Классификация рака лёгкого
| По клинико-анатомической классификации А.И. Савицкого рак легкого различают:
1) центральный с экзофитным ростом или внутрибронхиальный рак и эндофитный или перибронхиальный с ростом в виде муфты и разветвленный с быстрым перибронхиальным ростом по лимфатическим сосудам;
2) периферический (шаровидный, пневмониеподобный и рак верхушки легкого)
3) атипический рак легкого, в зависимости от метастазирования, когда клиника метастаза превалирует над клиникой первичного очага (медиастинальная, костная, мозговая, печеночная формы рака и канцероматоз легких).
Центральный рак располагается в бронхах, развивается из эпителия бронхов и доступен для выявления и исследования с помощью бронхоскопии. Периферический (в бронхиолах и альвеолах) рак расположен в терминальных отделах легкого, в основном в области плаща и тесно связан с висцеральной плеврой, он более доступен для исследования с помощью торакоскопии. Как отдельная форма рассматривается рак плевры (мезоэпителиома). Центральный рак составляет 80% случаев, периферический 20%.
По макроскопической картине различают: бляшковидный, полипозный, эндобронхиальный диффузный, узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный.
По гистологическому строению: плоскоклеточный (эпидермоидный, аденокарцинома, недифференцированный анапластический (мелко- или крупноклеточный), железисто-плоскоклеточный, карцинома бронхиальных желез. В последние годы отмечается увеличение мелкоклеточного рака и аденокарциномы.
Отечественная классификация (1980) рака легкого включает в себя 4 стадии развития:
I стадия - небольшая ограниченная опухоль крупного бронха с эндо- или перибронхиальным ростом а также опухоль мелких бронхов и альвеол без прорастания плевры, метастазов в регионарные лимфоузлы нет;
II стадия - такая же опухоль или меньших размеров, без прорастания плевры, но с одиночными метастазами в регионарные лмфоузлы;
III стадия - опухоль прорастает в плевру или соседние органы (средостение, грудную стенку, диафрагму) при наличии множественных метастазов в лимфатические узлы;
IV стадия - опухоль любых размеров и степени поражения лимфоузлов и прорастания в соседние органы, но с наличием отделанных метастазов.
Международная классификация 1997 г и 2002 г отличается друг от друга более жесткой градацией по Т. Градация основных индексов по классификации 2002 г следующая:
Тx - опухоль не выявляется клиническими методами, но в имеются раковые клетки в мокроте и секрете; Т0 - первичная опухоль легкого отсутствует; Т1 - опухоль до 3-х см в диаметре, не переходит на долевой бронх (по классификации 1997 -главный бронх); Т2 - опухоль более 3-х см в диаметре или меньших размеров, но с ателектазом или пневмонитом, занимающем не более доли легкого и края распространения по бронху дистальнее 2-х см от карины (бифуркации трахеи), плевральный выпот отсутствует; Т3 - опухоль любого размера, распространяющаяся на соседние органы, опухоль, располагающаяся менее чем на 2 см от бифуркации трахеи, ателектаз или обструктивный пневмонит, захватывающий все легкое, наличие плеврального выпота;
N0 - метастазов в регионарные лимфатические узлы нет; N1 - метастазы во внутрилегочные и прикорневые лимфоузлы на стороне поражения; N2 - метастазы в лимфоузлы средостения и другие лимфоузлы; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отдаленные метастазы.
Градация по стадиям развитиярака легкого (версия 6, 2002 г):
I T0N0M0 II T1N1M0 IIIa T1N1M0 IIIb T1-2N2M0 IV T1-3N1-2M1.
|
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы
№ 113/у Обменная карта родильного дома...
Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...
Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...
|
Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...
Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...
Методы анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия
Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия является глубокое и всестороннее изучение экономической информации о функционировании анализируемого субъекта хозяйствования с целью принятия оптимальных управленческих...
|
|
