Характеристика используемых препаратов. Желатиноль — 8% раствор частично гидролизованного пищевого желатина, полученного из коллагена животных тканей

Желатиноль — 8% раствор частично гидролизованного пищевого желатина, полученного из коллагена животных тканей, в 0,9% растворе натрия хлорида. В составе имеются пептиды различной молекулярной массы, СММ около 20.000 Д. Осмолярность 371 мосм/л, pH 6,8-7,4. Содержание электролитов: Na⁺ 162 ммоль/л, Cl^- 162 ммол/л, К ⁺ 0,4 ммол/л, Са⁺ 9,38 ммол/л.

Относительно небольшие ВК 0,5-0,6 и длительность волемического эффекта ВЭ 1-2 часа, КОД раствора 16,2-22,3 мм рт. ст.

Частично расщепленный желатиноль выводится через почки. Время полувыведения составляет 6-8 часов. Введение желатиноля вызывает полиурию с низкой плотностью мочи и ускоряет выведение токсинов. Дезинтоксикационное действие препарата реализуется при сохранении выделительной функции почек.

В настоящее время практически не используется в связи с появлением более эффективных препаратов с большими СММ, ВК, ВЭ и КОД.

Назначается из расчета 10-20 мл/кг/сут, максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 л.

 

Гелофузин – 4% раствор модифицированного жидкого желатина, СММ 30.000Д, осмолярность 274 мосм/л, рН 7,1 – 7,7, содержание электролитов: Na⁺ 154 ммоль/л, Cl^- 120 ммол/л, Са⁺ менее 0,04 ммол/л.

Волемические характеристики одни из лучших среди коллоидов этой группы: ВК 1,0 длительность ВЭ 3-4 часа, КОД 33,3 мм рт. ст. Период полувыведения - 4 часа.

Не изменяет первичный (сосудисто-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз, не влияет на агрегацию эритроцитов, поэтому может быть применён при явлениях коагулопатиии [15]. Не оказывает отрицательного влияния на почки и динамику почечных показателей. Применяется для профилактики и лечения абсолютной и относительной гиповолемии у взрослых [115]. Данных о применении у детей нет.

Анафилактоидные реакции редки (до 0,0077%) [15].

Возможно совместное введение препарата с растворами электролитов или гемотрансфузионными средами через общую систему для переливания. Смешивание с другими препаратами не рекомендуется.

Обычно назначается не более 20 мл/кг/сут.

 

Модежель – 8% раствор модифицированного деионизированного раствора пищевого желатина в 0,9% растворе натрия хлорида, СММ 16.000 Д, КОД 12,2 мм рт. ст., осмолярность 282 мосм/л, рН 6,5 – 7,4, содержание электролитов: Na⁺ 145 ммоль/л, Cl^- 59,8 ммол/л, Са²⁺ 0,31 ммол/л.

Посттрансфузионные температурные реакции при применении препарата составляют 4,4% [15]. Показания и противопоказания аналогичны другим препаратам желатины.

 

Основные характеристики препаратов желатины представлены в таблице.

Таблица.

Основные показатели препаратов желатины [15, 115, 161]

Препараты желатины	СММ (Дальтон)	КОД мм рт.ст.	ВК	ВЭ (час)	Осмол. (мосм/л)	рН
Желатиноль	20.000	16,2-22,3	0,5-0,6	1-2		6,8-7,4
Гелофузин	30.000	33,3	1,0	3-4		7,1-7.7
Модежель	16.000	12,2				6,5-7,4

 

Выпускаются и другие препараты производные желатины: гелофундин, геможель, плазмоголь и др.