Студопедия — Классификация рака щитовидной железы
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификация рака щитовидной железы






По клиническому течению различают скрытую форму (микрокарцинома щитовидной железы с ранним формированием отдаленных метастазов), локальную, струмоподобную, тиреоидоподобную и псевдовоспалительную форму. По клинической классификации МЗ РФ (1980) распространенность и стадия развития РЩЖ соответствует: I стадия - одиночная опухоль, не вызывающая деформации щитовидной железы, не прорастающая капсулу, не ограничивающую смещаемость железы, регионарные лимфоузлы в процесс не вовлечены, отделенных метастазов нет; II стадия а) одиночные или множественные опухолевые узлы в щитовидной железе, вызывающие ее деформацию, но не прорастающие капсулу и не ограничивающие ее подвижность, регионарные лимфоузлы в процесс не вовлечены, отделенных метастазов нет; б) одиночные или множественные опухолевые узлы в щитовидной железе, вызывающие или не вызывающие ее деформацию, но не прорастающие капсулу и не ограничивающие ее подвижность, пораженные регионарные лимфоузлы легко смещаемые, отдаленных метастазов нет; III стадия а) опухоль, распространяющаяся за пределы капсулы и сдавливающая соседние органы (парез возвратного нерва, сдавление пищевода, трахеи) при ограниченной смещаемости щитовидной железы, регионарные лимфоузлы в процесс не вовлечены, отдаленных метастазов нет; б) опухоли щитовидной железы не прорастающие в соседние органы, с наличием метастазов в шейные лимфоузлы с обеих сторон или с противоположной локализации опухоли стороны шеи, они либо смещаемы, либо ограниченно подвижны, отдаленных метастазов нет; IV стадия - опухоль прорастает в соседние органы и структуры, полная несмещаемость щитовидной железы и пораженных регионарных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов. Международная классификация TNM (UICC, 1997): Тх - определить клинически распространение опухоли невозможно; То - первичная опухоль не определяется; Т1 - одиночный узел в одной доле, вызывающий или не вызывающий деформацию щитовидной железы, нарушений смещаемости нет; Т2 - множественные узлы в одной доле, вызывающие или не вызывающие деформацию железы, ограничения смещаемости железы нет; Т3 - опухоль в обеих долях или одиночный узел в перешейке, вызывающие или не вызывающие деформации щитовидной железы, нарушения смещаемости нет; Т4 - опухоль распространяется за пределы щитовидной железы; No - регионарные лимфатические узлы не поражены; Nx - клинически определить поражение регионарных лимфоузлов невозможно; N1 - определяются смещаемые регионарные лимфоузлы на стороне поражения; N2 - определяются смещаемые пораженные лимфоузлы с обеих сторон или на противоположной поражению стороне; N3 - определяются не смещаемые регионарные лимфоузлы; Мх - клинические выявить наличие отдаленных метастазов не удается; Мо - отдаленных метастазов не выявлено; М1 - выявляются отдаленные метастазы. В соответствии с 6-й версией (UICC, 2003) международной классификации TNM внесены существенные изменения в градацию дифференцированного рака щитовидной железы, но она с некоторыми поправками может применяться также для медуллярного и анапластического рака: Тх - о первичной опухоли не может быть сделано заключение; То - первичная опухоль не найдена; Т1 - опухоль до 2-х см, локализованная в железе; Т2 - опухоль от 2-х до 4-х см, ограниченная капсулой железы; Т3 - опухоль более 4-х см, локализованная только в щитовидной железе или опухоль любого размера с минимальным экстратиреоидным распространением (рост в грудную клетку или паратиреоидные ткани); Т4a - опухоль, распространяющаяся за пределы щитовидной железы с инвазией одной или нескольких перечисленных анатомических структур: подкожная клетчатка, трахея, глотка, пищевод, возвратный нерв; Т4b - опухоль инфильтрирует парапозвонковые фасции, сосуды средостения и ткани, окружающие сонную артерию; Tm - мультиформный рак щитовидной железы. Градация поражения регионарных лимфоузлов заключается в следующем: Nх - о поражении регионарных лимфатических узлов не может быть сделано заключения; No - метастазы в регионарные лимфоузлы не найдены; N1a - поражение претрахеальных, паратрахеальных и прегортанных лимфоузлов; N1b - поражение других лимфоузлов шеи и верхнего средостения. Отдаленные метастазы градируются по принципу: Мх - об отдаленных метастазах не может быть сделано заключение; Мо - отдаленные метастазы не выявляются; М1 - имеются отдаленные метастазы. Градация по стадиям развития опухоли щитовидной железы (6-я версия): I T1 N0 M0 II T2 N0 M0 III T3 N0 M0; T1-3N0-1M0 IVa T1-3N1bM0; T4aN0-1M0 IVb T4bN0-1M0 IVc T1-4N0-1M1  

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 484. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Виды и жанры театрализованных представлений   Проживание бронируется и оплачивается слушателями самостоятельно...

Что происходит при встрече с близнецовым пламенем   Если встреча с родственной душой может произойти достаточно спокойно – то встреча с близнецовым пламенем всегда подобна вспышке...

Реостаты и резисторы силовой цепи. Реостаты и резисторы силовой цепи. Резисторы и реостаты предназначены для ограничения тока в электрических цепях. В зависимости от назначения различают пусковые...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия