ОБСЛЕДОВАНИЕОбязательные лабораторные исследования: Однократно · холестерин крови · амилаза крови · сахар крови · группа крови и резус-фактор · копрограмма · бактериологическое, цитологическое и биохимическое исследование дуоденального содержимого Двукратно · ОАК · ОАМ · билирубин и его фракции · АСТ,АЛТ · ЩФ,ГГТП · общий белок и белковые фракции · С- реактивный белок Обязательные инструментальные исследования Однократно · УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы · Дуоденальное зондирование (ЭХДЗ или другие варианты) · ЭФГДС · Рентгеновское исследование грудной клетки Дополнительные исследования Проводятся в зависимости от предполагаемого диагноза и осложнений. Обязательные консультации специалистов: хирурга. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В Зависимости от диагносцируемого заболевания. Острый бескаменный холецистит и обострение хронического бактериального холецистита. (Шифры К 81.0. и К 81.1.) Лекарственная терапия (варианты антибактериального лечения с использованием одного из них) 1. Ципрофлоксацин внутрь по 500-750 мг 2 раза в день в течение 10 дней. 2. Доксициклин внутрь или в/в капельно. В 1-й день назначают 200 мг/сут, в последующие дни по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность приема препарата до 2-х недель. 3. Эритромицин внутрь. Первая доза 400-600 мг, затем 200-400 мг каждые 6 часов.Курс лечения в зависимости от тяжести инфекции 7-14 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. 4. Септрин (бактерин, бисептол, сульфатон) по 480-960 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения 10 дней. 5. Цефалоспорины для приема внутрь, например, цефуроксим аксетил (зиннат) по 250-500 мг 2 раза в сутки после еды. Курс лечения 10-14 дней. * Симптоматическая лекарственная терапия (используется по показаниям) 1. Цизаприд (координакс) или домперидон (мотилиум) 10 мг 3-4 раза в день или дебридат (тримебутин) 100-200 мг 3-4 раза в день, или метеоспазмил по 1 капс. 3 раза в день. Продолжительность курса - не менее 2-х недель. 2. Хофитол по 2-3 табл. 3 раза в день перед едой или аллохол по 2 таб. 3-4 раза в день после еды или другие препараты, усиливающие холерез и холекинез. __________________________________________________________ * - возможна коррекция терапии в зависимости от клинического эффекта и результатов исследования дуоденального содержимого. Продолжительность курса не менее 3-4 недель. 3. Дигестал или фестал, или креон, или панзинорм, или другой полиферментный препарат, принимаемый в течение 3-х недель перед едой по 1-2 дозы в течение 2-3 недель. 4. Маалокс или фосфалюгель, или ремагель, или протаб, или другой антацидный препарат, принимаемый по одной дозе спустя 1,5-2 часа после еды.
|
