| Отечественная классификация (1980) включает в себя 4 стадии развития рака желудка:
I стадия - опухоль размером до 3-х см, распространяется не глубже подслизистого слоя (к 1-й стадии относятся малигнизированные язвы и полипы с этой же глубиной прорастания), регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет;
IIа стадия - опухоль размером больше 3-х см, прорастающая не глубже подслизистого слоя или опухоль меньшего размера, прорастающая в мышечный слой, но не прорастающая серозную оболочку, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленные метастазы отсутствуют;
IIб стадия - опухоль тех же размеров и распространенности роста, поражены единичные регионарные лимфоузлы 1-го порядка, отдаленных метастазов нет;
IIIа стадия - опухоль любого размера, прорастающая всю стенку желудка, возможно спаяние с соседними органами и (или) прорастание связочного аппарата желудка, но регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет;
IIIб стадия - опухоль тех же или меньших размеров и прорастания, но с обширным поражением лимфоузлов 1-го порядка и поражением лимфоузлов по ходу левой желудочной, чревной, общей печеночной и селезеночной артерий, отдаленных метастазов нет;
IVа стадия - опухоль любого размера прорастающая в соседние органы, но без поражения регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;
IVб стадия - опухоль любого размера и прорастания с наличием отдаленных метастазов.
Международная классификация 1997 г и 2002 г практически не отличаются, градация:
Тх - недостаточно клинических данных для оценки опухоли; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Tis - преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой; Т1 - опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя; Т2 - опухоль прорастает до субсерозной оболочки; Т3 - опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние органы; Т4 - опухоль прорастает в соседние органы;
Nx - недостаточно данных для оценки состояние регионарных лимфоузлов; N0 - регионарные лимфоузлы не поражены; N1 - имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, но не далее, чем в 3-х см от первичной опухоли; N2 - имеются метастазы в перигастральные лимфоузлы на расстоянии более 3-х см от первичной опухоли или в лимфоузлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерий;
М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отдаленные метастазы.
Группировка по стадиям:
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0
II T1 N1 M0; T2 N2 M0; T3 N2 M0
IIIa T2 N2 M0; T3 N2 M0; T4 N0 M0
IIIb T3 N2 M0; T4 N2 M0
IV T4 N2 M0; T1-4 N1-2 M1.
|
|
