ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обязательные лабораторные исследования:

Однократно

· холестерин крови

· амилаза крови

· сахар крови

· группа крови и резус-фактор

· копрограмма

· бактериологическое, цитологическое и биохимическое исследование дуоденального содержимого

Двукратно

· ОАК

· ОАМ

· билирубин и его фракции

· АСТ,АЛТ

· ЩФ,ГГТП

· общий белок и белковые фракции

· С- реактивный белок

Обязательные инструментальные исследования

Однократно

· УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы

· Дуоденальное зондирование (ЭХДЗ или другие варианты)

· ЭФГДС

· Рентгеновское исследование грудной клетки

Дополнительные исследования

Проводятся в зависимости от предполагаемого диагноза и осложнений.

Обязательные консультации специалистов: хирурга.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

В Зависимости от диагносцируемого заболевания.

Острый бескаменный холецистит и обострение хронического бактериального холецистита.

(Шифры К 81.0. и К 81.1.)

Лекарственная терапия

(варианты антибактериального лечения с использованием одного из них)

1. Ципрофлоксацин внутрь по 500-750 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

2. Доксициклин внутрь или в/в капельно. В 1-й день назначают 200 мг/сут, в последующие дни по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность приема препарата до 2-х недель.

3. Эритромицин внутрь. Первая доза 400-600 мг, затем 200-400 мг каждые 6 часов.Курс лечения в зависимости от тяжести инфекции 7-14 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды.

4. Септрин (бактерин, бисептол, сульфатон) по 480-960 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения 10 дней.

5. Цефалоспорины для приема внутрь, например, цефуроксим аксетил (зиннат) по 250-500 мг 2 раза в сутки после еды. Курс лечения 10-14 дней. *

Симптоматическая лекарственная терапия

(используется по показаниям)

1. Цизаприд (координакс) или домперидон (мотилиум) 10 мг 3-4 раза в день или дебридат (тримебутин) 100-200 мг 3-4 раза в день, или метеоспазмил по 1 капс. 3 раза в день. Продолжительность курса - не менее 2-х недель.

2. Хофитол по 2-3 табл. 3 раза в день перед едой или аллохол по 2 таб. 3-4 раза в день после еды или другие препараты, усиливающие холерез и холекинез.

__________________________________________________________

* - возможна коррекция терапии в зависимости от клинического эффекта и результатов исследования дуоденального содержимого.

Продолжительность курса не менее 3-4 недель.

3. Дигестал или фестал, или креон, или панзинорм, или другой полиферментный препарат, принимаемый в течение 3-х недель перед едой по 1-2 дозы в течение 2-3 недель.

4. Маалокс или фосфалюгель, или ремагель, или протаб, или другой антацидный препарат, принимаемый по одной дозе спустя 1,5-2 часа после еды.