Лечение

При наличии язвенноподобного синдрома и повышенной кислото-продукции назначают антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонного насоса. При жалобах по типу дисмоторной диспепсии (тошнота, чувство полноты в эпигастрии после еды, быстрая насыщаемость) требуют прокинетики (мотилиум или координакс).

Несмотря на хороший прогноз заболевания без фармакотерапии при бессимптомных острых эрозиях, лучше применять антациды типа маалокса. Применение таких же антацидов целесообразно при клинически бессимптомных первичных хронических эрозиях.

В комплекс лечения острых и хронических эрозий антрального отдела, при антральном гастрите или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Нр, необходимо включать эрадикационные схемы.

 

!!!У некоторых больных не удается добиться ремиссии с помощью консервативной терапии. В этих случаях можно удалить длительно неэпителизирующуюся хроническую эрозию желудка с помощью стандартной петли, используемой при полипэктомии, с последующим гистологическим изучением удаленного фрагмента. Дефект слизистой оболочки желудка после удаления хронической эрозии обычно заживает за 10-14 дней. Однако, по данным эндоскопического наблюдения, рецидив хронической эрозии развивается в 32-38% случаев.

Кровотечение из острых эрозий редко бывает профузным и обычно прекращается под влиянием консервативных мероприятий. При продолжающемся кровотечении гемостаз может быть достигнут местным воздействием на очаг кровотечения через эндоскоп и промыванием желудка "ледяной" водой или коагуляцией кровоточащего участка. Однако при профузном кровотечении с признаками значительной кровопотери приходится решать вопрос об экстренном оперативном вмешательстве.

Хронический гломерулонефрит. Классификации.

Это двухстороннее воспалительное заболевание почек иммунного генеза, которое характеризуется постепенной, но неуклонной гибелью клубочков, сморщиванием почки, постепенным понижением функции, развитием артериальной гипертензии и смертью от хронической почечной недостаточности.

Патогенез

В основе иммунологический механизм. Морфологически в области базальной мембраны находят отложения иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулина и комплемента. Характер иммунных отложений может быть различным: если их много, грубые отложения, тяжелое поражение. Иногда может меняться белковый состав самой мембраны.