Студопедия — Послойная топография ягодичной области
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Послойная топография ягодичной области






1. Кожа (cutis) ягодичной области толстая, плотная, с большим количеством сальных и потовых желез.

2. Жировые отложения (panniculus adiposus) ягодичной области хорошо выражены, пронизаны фиброзными волокнами, идущими от кожи к ягодичной фасции. В этом слое расположены:

• Подкожная вертельная сумка (bursa subcutanea trochanterica) [над большим вертелом].

• Верхние нервы ягодиц (nn. clunium superiores), отходящие от задних ветвей поясничных нервов (rami dorsales nervi lumbales), спускаются от верхней границы области. Иннервируют верхние отделы кожи ягодичной области (рис. 3-7).

• Нижние нервы ягодиц (nn. clunium inferiores), отходящие от заднего кожного нерва бедра, (n. cutaneus femoris posterior), поднимаются вверх от середины нижнего края большой ягодичной мышцы. Иннервируют нижние отделы кожи ягодичной области (см. рис. 3-7).

• Средние нервы ягодиц (nn. clunium medii), отходящие от задних ветвей крестцовых нервов (rami dorsales nervi sacrales), проходят от крестца в латеральном направлении.

Иннервируют средние отделы кожи ягодичной области (см. рис. 3-7).

• Ветви верхней и нижней ягодичных артерий и вен. Кровоснабжают кожу и жировые отложения ягодичной области (см. рис. 3-7).

3. Поверхностная фасция (f. superficialis). В верхнелатеральной части области под поверхностной фасцией расположена пояснично-ягодичная жировая масса (massa adiposa lumboglutealis).

4. Ягодичная фасция (f. glutea) начинается от гребня подвздошной кости и крестца, разделяется на две пластинки, охватывает большую ягодичную мышцу и, спускаясь вниз, переходит в широкую фасцию бедра.

5. Первый слой мышц ягодичной области представлен большой ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции (рис. 3-8).

• Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) начинается от задней поверхности крестца и от подвздошной кЏсти позади задней ягодичной линии (linea glutea posterior).

Сухожилие большой ягодичной мышцы прикрепляется к ягодичной бугристости бедра (tuberositas glutea femoris) и участвует в образовании подвздошно-большеберцового тракта (tractus iliotibialis). При сокращении всех пучков, большая ягодичная мышца разгибает бедро. При сокращении передних пучков происходит внутренняя ротация бедра, а при сокращении задних пучков — наружная. Иннервирует большую ягодичную мышцу нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior).

• Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae) начинается от верхней передней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior) и прилежащей части подвздошного гребня, направляется вниз и переходит в подвздошно-больщеберцовый тракт (tractus iliotibialis). Мышца напрягает широкую фасцию, что способствует удержанию коленного сустава разогнутым, также принимает участие в сгибании бедра.

Иннервирует напрягатель широкой фасции верхний ягодичный нерв (n. Gluteus superior).

6. Между большой ягодичной мышцей и средним слоем мышц ягодичной области располагается слой жировой клетчатки. Данное клетчаточное пространство через надгрушевидное и подгрушевидное отверстия сообщается с жировой клетчаткой среднего этажа полости таза (cavum pelvis subperitoneale), через малое седалищное отверстие — с жировой клетчаткой седалищно-прямокишечной ямки (fossa ischiorectalis), а снизу — с задним фасциальным ложем бедра. Над большим вертелом в этом слое расположена вертельная сумка большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. glutei maximi).

7. Во втором слое мышц ягодичной области, если перечислять сверху вниз, расположены средняя ягодичная, грушевидная, верхняя близнецовая мышцы, сухожилие внутренней запирательной, нижняя близнецовая мышца и квадратная мышца бедра (рис. 3-9).

• Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) начинается между от подвздошной кости между её гребнем и передней ягодичной линией (linea glutea anterior), прикрепляется мощным сухожилием к большому вертелу бедренной кости (trochanter major ossis femoris). При сокращении всей мышцы происходит отведение бедра, изолированное сокращении передних и задних пучков осуществляет соответственно внутреннюю и наружную ротацию бедра. Иннервирует среднюю ягодичную мышцу верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior).

• Грушевидная мышца (m. piriformis) начинается от тазовой поверхности крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функция мышцы — наружная ротация бедра. Иннервируют грушевидную мышцу мышечные ветви крестцового сплетения (rr. musculares pl. sacralis). Грушевидная мышца выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, почти полностью закрывая его собой, за исключением щелевидных промежутков над и под мышцей —надгрушевидного и подгрушевидного отверстий соответственно.

‰ Проекция надгрушевидного отверстия — граница между верхней и средней третью линии, соединяющей заднюю верхнюю подвздошную ость с большим вертелом.

Через надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme) проходят верхние ягодичные артерия, вена и нерв (a., v. et n. gluteus superior) (рис. 3-11).

‰ Проекция подгрушевидного отверстия — середина линии, проведённой от задней верхней подвздошной ости к седалищному бугру. Через подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) проходят нижние ягодичные артерия вена и нерв (a., v. Et n. gluteus inferior), седалищный нерв (n. ischiadicus), задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior) и внутренние половые артерия, вена и половой нерв (a. pudenda interna et v. pudenda interna et n. pudendus), причём последние через малое седалищное отверстие покидают ягодичную область и выходят в седалищно-прямокишечную ямку (fossae ischiorectalis), то есть в область промежности (regio perinealis).

• Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (m. gemellus superior et m. gemellus inferior) начинаются: верхняя — от седалищной ости, нижняя — от седалищного бугра и вместе с сухожилием внутренней запирательной мышцы, лежащим между ними, прикрепляются к бедренной кости в области вертельной ямки. Близнецовые мышцы принимают участие в наружной ротации бедра. Иннервацию близнецовых мышц осуществляют мышечные ветви крестцового сплетения (rr. musculares pl. sacralis).

• Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) начинается от латеральной поверхности седалищного бугра и прикрепляется к межвертельному гребню (crista intertrochanterica) бедренной кости. Мышца принимает участие в наружной ротации бедра. Иннервируют квадратную мышцу бедра мышечные ветви седалищного нерва (n.ischiadicus)

8. Третий слой мышц ягодичной области представлен малой ягодичной и наружной запирательной мышцами.

• Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями (linea glutea anterior et linea glutea inferior) и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.

Сокращение всех пучков мышцы приводит к отведению бедра, изолированное сокращении передних пучков осуществляет внутреннюю, а задних — наружную ротацию бедра. Иннервирует малую ягодичную мышцу верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior).

• Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus) начинается от запирательной мембраны и костного края одноимённого отверстия, проходит по задней поверхности капсулы тазобедренного сустава и прикрепляется к бедренной кости в области вертельной ямке (fossa trochanterica ossis femoris) рядом с внутренней запирательной мышцей. Мышца принимает участие в наружной ротации бедра. Иннервирует наружную запирательную мышцу запирательный нерв (n. obturatorius).

9. Подвздошная и седалищная кости (os ilium et os ischii).







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 2148. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Особенности массовой коммуникации Развитие средств связи и информации привело к возникновению явления массовой коммуникации...

Тема: Изучение приспособленности организмов к среде обитания Цель:выяснить механизм образования приспособлений к среде обитания и их относительный характер, сделать вывод о том, что приспособленность – результат действия естественного отбора...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия