Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ВВЕДЕНИЕ. Атеросклеротическая болезнь сердца -




Атеросклеротическая болезнь сердца -

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий эластического или мышечно-эластического типа, связанное с накоплением плазменных липопротеидов, что приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию бляшек, нарушающих питание сердца и других органов.

Атеросклероз развивается в возрасте от 40 лет, чаще всего у мужчин.

Основные причины –

- ожирение,

- вредные привычки (алкоголизм, табакокурение),

- гипертония,

- сахарный диабет,

- наследственные факторы.

Сначала возникает нарушение проницаемости внутренней оболочки сосудов, плазменные липопротеиды накапливаются в сосудах, питающих сердце, и аорте и превращаются в видимые полоски желтого цвета, а вокруг них образуются бляшки (липосклероз). Затем центр бляшки распадается и сужает просвет сосудов (атероматоз). Заключительной стадией является атерокальценоз – отложение солей кальция в бляшку, она становится твердой и затрудняет движение крови.

Клинические симптомы -

При атеросклерозе грудной аорты появляется – боль за грудиной с иррадиацией в руки, шею, спину и верхнюю часть живота, которая продолжается сутками.

При изменении дуги аорты или аневризме отмечается затрудненное глотание и изменяется голос.

Атеросклероз коронарных артерий проявляется приступами стенокардии и является причиной инфаркта миокарда.

Диагностика -

Выявляются нарушения липидного обмена и увеличение содержания в крови холестерина, липопротеидов и триглицеридов.

При инструментальном исследовании выявляется расширение аорты и уплотнение ее стенки.

Лечение – комплексное:

Немедикаментозное лечение –

- упорядочение режима,

- диета (уменьшают общую калорийность пищи и содержание в рационе жира и продуктов, богатых холестерином:

мясные бульоны и жареные блюда исключаются, а соль ограничивается до 5 г в сутки. Назначается молочно-растительный стол, богатый овощами, фруктами и нежирными молочными продуктами, при приготовлении пищи используются продукты, содержащие растительные жиры) ,

- коррекция массы тела,

Медикаментозная терапия –

- средства, тормозящие синтез холестерина (клофибрат, липантил и др.) и уменьшающие всасывание его в кишечнике (холестирамин),

- ангиопротекторы - уменьшают проницаемость сосудов, способствуют восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах ( продектин),

- при нарушениях кровообращения применяются сосудорасширяющие (стугерон),

- ноотропные средства - благотворно влияют на метаболические процессы в нервной системе, особенно оказывая воздействие на головной мозг (ноотропил, пирацетам).

Профилактика -

- здоровой образа жизни,

- занятии физкультурой,

- отказе от вредных привычек.

Стенокардия -

Впервые 1768 г. появилсятермин "стенокардия" для характеристики синдрома, при котором в грудной клетке отмечалось "ощущение сдавления и беспокойства", в особенности связанное с физической нагрузкой. Тогда не удалось распознать сердечного происхождения этого заболевания, но в последующие несколько лет была продемонстрирована связь стенокардии с поражением коронарных артерий сердца. Стенокардия или "грудная жаба" - резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. В большинстве случаев стенокардия является одной из форм ИБС, в основе которой лежит атеросклероз коронарных сосудов сердца. Стенокардия подразделяется на стабильную и нестабильную: стабильнаястенокардия (стенокардию напряжения)–стабильная симптоматика свыше нескольких недель (на протяжении многих лет) без значительного ухудшения. Приступы появляются в состояниях, связанных с повышением потребности миокарда в кислороде (повышение температуры окружающей среды, эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и т.д.) и исчезающие при устранении причин. нестабильнаястенокардия (стенокардию покоя) - впервые возникшая, прогрессирующая (внезапное утяжеление существовавшей ранее стенокардии без какой-либо очевидной причины или стенокардия появляется впервые при относительно низкой физической нагрузке или в покое), чаще связана разрывом атеросклеротической бляшки и последующим внутрикоронарным тромбообразованием. Немая (безболевая, бессимптомная) ишемия - отсутствие субъективного дискомфорта или боли («немая ишемия»). Немые ишемические эпизоды наблюдаются у 40% пациентов со стабильной стенокардией и у 2,5–10% мужчин среднего возраста, не предъявляющих жалоб. Причины стенокардии – В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом коронарных артерий сердца. Атеросклероическая бляшка постепенно суживает просвет артерии и вызывает дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или эмоциональных перенапряжениях. Выраженный атеросклероз, суживающий просвет артерии на 75% и более, вызывает дефицит кровоснабжения миокарда уже при умеренных напряжениях. - мужской пол, - наследственный фактор, - ожирение, - гиподинамия (низкая физическая активность), - курение (никотин вызывающего кислородное голодание клеток, спазм артерий, повышение артериального давления), - артериальная гипертония («спутник» ИБС, способствующий прогрессированию стенокардии), - анемия и интоксикации (способствуют снижению доставки кислорода к миокарду), - сахарный диабет (повышает риск развития ИБС и стенокардии в 2 раза) - атеросклероз сосудов, - величение вязкости крови (стимулирует процесс тромбообразования в месте развития атеросклеротической бляшки, повышает риск тромбоза коронарных артерий), - психоэмоциональный стресс (спазм коронарных артерий, снижение количества кислорода, доставляемого к миокарду). Симптомы стенокардии - • Боль за грудиной - левее грудины (в проекции сердца) разного характера (от сжимающей и давящей до тянущей и режущей) различной интенсивности – от терпимой до очень сильной, иррадиация боли в левую руку и плечо, нижнюю челюсть, под лопатку, в эпигастральную область, чаще возникает в момент ходьбы, стресса, ночные часы, длительность приступа – от 1 до 20 минут, быстро купируется приемом нитроглицерина; • Нехватка воздуха; • Ощущение холода и онемения в верхних конечностях ; • Учащение пульса (вначале) и урежение (впоследствии); • Возникновение аритмии (чаще экстрасистолии) ; • Повышение артериального давления.   Диагностика стенокардии - • Сбор данных; • Клинический осмотр ( измерение АД); • Лабораторная диагностика (анализ крови на общий холестерин, АСТ, АЛТ, липопротеиды, триглицериды, глюкозу, электролиты крови, коагулограмма); • ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки ( электрические импульсы сердца); • Суточное ЭКГ-мониторирование ; • ЭхоКГ; • Велоэргометрия; • Стресс-тест (радиоизотоп ( таллий), при помощи микроинъекции вводят в вену во время физической нагрузки и определяют участки неадекватного кровоснабжения по накоплению таллия в различных частях сердечной мышцы); • Рентгенография коронарных артерий - ангиография, коронарография (Тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в одну из артерий в паховой области или в области предплечья и далее продвигается по системе кровотока до одной из двух коронарных артерий, затем впрыскивается рентгеноконтрастная жидкость, с помощью которой можно наблюдать изменения со стороны исследуемых артерий). Лечение стенокардии – комплексное Купирование приступа стенокардии - При приступе стенокардии пациенту необходимо:
  • Успокоиться, расслабиться и принять удобное устойчивое положение полусидя;
  • Обеспечить приток свежего воздуха, ослабить сдавливающие элементы одежды;
  • Рассосать таблетку нитроглицерина под языком: 1 таблетка или 1-2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола, повторный прием препарата при отсутствии эффекта через 2-3 мин. С целью успокоения пациента показан корвалол (валокардин) — 30-40 капель внутрь. (Повышение артериального давления во время лечения не требует экстренных мер, так как его снижение наступает спонтанно у большинства больных при прекращении приступа стенокардии).
Вне приступа- Немедикаментозное лечение – снижение факторов риска: - здоровый образ жизни (достаточная физическая нагрузка), - индивидуальная диета (снижение уровня холестерина в крови), - контроль артериального давления, - контроль за весом, - отказ от курения и алкоголя. Медикаментозная терапия – - Средства первого выбора – нитраты ( способствуют дилатации (расширению) сосудов сердца, увеличению притока кислорода к сердечной мышце, снижению напряжения стенки миокарда (кардикет, нитросорбид). ( побочные действия - головная боль, покраснение лица, падение артериального давления, головокружение и развитие толерантности (нечувствительности организма к определенной дозе препарата); - бета-блокаторы - снижают частоту и силу сердечных сокращений ( атенолол, метопролол); - блокаторы кальциевых каналов - препятствующие спазму сосудов (изоптин, нифедипин, вера-памил). Хирургическое лечение (АКШ, балонная ангиопластика): - Коронарное шунтирование - хирургическая операция, при которой кровеносный сосуд вживляется в блокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для пересадки обычно используют загрудинные артерии или вены ног. - Ангиопластика - включает использование катетера с маленьким баллоном на конце, который вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда. В месте сужения баллон быстро растягивается или надувается, что устраняет спазм. Реабилитация пациентов с заболеваниями сердца - Сердечно-сосудистые заболевания требуют постоянного наблюдения:
  • Медицинская реабилитация - лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, принимая во внимание характер заболевания и состояние здоровья пациента.
  • Физическая реабилитация -разрабатывается индивидуальная система физических тренировок и рекомендации по образу жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Наблюдение за состоянием пациента - медицинские осмотры, по результатам которых назначаться дополнительные обследования и коррекция программы реабилитации.
 
 

Профилактика стенокардии –

- физическая активность,

-употребление здоровой пищи,

умеренность в питании,

снижение количества употребляемого алкоголя,

отказ от курения.

Прогноз -

Стабильная стенокардия, обусловленная атеросклерозом коронарных артерий, является распространенным и инвалидизиpующим заболеванием.

При сопоставлении с продолжительностью жизни отмечается значительный риск ее пpогpессиpования до инфаркта миокарда и/или наступления смерти.

При надлежащем лечении обычно можно контpолиpовать симптомы и значительно улучшить прогноз.

ВВЕДЕНИЕ

Компьютеры применяются практически во всех сферах деятельности человека. Появление компьютеров привело к возникновению новых способов хранения, кодирования, модификации, редактирования, обработки и анализа информации, а также оформления итоговой документации, что значительно сократило, в первую очередь, временные затраты при работе с различными видами документов.

Единство многообразных информационных процессов в обществе и обусловленная этим единством универсальность компьютерной техники и технологии обработки информации привели к становлению современных информационных технологий как комплексной дисциплины.

Информационные технологии широкий класс дисциплин и областей деятельности, относящихся к технологиям управления и обработки данных, а также создания данных, в том числе, с применением вычислительной техники.

В последнее время под информационными технологиями чаще всего понимают компьютерные технологии. В частности, информационные технологии имеют дело с использованием компьютеров и программного обеспечения для хранения, преобразования, защиты, обработки, передачи и получения информации.

Основные черты современных информационных технологий:

- компьютерная обработка информации по заданным алгоритмам;

- хранение больших объёмов информации на машинных носителях;

- передача информации на значительные расстояния в ограниченное время.

Предметом курса «Современные информационные технологии в социальных науках» является совокупность научных знаний об основах функционирования системы сбора и обработки статистической информации, полученной в результате эмпирических исследований, с применением современных средств вычислительной и организационной техники.

Целью изучения дисциплины «Современные информационные технологии в социальных науках» является получение теоретических знаний и начальных практических навыков использования информационных технологий, применяемых в системах автоматизированной обработки информации, полученной в результате первичного сбора данных. Задачи дисциплины – изучение основных принципов обработки эмпирической информации в сочетании с использованием средств компьютерной техники, а также привитие навыков работы с наиболее распространенными и типичными программными продуктами, используемыми в современной управленческой деятельности.

Предлагаемые методические указания имеют своей целью в доступной для понимания форме систематизировать суть подготовки и обработки данных при помощи табличного редактора Excel, текстового редактора Word и программного пакета SPSS, используемого в практике проведения социологических исследований.

Практически все книги, посвященные рассматриваемой теме, представляют собой объемные произведения, содержащие массу ненужной практикам статистической теории. Однако, подробное описание создания макета анкеты и алгоритма обработки открытых вопросов в литературе практически не встречается. В методических указаниях содержатся только практические сведения, на конкретном примере рассматривается шаг за шагом создание макета анкеты и обработка открытых вопросов в редакторе SPSS с применением редакторов Word и Excel операционной системы Microsoft Windows: мы на небольшом примере опишем процесс подготовки и обработки данных. За основу мы возьмем еженедельный поквартирный опрос, который проводился Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ) 19.01.08 – 20.01.08[1] Здесь только та информация, которая реально нужна для того, чтобы немедленно приступить к обработке данных наиболее быстро и эффективно. Вместе с тем необходимо отметить, что здесь описываются начальные этапы обработки полевых данных и не затрагиваются этапы статистического анализа данных.

Методические указания предназначены для студентов, изучающих дисциплину «Современные информационные технологии в социальных науках», однако информация, приведенная в методических указаниях будет полезна пользователям, занимающимся эмпирическими исследованиями в социальных науках.


 







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 462. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.005 сек.) русская версия | украинская версия