтевое), облегчающее боль
2.Осуществлять контроль за суточным диурезом.
3.Осуществлять контроль за объемом выпитой жидкости
4. По назначению врача вводить необходимые лекарственные средства.
5. Приложить грелку на поясничную область (по назначению врача)
|
3.Студент объяснит пациенту правила подготовки к внутривенной урографии
4.Студент демонстрирует технику внутрикожной инъекции (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
