Кровоснабжение
Кровоснабжается матка маточной артерией (a. uterina). Маточная артерия отходит в боковом клетчаточном пространстве таза от передней ветви внутренней подвздошной артерии, располагаясь ниже мочеточника, далее дугообразно изгибаясь проходит в нижней части околоматочного пространства, где на расстоянии 1,5–2 см от шейки матки перекрещивается с мочеточником, проходя спереди от него, далее подходит к шейке матки, располагаясь выше мочеточника, отдаёт вниз влагалищную артерию (a. vaginalis), поднимается извиваясь между листами широкой маточной связки, отдаёт ветви к шейке и телу матки, доходит по краю матки к её рогу, где отдает трубную и яичниковую ветви (rr. tubarius et ovaricus), анастомозирующие с яичниковой артерией (a. ovarica). Благодаря этим анастомозам в кровоснабжении матки принимает участие и яичниковая артерия. Венозная кровь оттекает от матки в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus), окружающее шейку матки, от которого кровь оттекает преимущественно по маточным венам (vv. uterinae) во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna). От дна матки отток венозной крови может происходить и по яичниковым венам (vv. ovaricae) в нижнюю полую справа (v. cava inferior) и левую почечную вену (v. renalis sinistra) слева. Иннервация матки осуществляется маточно-влагалищным сплетением (plexus uterovaginalis), получающим симпатические волокна от крестцовых узлов симпатического ствола через нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior), а парасимпатические волокна — от тазовых внутренностных нервов (nn. splanchnici pelvini). Лимфооток от нижней части тела и шейки матки происходит во внутренние подвздошные (nodi lymphatici iliaci interni) и крестцовые лимфатические узлы (nodi lymphatici sacrales), от дна — по ходу яичниковых сосудов в правые и левые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales dextri et sinistri), располагающиеся вокруг аорты и нижней полой вены. Возрастные особенности. Матка у новорожденных имеет длину около 3–3,5 см, причём длина шейки вдвое превышает длину тела. Вскоре после рождения наблюдается обратное развитие матки (длина матки уменьшается к 2 годам до 2,75 см). В дальнейшем происходит медленный рост матки, главным образом за счёт увеличения длины тела матки. К 16 годам матка достигает длины 6,6 см. Матка у новорожденных и маленьких детей имеет удлинённую форму, к 12–14 годам она становится грушевидной, как у взрослых женщин. Матка, как и взрослых, обычно наклонена и изогнута вперёд (anteversio et anteflexio).
|
