Диференціальній діагноз

Диференціальна діагностика хронічного бронхіту проводиться із слідуючими групами захворювань.

1. Інфекційні захворювання: бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитерні.

2. Iмунологічні процеси: екзогенний алергічний альвеолiт, саркоїдоз.

3. Пневмоконiози.

4. Пухлини легень.

5. Туберкульоз легень.

6. Бронхіальна астма.

7. Бронхоектатична хвороба.

8. Трахеобронхiальна гiпотонічна дискiнезiя.

9. Ятрогенні захворювання.

10. Захворювання серця з легеневою гіпертензією: мiтральні пороки, дефект міжшлуночкової перегородки.

11. Захворювання судин: тромбоемболiя легень, легеневі васкулiти.

Загострення хронічного бронхіту треба диференціювати від повторних гострих трахеобронхiтів вірусної етіології. Гострий процес триває не більше 2-х тижнів, загострення хронічного - 3-4 тижні та більше. Затягнутий гострий бронхіт характеризується уповільненим, але повним регресом всіх симптомів захворювання.

При гiпотонічній трахеобронхiальній дискiнезiї кашель має приступоподібний, надсадний, болючий характер, провокується підйомом тяжкостей, сильним кашльовим поштовом. Кашель може супроводжуватися ядухою або стридорозним диханням, а інколи й синкопальними станами. Хворі намагаються стримати кашель. Бронхоспазмолiтики не ефективні.

Класифікація.

Загальноприйнятої класифікації хронічного бронхіту на цей час немає. Найбільш часто у клінічній практиці використовують класифікацію І.Р.Палеєва та співавт. (1990).

1. Хронічний простий необструктивний бронхіт.

2. Хронічний гнійний необструктивний бронхіт.

3. Хронічний обструктивний бронхіт.

4. Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт.

5. Геморагічний бронхіт.

6. Фiбринозний бронхіт.

 

Основні рубрики діагнозу хронічного бронхіту.

1. Форма.

2. Наявність чи відсутність обструктивного синдрому.

3. Фаза процесу, ступінь загострення.

4. Характер перебігу.

5. Ускладненя.

Варіанти перебігу хронічного бронхіту.

1. Латентний.

2. З рідкими загостреннями.

3. З частими загостреннями.

4. Безупинно рецидивуючі.

 

Міжнародна класифікаця хвороб 10-го перегляду

J40. Бронхіт, не уточнений як гострий або хронічний

Примітка: Неуточнений бронхіт у дітей у віці до 15 років може вважатися як гострий і тому вноситься у рубрику J20.

Виключено: бронхіт:

• алергічний БДВ (J45.0)

• астматичний БДВ (J45.9)

• спричинений хімічними речовина­ми (гострий) (J68.0)

J41. Простий та слизово-гнійний хронічний бронхіт Виключено: хронічний бронхіт:

• БДВ (J42)

• обструктивний (J44.-)

J41.0 Простий хронічний бронхіт

J41.1 Слизово-гнійний хронічний бронхіт

J41.8 Змішаний, простий та слизово-гнійний хро­нічний бронхіт