1.Нарушены потребности:
- в поддержании безопасной окружающей среды
- в питании и приеме жидкости
2.Проблемы пациента:
- дефицит самообслуживания из-за слабости, головокружения
- (п) риск травматизма
- (п) риск трофических изменений кожи, вследствие ее сухости
- пациентка испытывает беспокойство в связи с возникшим состоянием
- дефицит информации о заболевании
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Дефицит самообслуживания из-за слабости, головокружения
(п) Риск травматизма
| 1.Оказывать помощь при патронаже на дому:
- помощь в проведении личной гигиены
2. Провести беседу о режиме питания – включить в рацион продукты, содержащие железо (яблоки, печень, гречка, мясопродукты, зелень).
3.Обучить уходу за кожей – смазывать кремом (по назначению врача).
4. Предоставить необходимую информацию о назначенных лекарственных препаратах.
5.Осуществлять контроль за выполнением врачебных назначений.
|
| Пациентка испытывает беспокойство в связи с возникшим состоянием
Дефицит информации о заболевании
| 1. Провести беседу с пациенткой по поводу возникшего заболевания.
2. Обеспечить пациентке психический покой.
3. Вселить уверенность в благоприятный исход заболевания.
4. Провести беседу с родственниками о возможной помощи в уходе за ребенком
|
3.Студент объяснит пациенту правила приема лекарственных средств.
4. Студент демонстрирует технику взятия крови из вены для биохимического анализа согласно алгоритму данной манипуляции.
Эталон ответа к задаче №36
1.Нарушены потребности:
- в поддержании нормальной температуры тела
- в безопасной окружающей среде
- в личной гигиене
2.Проблемы пациента:
- дефицит самоухода в первом периоде лихорадки
- не понимает необходимости соблюдать постельный режим
- (п) риск травматизма
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| 1. Дефицит самоухода в первом периоде лихорадки
| 1.Обеспечить пациенту уход:
- обеспечить горячим витаминизированным питьем
- укрыть теплым одеялом
- обеспечить теплым нательным бельем
- приложить грелку к конечностям
2. Провести беседу с пациентом и родственниками о правилах ухода в первом периоде лихорадки
3. Предоставить информацию о постановки согревающего компресса в домашних условиях.
|
| Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима
| 1.Убедить пациента в необходимости соблюдения постельного режима, объяснить, что это временно.
2.Организовать кормление в кровати.
3.Обеспечить выполнение мероприятий личной гигиены в кровати
|
3.Студент объяснит пациенту правила постановки согревающего компресса в домашних условиях.
4. Студент демонстрирует технику постановки согревающего компресса на ухо (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
