Студопедия — Андрей Лазарчук, Михаил Успенский 9 страница
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Андрей Лазарчук, Михаил Успенский 9 страница






A. аденомиоз

B. дисфункциональное маточное кровотечение

C. рак шейки матки

*D. рак эндометрия

Е. миома матки

363. Больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились сегодня 3 часа назад. Менструальный цикл не нарушен. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Темпера­тура - 38,2°с, лейкоцитов - 12 000. При гинекологическом осмотре: матка без особенностей, увеличина соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз:

А. воспаление придатков

В.хорионамнионит

С. эндометрит

*D. некроз одного из узлов миомы матки

Е. Аденомиоз

364. Больная 23 лет, замужем 3 года, в первом браке. Гинекологические заболевания отрицает. Обратилась в женскую консультацию по поводу бесплодия. Из анамнеза: с началом половой жизни надлюдалось учащение мочеиспускания. К врачу не обращалась, лечилась травами. При обследовании установлено увеличение левой бартолиниевой железы, эндоцервицит, инфильтративный уретрит.

Предположительный диагноз.

*А. Гонорея нижнего отдела половых органов.

B. Цистит.

C. Эндоцервицит.

D. Уретрит.

E. Бартолинит.

365. Больная 54 лет обратилась с жалобами на увеличение лимфатических узлов в паховых областях, пальпация их безболезненна, сами узлы подвижны и в виде «пакета». На туловище мелкие розовые пятна, не шелушатся, не беспокоят. При осмотре в зеркалах: на слизистой левой большой половой губы выявлена язва округлой формы с четкими границами, гладким дном.

Вероятный диагноз?

А. Вторичный свежий сифилис.

B. Спиноцеллюлярная эпителиома.

C. Чесотка, чесоточная эктима.

*D. Первичный сифилис.

Е. Пиодермия.

366. Женщина 30 лет обратилась в женскую консультацию по поводу бесплодия в течение 5 лет. При этом жалуется на боли в брюшной полости неясной локализации, метеоризм, периодически субфебрильную температуру. Из анамнеза известно, что её отец около 10 лет болеет туберкулезом легких. Акушером-гинекологом заподозрен туберкулёз гениталий. Выберите оптимальный метод исследования.

А. Лапароскопия.

B. Пункция через задний свод.

C. Гистеросальпингография.

D. УЗИ.

*E. Микроскопическое, микробиологическое исследование.

367. Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень бо-лезненные менструации в течение последних полгода, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

*A. миома матки

B. маточная беременность

С. полипоз эндометрия

D. аденомиоз

Е. плацентарный полип

368. Больная 31 года поступила с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец, слабость, головокружение, скудные кровянистые выделения из половых путей. Объективно определяется бледность кожных покровов, снижение АД до 90/50 мм рт.ст., пульс 98/мин. Живот слегка вздут, болезненный над лоном и в левой подвздошной области. Симптом Щеткина- Блюмберга слабо положительный. Мочеиспускание, стул не нарушены. При влагалищном исследовании выявлены укороченные, болезненные своды, матка несколько увеличена, левые придатки утолщены, правые не определяются. Какие методы можно применить для диагностики данного заболевания?

*А. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

B. Пневмогеникография.

C. Кульдоскопия.

D. Гистеросальпингография.

E. Обзорная рентгенография области таза.

369. Больная 31 года поступила с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец, слабость, головокружение, скудные кровянистые выделения из половых путей. Объективно определяется бледность кожных покровов, снижение АД до 90/50 мм рт.ст., пульс 98/мин. Живот слегка вздут, болезненный над лоном и в левой подвздошной области. Симптом Щеткина- Блюмберга слабо положительный. Мочеиспускание, стул не нерушены. При влагалищном исследовании выявлены укороченные, болезненные своды, матка несколько увеличена, левые придатки утолщены, правые не определяются. При пункции через брюшной полости через задний свод влагалища получено 8 мл темной несворачивающейся крови. Какой должна быть тактика врача?

*А. Произвести срочную лапаротомию.

B. Произвести гемотрансфузию.

C. Положить холод на низ живота и установить наблюдение за больной.

D. Назначить кровоостанавливающие средства.

E. Назначить противовоспалительную терапию.

370. Больная 32 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на сильные боли внизу живота, озноб, тошноту, повышение температуры тела до 39.5С. В настоящее время в браке не состоит. Две недели назад имело место случайное половое сношение. При объективном исследовании определяется тахикардия 120/мин, АД 120/80 мм рт.ст., температура тела 39,ЗС. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот напряжен, резко болезненный в нижних отделах, там же положительный симптом Щеткина. При гинекологическом исследовании определяется болезненность при смещении шейки матки и исследовании сводов влагалища. Матку и придатки пальпировать не удаётся из-за напряжения и болезненности передней брюшной стенки.

В общем анализе крови лейкоцитоз 16,8*109, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 38 мм/час. Что необходимо провести для уточнения диагноза?

*А. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища, бактериоскопия мазков.

B. Диагностическая лапаротомия.

C. Пневмогеникография.

D. Кульдоскопия.

E. Гистеросальпингография.

371. К вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Незамужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. Ваши рекомендации:

А. внутриматочный контрацептив

В*, презерватив

C. постинор

D. оральные контрацептивы

E. календарный метод

372. Больная 56 лет. На профосмотре выявлен полип цервикального канала. Каким должен быть объем оперативного вмешательства?

*А. Полипэктомия и фракционное выскабливание.

B. Полипэктомия.

C. Полипэктомия и аспирационная биопсия.

D. Полипэктомия и выскабливание полости матки.

E. Биопсия полипа.

373. Девочка 12 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд и жжение в области наружных половых органов и во влагалище, болезненное мочеиспусканиею При осмотре: кожа и слизистые в области наружных половых органов гиперемированы, выделения гноевидные. При ректальном исследовании: тело матки и придатки не увеличены, несколько чувствительны.

Поставьте предварительный диагноз.

*А. Вульвовагинит.

B. Цистит.

C. Уретрит.

D. Острый сальпингит.

Е. Эндоцервицит.

374. Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в течение 3

месяцев после произведения искусственного аборта. В анамнезе одни роды, до аборта менструальный цикл нормальный.

При гинекологическом исследовании патологии со стороны гениталий не выявлено. Тест на беременность отрицательный. Каков вероятный диагноз?

А. Маточная форма аменореи.

B. Беременность малых сроков.

C. Внематочная беременность.

D. Синдром поликистозных яичников.

*E. Эндометрит.

375. Больная 26 лет обратилась к врачу с жалобами на нерегулярные скудные месячные, гипертрихоз, бесплодие. Замужем, половая жизнь с 19 лет, беременностей не было. В последний год отмечает усиление оволосения на животе и внутренних поверхностях бедер. При гинекологическом исследовании умеренная гипоплазия матки, малых и больших половых губ. Придатки не определяются. Какой вероятный диагноз?

*А. Надпочечниковая гиперандрогения.

B. Синдром Штейна-Левенталя.

C. Альгоменорея.

D. Синдром Шихана.

E. Синдром предменструального напряжения.

376. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

A. оральные контрацептивы

B. хирургическая стерилизация

*С внутриматочная контрацепция

D. механическая контрацепция

E. календарный метод

377. Больная 24 лет поступила с жалобами: слабость, головокружение, боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, в область правой ключицы справа.

Боли появились внезапно после физической нагрузки, нарастала слабость, появилось головокружение. Менструальный цикл не нарушен, последняя менструация 2 недели назад. Объективно: бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД до 80/50 мм рт.ст. Язык суховат, живот умеренно вздут, напряжен, болезненный в нижних отделах, больше справа, там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При вагинальном исследовании болезненность при смешении шейки матки. укорочение и резкая болезненность сводов влагалища. Матка не увеличена, правые придатки пастозны, болезненны. Левые не определяются. Какой диагноз можно предположить?

*А. Апоплексия яичника.

B. Внематочная беременность.

C. Острый аппендицит.

D. Перекрут ножки кисты яичника.

E. Острое воспаление придатков матки.

378. Больная 24 лет поступила с жалобами: слабость, головокружение, боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, в область правой ключицы справа.

Боли появились внезапно после физической нагрузки, нарастала слабость, появилось головокружение. Менструальный цикл не нарушен, последняя менструация 2 недели назад. Объективно: бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД до 80/50 мм рт.ст. Язык суховат, живот умеренно вздут, напряжен, болезненный в нижних отделах, больше справа, там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При вагинальном исследовании болезненность при смещении шейки матки, укорочение и резкая болезненность сводов влагалища. Матка не увеличена, правые придатки пастозны, болезненны. Левые не определяются.

При пункции брюшной полости через задний свод влагалища получена кровь.

Какой должна быть тактика врача?

*А. Произвести срочную лапаротомию.

B. Произвести гемотрансфузию.

C. Положить холод на низ живота, установить наблюдение за больной.

D. Назначить кровоостанавливающие препараты.

E. Противовоспалительная терапия.

379. В гинекологический стационар поступила больная 33 лет с жалобами на резкие боли в нижний отделах живота, повышение температуры до 38С, выделения из влагалища гноевидные. При бимануальном исследовании матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон увеличены, болезненны.

Что целесообразно сделать для установления диагноза?

*А. Бактериологическое исследование флоры влагалища.

B. Кольпоскопия.

C. Зондирование матки.

D. Выскабливание матки.

E. Пункция брюшной полости через задний свод.

380. Женщина 22 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39,5С. Живот умеренно вздут, резко болезненный в гипогастральной области. Влагалищное исследование: тело матки и придатки из-за напряжения передней брюшной стенки не пальпируются, задний свод резко болезненный, нависает.

Вероятный диагноз:

*А. Пельвиоперитонит.

B. Острый аднексит.

C. Внематочная беременность.

D. Апоплексия яичников.

E. Острый эндометрит.

381. Разведенной женщине 32 лет, имеющей одного ребенка и редкие (1-2 в два месяца) половые связи с одним половым партнером, следует рекомендовать:

А. марвелон

В.антеовин

*С постинор

D. триквилар

E. прерванное половое сношение

382. Больная 16 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных. Девушка низкого роста (140 см), коренастого телосложения, с короткой шеей. Вторичные половые признаки отсутствуют, неразвиты молочные железы, скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах.

При гинекологическом обследовании большие, малые половые губы, влагалище, матка недоразвитые. Половой хроматин отрицетальный. На УЗИ резкая гипоплазия матки и яичников. При лабораторных методах обследования отмечается значительное увеличение содержания гонадотропных гормонов в моче за счет ФСГ. Каков диагноз?

*А. Синдром Шеришевского-Тернера.

B. Опухоль гипофиза.

C. Синдром Штейна- Левенталя.

D. Аномалии развития половых органов.

E. Маточная форма аменореи.

383. Больная 39 лет обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, слабость, плакивость, головные боли во вторую фазу менструального цикла. При этом наблюдается нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, вздутие живота, иногда жидкий стул. После менструации состояние улучшается. Менструальный цикл сохранен, анамнеза 2 родов, 4 аборта. При гинекологическом исследовании патологии со стороны гениталий не выявлено. Какой вероятный диагноз?

*А. Предменструальный синдром.

B. Маточная беременность.

C. Альгодисменорея.

D. Синдром Шихана.

E. Синдром поликистозных яичников.

384. Больная 20 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота во время менструации, головную боль, рвоту. Менструации с 13 лет, регулярные. Такого характера боли отмечает каждый месяц во время менструации. При гинекологическом и ультразвуковом исследовании со стороны гениталий патологии не выявлено. Каков диагноз?

*А. Альгодисменорея.

B. Предменструальный синдром.

C. Ювенильное кровотечение.

D. Синдром склерокистозных яичников.

E. Апоплексия яичника.

385. Замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей одного ребенка, следует рекомендовать:

A. оральные контрацептивы

B. хирургическую стерилизацию

* С внутриматочную контрацепцию

D. хирургическую

E. календарный метод

386. Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются периодически у девочки с момента менархе - с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. Развита соответственно возрасту. Вторичные половые признаки выражены. При ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. В клиническом аи.крови: Нв - 70 г/л, эритроциты 2,3*1012, гематокрит - 20. О каком заболевании можно думать в этом случае?

A. Синдром поликистозных яичников.

B. Болезнь Верльгофа.

*C. Ювенильное кровотечение.

D. Гормонопродуцирующая опухоль яичника.

E. Неполный самопроизвольный аборт.

387. В женскую консультацию обратилась больная 58 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота. Менструации прекратились в 52 года. Гинекологом не осматривалась в течение 2-х лет. Кровянистые выделения отмечает в течение последнего года. Лечилась у экстрасенса, отмечает ухудшение состояния. При исследовании врач обнаружил опухоль матки 10-8-8 см с прорастанием мочевого пузыря, что подтверждено при цистоскопии. О какой стадии рака эндометрия следует думать?

*А. IV стадия.

B. I а стадия.

С. I б стадия.

D. II стадия.

E. III стадия.

388. Больная 49 лет страдает последние 6 месяцев ациклическими кровотечениями. При проведении ультразвукового исследования заподозрен рак эндометрия. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

*А. Фракционное выскабливание матки.

B. Кольпоцитологическое исследование.

C. Кольпоскопия.

D. Цистоскопия.

E. Бакпосев на чувствительность к антибиотикам.

389. К больной обширное опухолевое поражение шейки матки. Биопсия участка поражения выявила инвазивную плоскоклеточную карциному. При влагалищном исследовании обнаружено уплотнение параметральной области справа, но без распространения на боковую стенку таза. Назовите стадию рака.

*А. II б.

B. 1а.

C. 16.

D. II а.

E. III б.

390. При поступлении в стационар состояние больной тяжелое. Беспокоят боли по всему животу, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39С. Вышеперечисленные жалобы появились после перенесенного накануне криминального аборта. Объективно: кожные покровы бледные, заостренные черты лица, больная возбуждена, пульс 120 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст., выраженный токсический сдвиг в формуле крови, перистальтика отсутствует, значительный метеоризм, положительные симптомы раздражения брюшины, отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности. О какой патологии идет речь в данном случае?

A. Тубоовариальный абсцесс малого таза.

B. Пельвиоперитонит.

*C. 0стрый перитонит.

D. Двухсторонние пиосальпинксы.

E. Инфекционно-токсический шок.

391. В ургентном порядке поступила больная с жалобами на острую боль внизу живота после физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза известно, что во время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до 120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт.ст. При осмотре опухоль в области придатков не обнаружена. На УЗИ опухоль яичника также отсутствует, однако в дугласовом кармане определяется большое количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

A. Левосторонняя трубная беременность.

B. Перекрут ножки опухоли левого яичника.

C. Перекрут ножки субсерозного фиброматозного узла.

*D. Разрыв капсулы опухоли яичника.

E. Апоплексия яичника слева.

392. Через 3 дня после отмены кломифена, который применялся с целью стимуляции овуляции, у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание, одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, а также их болезненность при пальпации. Отмечается снижение АД, тахикардия. О какой патологии можно думать в этом случае?

А. Синдром склерокистозных яичников.

B. Эктопическая беременность.

C. Рак яичников.

*D. Синдром гиперстимуляции яичников.

E. Двухсторонние тубоовариальные абсцессы.

393. У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких. Какое осложнение возникло в данном случае?

A. Тромбоэмболия легочной артерии.

*B. Эмболия околоплодными водами.

C. Воздушная эмболия.

D. Отек легких

E. Приступ бронхиальной астмы.

394. У женщины 33 лет при инструментальная ревизия полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?

A. Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение

*B. Экстирпация матки

C. Ушивание перфорационного отверстия

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев

E. Строгий постельный режим, наблюдение.

395. Пациентка, 37 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу миомы матки соответствующей 8 недель и циклических маточных кровотечений по типу меноррагий. Результат гистологического исследования соскоба эндометрия -гиперплазия эндометрия. НЬ 120г/л. План ведения.

*А. Гормонотерапия гестагенами и симптоматическая терапия.

B. Оперативное лечение.

C. Симптоматическая терапия.

D. Гормонотерапия андрогенами.

E. Стимуляция овуляции клостильбегидом.

396. Больной 43 лет по поводу пролифирируюшей кистомы левого яичника произведена гистерэктомия с придптками, удаление большого сальника. При патогистологическом исследовании препарата констатирована аденоуарцинома левого яичника. Метастазы опухоли в правый яичник. Укажите стадию рака яичника.

*А. I в.

B. I а.

C. II а.

D. III а.

E. III в.

397. Больной 53 лет произведена радикальная операция по поводу рака яичника. Какой из перечисленных ниже препаратов показан для проведения первого курса монохимиотерапии?

*А. Циклофосфан.

B. Цефтриаксон.

C. Церулоплазмин.

D. Церебролизин.

E. Цикловир.

398. Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2 С, головную боль. Менструации с 12 лет, по 4-5 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

A. Цитомегаловирусная инфекция

B. Сифилист первичный

C. Папиломовирусная инфекция

D. Рак вульвы

*E. Генитальная герпетическая инфекция

399. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?

A. Хламидиоз

B. Гонорея

C. Трихомоноз

D. Кандидоз

*Е. Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)

400. Женщина 27 лет, активно живущая половой жизнью, обратилась с жалобами на болезненное высыпание на правой половой губе, жжение и зуд. Высыпания периодически появлеющиеся перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Ваш предположительный диагноз:

A. Цитомегаловирусная инфекция

B. Остроконечные кондиломы

C. Первичный сифилис '

*D. Вирус простого герпеса

E. Бартолинит

401. Больная 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 90 в 1 мин, температура тела 37°С. Последняя нормальная менструация 2 мес назад. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 нед беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Какой диагноз наиболее вероятен?

*A. Неполный аборт

B. Дисфункциональное маточное кровотечение

C. Нарушенная внематочная беременность

D. Воспаление придатков матки

E. Миома матки

402. Больная 57 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При вла-галищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и сзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Предварительный диагноз?

A. Генитальный эндометриоз

*B. Рак яичников

C. Кистома левого яичника

D. Тубоовариальный абсцесс

E. Субсерозная миома матки

403. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на си-льную боль внизу живота, ознобы. Боли бе-спокоят в течении 3 дней, последнее время усилились, температура тела повысилась до 38,8 С. Отмечает, что 6 дней назад произведен медицинский аборт в 10 недель беременности. При осмотре кожные покровы чистые, язык суховат, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика кишечника ослаблена. Ваш предположительный диагноз:

*A. Пельвиоперитонит

B. Сальмонелез

C. Гастрит

D. Цистит

E. Холецистит

404. Женщина 37 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела, сильную боль внизу живота. Данные жалобы появились через 3 дня после очередной менструации, которая началась в срок. Живот мягкий, болезненный внизу живота при пальпации. При гинекологическом исследовании: шейка матки эрозирована, матка без особенностей, придатки незначительно увеличены, пастозны, ограничены. подвижны, болезненные при пальпации, движения за шейку матки болезненные. Ваш предполагаемый диагноз:

A. Эндометрит

B. Бактериальный вагиноз

C. Кистома яичника

*D. Острый сальпингоофорит

E. Эндометриоз

405. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» (++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Внутренний эндометриоз тела матки

*B. Дисфункциональное маточное кровотечение

C. Внематочная беременность

D. Подслизистая миома матка

E. Рак тела матки

406. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела, познабливание, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен медицинский аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации, неоднородной консистенции. Придатки без особенностей, выделения из половых путей сероз-ногнойные. Ваш предполагаемый диагноз?

*A. Острый эндометрит

B. Эндометриоз

C. Острый сальпингоофорит

D. Бактериальный вагиноз

E. Урогенитальный кандидоз

407. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?

*A. Урогенитальный трихомониаз.

B. Урогенитальный герпес.

C. Гонококковая инфекция.

D.Бактериальный вагиноз.

Е.Урогенитальный кандидоз.

408. У 30-летней женщины после стимуляции окситоцином произошли вторые за последние 2 года роды. Масса плода при рождении 4200 г. После родов состояние родильницы прогрессивно ухудшается. Нарастают симптомы геморрагического шока несмотря на введение утеротонических средств, матка плотная. Шейка матки, стенки влагалища и промежность целы. Какой Ваш предположительный диагноз?

A. Гипотония матки.

B. Эмболия околоплодными водами.

*C. Разрыв матки.

D. ДВС-синдром.

E. Синдром сдавления нижней половой вены.

409. Больная 50 лет оперируется по поводу кистомы левого яичника. Во время операции обнаружен асцит, наличие плотной бугристой опухоли правого яичника размерами, 8-7-6 см. Тело матки и правые придатки не изменены. Заподозрен вторичный рак левого яичника. Каким должен быть объём оперативного вмешательства?

*А. Гистерэктомия с при латками, удаление большого сальника.

B. Левосторонняя аднексэктомия.

C. Двусторонняя аднексэктомия.

D. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

E. Резекция левого яичника.

410. Больная 35 лет обращтилась в женскую консультацию по поводу контактных кровотечений в течение последних 2 месяцев. При обследовании врач заподозрил рак шейки матки. Какой метод исследования будет наиболее информативным для определения характера патологического процесса?

*А. Биопсия шейки матки.

B. Кольпоскопия.

C. Цитологическое исследованиею

D. Аспирационная биопсия.

E. УЗИ.

411. Больная 40 лет поступила в гинекологическое отделение областного онкологического диспансера по поводу рака шейки матки II б стадии. Каким должен быть объём хирургического вмешательства как первый этап лечения?

*А. Расширенная гистерэктомия по Вертгейму.

B. Гистерэктомия без придатков.

C. Ампутация шейки матки.

D. Диатермоконизация шейки матки.

E. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

412. Больная 68 лет в течение последнего года наблюдается в женской консультации по поводу дискомфорта в области вульвы, зуда. Бул поставлен диагноз крауроз вульвы, рекомендовано применение мази Лоринден С. Лечение вначале было результативным, однако последнее время мазь не помогает. Больной произведена биопсия, выявлен преинвазивный рак вульвы. Каким должно быть планируемое лечение?

А. Простая вульвэктомия.

B. Дистанционное облучение области вульвы.

*C. Радикальная вульвэктомия.

D. Андрогенотерапия.

E. Назначение ОПК.

413. Больная жалуется на тупые схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х дней, обильные гнойные выделения из половых путей, чувство жжения и зуда в области половых органов и заднего прохода, боли при мочеиспускании, повышение температуры. Выше перечисленные жалобы появились после случайной половой связи. При осмотре большие половые губы гиперемированы. Отмечается отечность и гиперемия стенок влагалища. Шейка чистая. Выделения гнойные, обильные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненная при исследовании, придатки с обеих сторон утолщены и резко болезненные при пальпации. О какой патологии идет речь в данном случае?







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 2417. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.019 сек.) русская версия | украинская версия