ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Психотерапия и диета с исключением непереносимых продуктов и напитков. Лекарственное лечение при избыточном бактериальном росте (микробная контаминация, дисбактериоз) состоит в назначении трех 5-7 дневных курсов кишечных антисептиков широкого спектра действия: интетрикс 2 капсулы 3 раза в день, фуразолидон 0,1 г 3 раза в день нифураксазид (эрсефурил) 0,2 г 3 раза в день (капс.,сироп) сульгин 0,5 г 4 раза в день энтерол 1-2 капсулы или пакетик 2 раза в день; При спастической дискинезии толстой кишки назначаются препараты со спазмолитическим и анальгетическим эффектом: метеоспазмил 1 капсула 3 раза в день в течение 2 нед. или дебридат 100-200 мг 3 раза в день в течение 2 нед., реже (но-шпа или папаверин 0,04 г, или бускопан 10 мг 3-4 раза в день в течение 2 нед. При преобладании запора наряду с диетой, содержащей пищевые волокна и достаточное количество жидкости, дополнительно назначается слабительное средство: лактулоза 30-60 мл в сутки или бисакодил 1-3 драже (0,005-0,015 г) однократно перед сном, или гутталакс 10-12 капель перед сном, или калифиг (комбинированный препарат) 1-2 столовые ложки перед сном, или кафиол (комбинированный препарат) 1 брикет и др. При гипомоторной дискинезии оправдана курсовая терапия цизапродом (координакс и др.синонимы) внутрь 20 мг 2 раза в день в сочетании с ламинаридом - 4 чайные ложки гранул в сутки. При диарее назначают цитомукопротектор смекту 1 пакет 3 раза в день после еды, буферные алюминий содержащие антациды (маалокс, гастал, протаб т др.) по 1 дозе 3-4 раза в день через 1 час после еды и антидиарейные препараты, замедляющие перистальтику кишки, - лоперамид (имодиум) от 2 мг до 4 мг на прием (16 мг в сутки) до прекращения поноса. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ - 14-21 день. Ежегодный диспансерный осмотр и обследование в амбулаторно-поликлинических условиях. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ Купирование болевого и диспептического синдромов, нормализация стула и лабораторных показателей (ремиссия). Улучшение самочувствия без существенной положительной динамики объективных данных (частичная ремиссия) При отсутствии эффекта лечения продолжить терапию и наблюдение в амбулаторно-поликлинических условиях. UIII. Международная классификация болезней (МКБ - 10) 1. Хронический активный гепатит Шифр К 73.2 (люпоидный гепатит), не классифицированный в других рубриках 2. Хронический вирусный гепатит Шифр В 18 3. Хронический вирусный гепатит В с Шифр В 18.0 дельта-агентом (вирусом) или хронический вирусный гепатит В без дельта-агента (вируса) Шифр В 18.1 4. Хронический вирусный гепатит С Шифр В 18.2
|