Студопедия — Следует всегда помнить, что при составлении сметной документации на капитальный ремонт применяются общие с капитальным строительст­вом принципы сметного ценообразования.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Следует всегда помнить, что при составлении сметной документации на капитальный ремонт применяются общие с капитальным строительст­вом принципы сметного ценообразования.






Но перед этим не лишнее вспомнить о структуре сметной документации для капитального ремонта. Мы знаем (должны знать), что в этом вопросе вроде бы ничего нового и не возникло, по сравнению с составом и формами сметной документации для нового строительства.

Те же локальные сметы и локальные сметные расчеты (ЛСР), объектные сметы и объектные сметные расчеты (ОСР), сводные сметные расчеты стоимости (ССРС) и ряд других привычных форм и документов, знакомых нам из прак­тики, те же технические приемы их заполнения.

В таких основных методических документах Госстроя России, как: «Методике определения сметной стоимости строительства на территории Российской


Федерации» (МДС 81-35.2004) и «Инструкции по составлению ПСД на капи­тальный ремонт жилых домов» (МДС 13-1.99), находится все, что необходимо, в виде справочного материала для повседневной работы по составлению смет. Образно говоря, рекомендованы «правила игры», по которым составляется сметная документация на капитальный ремонт зданий и сооружений, вне зави­симости от организационных форм, подчиненности и форм собственности, как заказчиков, так и подрядчиков.

Но здесь необходимо отдельно упомянуть и о том, чем отличаются локальные и объектные сметные расчеты при составлении сметной документации на строительство от локальных и объектных смет при составлении сметной доку­ментации на капитальный ремонт.

Хотя порядок заполнения этих форм и одинаков (за исключением заголовка сметных форм), но, как правило, при капитальном ремонте составляться должны не сметы, а сметные расчеты. Ибо по определению сметные расчеты составля­ются при еще окончательно неопределенных физических и стоимостных показа­телях работ, подлежащих выполнению по проектному решению.

А при капитальном ремонте, как правило, практически все физические объемы, к моменту завершения работ на объекте будут отличаться от заложенных в первоначальную сметную документацию. Причиной этого является определен­ная непредсказуемость, связанная с появлением непредвиденных ремонтно-строительных работ и затрат. Именно это положение подтверждено в п. 5.15. МДС 13-1.99, где установлен порядок уточнения сметной документации на ка­питальный ремонт.

Как правило, даже при наличии полной проектной документации на капитальный ремонт, проектировщики по ряду конструктивных элементов не могут дать точные окончательные физические объемы и наименования видов работ, так как даже при самом тщательном предпроектном обследовании объекта, под­лежащего ремонту, практически невозможно установить наличие всех дефектов, имеющихся в конструкциях. Они выявятся частично только при передаче объек­та в ремонт, а затем полностью определятся в ходе ремонтных работ, когда нач­нется работа на объекте, на так называемых «захватках».

В силу этого, при капитальном ремонте подрядчики неохотно идут на выполнение работ по твердой договорной цене, не будучи уверены в конечном результате стоимости работ.

Нельзя не упомянуть о документах: обязательных для исполнения, нося­щих рекомендательный характер, и о документах, носящих справочный харак­тер. И как это отражается на работе при их использовании в условиях рыночной


экономики, при различной подчиненности предприятий и организаций, и их различной форме собственности.

В СП 81-01-04 «Своде правил по определению стоимости строительства...», в ряде пунктов были ранее даны разъяснения действия этих видов документов. В сметном ценообразовании, как правило, все стоимостные характеристики в единичных расценках носят по сути своей справочный (рекомендательный) характер. И это значит, что только после того, когда в соответствие с ресурсными характеристиками проектного решения сметчик подберет необходимые стоимо­стные обоснования затрат, включит их в сметную документацию, а заказчик и подрядчик согласуют стоимость и заключат договор подряда на ремонтно-строительные работы, то все «справочные» стоимостные величины приобретут обязательный силу.

Переход на новую нормативную базу без обеспеченности новыми нормативами невозможен. Необходимо их иметь либо в бумажном варианте, либо в компьютерных программах, лучше же в обоих вариантах.

При чем, даже при наличии хороших компьютерных программ, при необходимости рассмотреть, что же скрывается за стоимостным отражением техно­логической операции в единичной расценке, приходится переходить «в окнах» к таблицам элементных сметных норм на данный вид работы, а затем вновь воз­вращаться в первоначальное окно, где находится сама заполняемая форма сме­ты.

Прочитав «в окне» содержание нормы из ГЭСН-2001, придется запомнить ее и затем уже сравнивать с расценкой. Не очень это удобно, а если есть печат­ный вариант сборников ГЭСН-2001 для данного раздела составляемого локаль­ного сметного расчета, то при необходимости всегда под рукой сравнимые базы: открытая для обозрения элементная норма на бумаге и единичная расценка на экране монитора (конечно, это только совет конкретного практика).

Сами же основные положения, как ранее ЭСНр и ВРЕР, так и теперь ГЭСНр-2001 и ФЕРр-2001, разрешают и обязывают составителей смет пользо­ваться нормативной базой строительства, когда при капитальном ремонте выполняются работы, аналогичные технологическим процессам в строительстве (конечно, не учтенные в ФЕР и ТЕР - об этом уже упоминалось в тексте).

К тому же, вероятно, законодателем учитывалось усложнение выполнения технологических операций строительства, при их применении в капитальном ремонте, поэтому строительные ТЕР-2001 используются с повышающими ко-


эффициентами: к затратам труда и оплате труда рабочих - строителей = 1,15 и к стоимости эксплуатации машин (в том числе оплате труда машинистов) =1,25.

Но как только возникает вопрос о применении этих коэффициентов кГЭСНм-2001 и к ТЕРм-2001, сразу возникают разногласия. «Нельзя, не поло­жено! Нет об этом упоминания в ГЭСНм-2001!».

Лично я считаю, что можно и нужно рекомендовать применение коэффициентов 1,15 и 1,25 кФЕРм-2001 и ТЕРм-2001 при производстве монтажных работ в ходе капитального ремонта, особенно сборников ТЕРм-2001 и ФЕРм-2001 № 8 «Электротехнические установки» (отдел 01, раздел 4; отдел 02. разделы 1 и 2, безусловно разделы 5 и 6; отдел 03, разделы 4 и 5), применив принцип «делово­го оборота» (пункт 5 из 1 части ГК РФ), но делать это возможно лишь на усло­виях договора строительного подряда, пока соответствующим порядком эта рекомендация не будет подтверждена через Региональные ЦЦС.

Итак, далее мы имеем 19 сборников (и в ГЭСНр, и в ТЕРр СПб, и в ФЕРр-2001), носящих специфические наименования, характерные для ведения работ на имеющихся в натуре физических объектах, как, например, фундаменты (сб. № 52), стены (сб. № 53), перекрытия (сб. № 54), перегородки (сб. № 55), проемы (сб. № 56), лестницы и крыльца (сб. № 59), печные работы (сб. № 60), прочие ремонтно-строительные работы (сб. № 69). К этой же группе сборников можно отнести и № 58 - крыши, кровли.

Как видно, эти группы сборников ориентированы не на наименования отдельных видов конструкций и конструкционных материалов, как в новом строи­тельстве, а только на те точки приложения труда (вид работ), где будет уклады­ваться в дело та или иная конструкция или материал, вне зависимости от его физической структуры и происхождения, то есть по разделам смет, присущих для капитального ремонта.

И наоборот, группа сборников №№ 61, 62, 63 и 64 содержат в себе более детализированную разбивку понятия «отделочные работы» сборника № 15 для нового строительства.

Можно было бы не заострять внимания на этом достаточно известном фак­те, но что делать - четкое понимание этих факторов необходимо для практиче­ской работы над сметами на капитальный ремонт.

По имевшейся ранее статистике, в прежние годы, когда капитальный ре­монт жилых домов, школ, больниц и т. п. объектов, носил массовый характер, в сметах на капитальный ремонт удельный вес стоимости работ, определенной на


основе строительных и монтажных расценок, составлял не менее 60 - 65 %, а то и более, если при этом выполнялся существенный объем монтажных работ.

При составлении сметной документации на капитальный ремонт мы будем также пользоваться ГЭСН-2001 (на строительные работы), ГЭСНм-2001 (на монтажные работы), в ряде случаев понадобятся ГЭСНп-2001 (на пуско-наладочные работы).

Как правило, будем не напрямую пользоваться нормативами самих ГЭСН-2001 (это весьма сложно), а их «привязкой», федеральными ФЕР-2001 и региональными ТЕР-2001, разработанными на их основе, со свойственной им, струк­турой и наименованиям сборников. Непосредственное пользование таблицами ГЭСН-2001 (всех назначений) будет иметь место только при применении ре­сурсного метода составления сметной документации, но это уже отдельная тема.

При составлении смет на капитальный ремонт самыми ходовыми в новых ТЕР-2001 будут являться Общие указания по применению и строительные сборники: №№ 01 (Земляные работы), 06 (Бетонные и ж/б конструкции монолит­ные), 07 (Бетонные и ж/б конструкции сборные), 08 (Конструкции из кирпича и блоков), 09 (Металлические конструкции), 10 (Деревянные конструкции), 11 (Полы), 12 (кровли), 13 (Защита от коррозии), 15 (Отделочные работы, 16 (Трубопроводы внутренние), 17 (Водопровод и канализация - внутренние устройства), 18 (Отопление - внутренние устройства), 22 (Водопровод - наруж­ные сети), 23 (Канализация - наружные сети), 24 (Теплоснабжение - наружные сети), 26 (Теплоизоляционные работы), 46 (Работы при реконструкции зданий и сооружений) и 47 (Озеленение).

Значительно реже возникает необходимость в сборниках: №№ 05 (Свайные работы, закрепление грунтов), 19 (Газоснабжение - внутренние устройства), 20 (Вентиляция и кондиционирование воздуха), 27(Автомобильные дороги), 33 (Линии электропередачи), и 34 (Сооружения связи, радиовещания, телевиде­ния, проводная связь).

Из сборников ТЕР-2001м (на монтажные работы) будут необходимы Общие указания по применению и №№ 03 (Подъемно-транспортное оборудование), 08 (Электротехнические установки), 10 (Оборудование связи), 11 (Приборы, средства автоматизации и вычислительной техники), 36 (Оборудование пред­приятий, бытового обслуживания и коммунального хозяйства), 37 (Оборудование общего назначения), 40 (Дополнительное перемещение оборудования). 41 (Капитальный ремонт и модернизация оборудования лифтов).


Очень редко, но могут понадобиться №№ 06 (Теплосиловое оборудование), 07 (Компрессорные машины, насосы и вентиляторы), 12 (Технологические тру­бопроводы общего назначения) и 39 (Контроль монтажных соединений).

Следует иметь ввиду, что РЦЦС СПб письмом от 04.12.2003 г. № 2003-12/П251 внес дополнения в Общие указания по применению ТЕРм-2001 СПб, где упоря­дочил использование коэффициентов таблицы 1.2. Письмо опубликовано в жур­нале «Ценообразование и сметное нормирование» № 12 за 2003 год на стр. 47.

В ряде случаев допускается использование ГЭСНп-2001 или ФЕРп-2001 (на пусконаладочные работы) - это Общие указания по применению и сборники №№ 01 (Электротехнические устройства), 02 (Автоматизированные системы управления), 04 (Подъемно-транспортное оборудование), значительно реже - №№ 03 (Системы вентиляции и кондиционирования воздуха), 06 (Холо­дильные и компрессорные установки) и 09 (Сооружения водоснабжения и кана­лизации).

Все вышеуказанные номера сборников наиболее необходимы при составлении смет, в основном, на объекты жилищно-социальной и культурной сферы народного хозяйства. Это не значит, что не понадобится другие, не упомянутые выше №№ сборников, все зависит от объектов капитального ремонта и его объ­емов. (Например, ТЕР-2001 сборник № 46).

В этих случаях необходимо будет расширить перечень сборников системы ГЭСН-2001 года до полной потребности в них. (Памятуя о том, что не все сборники еще разработаны).

Определенная неполнота перечня работ и единичных расценок (ряд сборников не завершен разработкой, появление некоторых, ранее не предусмотренных работ и т. п. причины), побудил законодателя обязать регионы пользоваться феде­ральными ФЕРр-2001 (на базе Московской области, принятой за базовый район), естественно, с определенной индексацией, характерной для региона. Особенно это требуется при финансировании работ из средств федерального бюджета.

Кроме того, в случаях ненахождения необходимых нормативов в ТЕРр-2001 и ФЕРр-2001, допускается пользование единичными расценками на капитальный ремонт в базовых ценах 1984 года (ВРЕР-87), также с индексацией.

Когда же будут исчерпаны все возможности по нахождению необходимой нормативной трудоемкости и стоимости, допустима разработка индивидуальной дополнительной расценки (калькуляции), с соответствующим ее рассмотрением и утверждением. (При условии, если описания подобной работы не окажется в сборнике. № 46 регионального ТЕР-2001).


Но мы знаем, что имеются еще сметные нормативы, выражаемые в процен­тах от определенных итогов смет и затрат. Для капитального ремонта они несколько отличаются от таких же видов затрат в новом строительстве.

К таким нормативам относятся: накладные расходы, сметная прибыль, затраты на строительство временных зданий, дополнительные затраты при рабо­тах в зимнее время, и о них в свое время пойдет речь.

Однако особо следует остановиться на некоторых особенностях определе­ния возвратных сумм (хотя это не относится непосредственно к лимитирован­ным затратам).

В капитальном ремонте возвратные суммы учитывают стоимость:

— материалов и деталей, получаемых от разборки временных зданий и сооружений (определяются расчетам по ценам возможной реализации за вычетом расходов по приведению их в пригодное состояние и доставке к месту склади­рования);

— материалов и деталей, получаемых от разборки конструкций, сноса и переноса зданий и сооружений, в размере, определяемом по расчету;

— мебели, оборудования и инвентаря, приобретенных для меблировки жилых и служебных помещений для персонала, осуществляющего шефмонтаж оборудования.

Здесь вроде все понятно, но ведь как-то особняком стоит определение величины возвратных сумм в ГЭСНр-2001, там это какое-то нерегламентированное понятие. Как определить объем и сумму возврата при капитальном ремонте без принятия какого-либо проектного решения? А ведь это надо сделать еще до утверждения сметной документации, ибо иначе не получишь реальную величи­ну сметного лимита, то есть, сумму за минусом финансирования, того, что оп­латят подрядчику за его работу, и того, что будет отнесено в проектную сумму возврата. И как в этом случае составлять протокол договорной цены?

Но сегодня мы все вроде должны ориентироваться на редакцию пункта 1.14. раздела 1, Общих указаний к ГЭСНр-2001, где сказано, что:

«В ГЭСНр приводятся примерные натуральные показатели (масса) выхода строительного мусора. Количество пригодных для дальнейшего использования возвратных материалов, получаемых от разборки и передаваемых заказчику или подлежащих складированию с целью дальнейшего использования, а также конкретная масса негодных материалов и строительного мусора, подлежащего вы­возу на свалку, определяется на основании актов обследования и осмотра их в натуре, а условия передачи и взаиморасчетов за возвратные материалы опреде-


ляются, заказчиком и подрядчиком при заключении Договора подряда. Затраты трудовых и прочих ресурсов на приведение материалов и изделий от разборки в годное состояние в нормы ГЭСНр не включены».

Как можно учесть в первоначальной смете затраты, которые еще не определились и выявятся лишь в ходе работы на объекте?

Следует также заметить, что, как правило, ССРС на ремонтно-строительные работы, выполняется по схеме 12 глав ССРС для строительства. Это обстоятельство вызвано тем, что разработка программного обеспечения автоматизации сметных расчетов первоначально была ориентирована на новое строительство, и затем стихийно это программное обеспечение было использовано для автомати­зации сметных расчетов для капитального ремонта. Автор пока не знает о нали­чии программного обеспечения непосредственно для ССРС на основе 9 глав.

Имея представление о структуре современной нормативной базы для ремонтно-строительных работ с переходом на нее с 01.09.2003 года, следует ого­ворить приоритеты тех или иных нормативов друг перед другом.

Следует твердо помнить и строго выполнять, следующую последовательность применения ТЕР.

В первую очередь применяются расценки, предназначенные для капитального ремонта.

И только после этого, если работы, подлежащие выполнению по проектно­му решению, невозможно осветить инструментарием только капитального ре­монта (ТЕРр-2001 региона, ФЕРр-2001 с индексацией для региона, ВРЕР в ценах 1984 года и индивидуальными единичными расценками для данного проекта и сметы), допустимо применять разрешенные и необходимые ТЕР-2001 (в том числе сборник № 46), с соответствующими коэффициентами 1,15 и 1,25 (за исключением сб. № 46), а также ТЕРм-2001, и при необходимости ГЭСНп-2001 (или ФЕРп-2001, или региональные ТЕРп-2001 года, если они уже будут разработаны). На сегодня уже полностью имеются ФЕРп-2001.

Что касается приоритета и последовательности применения самой сметно-нормативной базы капитального ремонта (ремонтно-строительных работ) она, по существу, уже приведена в предыдущем абзаце.

При необходимости демонтажа конструкций возникнет право применить строительно-монтажные ЕР из ТЕР-2001. Естественно, с понижающими коэффициентами на разборку. При необходимости демонтажа оборудования следует


ориентироваться на раздел 3 МДС 81-29-2001 «Указаний по применению ГЭСНм-2001»

Сметчику, составляющему сметную документацию на капитальный ремонт жилых домов, особенно крупный ремонт (с перепланировкой, то есть комплексный), нелишне, а лучше обязательно, заглядывать в МДС 13-1.99 «Инструкцию о составе, порядке разработки, согласования и утверждения ПСД на капиталь­ный ремонт жилых зданий», там он найдет много полезного для своей работы. При работе с Инструкцией обратите внимание на пункт 4.8. (в его завершении), где приведена таблица коэффициентов при наличии факторов, усложняющих производство капитального ремонта жилого здания (инструкция ведь, в первую очередь, предназначена для жилых зданий).

Парадоксально, но факт, что сегодня существуют два противоречащих друг другу действующих методических документа МДС 13-1.99 и МДС 81-35.2004, с таблицами, обеспечивающими пункт 4.8. МДС 13-1.99.

Обратите внимание на позиции наименования работ: 2, 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 3., З.1., 3.2., 4. в таблице МДС 13-1.99. Могут ли быть такие «стесненные усло­вия» в эксплуатируемом жилом доме, или даже другом гражданском объекте? Где Вы видели в эксплуатируемом жилом доме станки, установки, краны, дви­жение транспорта по внутрицеховым путям? Или придомовую территорию с движением технологического транспорта? Или температуру воздуха в помещении более 40 градусов, или наличие вредных газов? Или жилой дом, распо­ложенный под ЛЭП?

Мне возразят: «а если ремонтируется жилой дом-общежитие, поликлиника, клуб на территории действующего промышленного предприятия? Как быть в таких случаях?» Такое может быть, но это должно быть исключением из правил (и специально оговорено), а не основным правилом!

Бесспорно, что таблица 3 «Ремонтно-строительные работы» Приложения 1 к МДС 81-35.2004, в общем и целом более отвечает действительности по значениям коэффициентов и наличию факторов т.н. «стесненности» при ремонтно-строительных работах (капитальном ремонте).

В применении к жилищному фонду и гражданским зданиям и сооружениям, полезными будут пункты: 1, 2, 4, 4.1, 5, особенно 6, 7, весь пункт 11. Необходимо учитывать примечание 1, 2, 4, 5 и 8. Таким образом, предпочтение следует отдать нормативам МДС 81-35 2004, с изменениями и дополнениями!

Однако как и прежде, нет упоминания о проведении ремонтно-строительных работ в расселенных зданиях, а это ведь касается и комплексного


капитального ремонта и реконструкции! А следовало бы, ведь сегодня насы­щенность инженерным оборудованием и хозяйственными устройствами вокруг неэксплуатируемого расселенного жилого или гражданского здания и сооружения такова, что необходимость в подобных нормативах для них насущна, тем более что в предыдущих нормативах была предусмотрена такая стесненность. Ас 1988 года условия капитального ремонта (особо комплексного и реконст­рукции) значительно усложнились.

Пока отсутствуют официально рекомендованные нормативы, можно обратиться к значениям коэффициентов, бывших во ВРЕР 1987 года - 1,15 и 1,30, но опять лишь при взаимном согласии заказчика и подрядчика и отражением этого согласия в тексте договора строительного подряда

В настоящее время практически преобладает выборочный капитальный ремонт. В большинстве случаев несложную сметную документацию поручают составить подрядному предприятию или ее выполняет сам заказчик (причем, это не возбраняется). В МДС 13-1.99 даже есть такие пункты, как 1.14., 3.4., 3.7., 3.9. (соз­нательно не цитирую их содержание, может читатель заглянет в МДС 13-1.99),

Учитывая, что в указанных случаях заказчик не может представить проект организации капитального ремонта (ПОКР), желательно отражать основные положения по организации работ выборочного капитального ремонта (ПОКР) в пояснительной записке к сметной документации, придерживаясь требований ВСН 41-85(р).

Кроме того, сметчик не должен забывать о наличии рекомендуемых ежемесячных территориальных коэффициентах пересчета сметной стоимости к базис­ным ценам 1984 и 2000 годов по Федеральным округам и регионам Российской Федерации. (Неплохо, если и в регионах есть подобные коэффициенты в разрезе по видам работ и конструктивным элементам, как это имеет место в Санкт-Петербурге).

Теперь сметчик, имея все эти документы, к тому же зная ставки налогообложения и будучи законопослушным, способен грамотно и достоверно опреде­лить общую сметную стоимость ремонтируемого объекта.

Что же сметчику еще нужно знать при составлении сметной документации на капитальный ремонт?

Конечно, знать объемы выполняемых работ! Правила определения объемов работ даны в каждом сборнике ГЭСНр2001, ФЕР-2001 и ТЕРр-2001. Умеющий читать, да прочтет! Однако целесообразно, особенно когда есть солидная проектная документация, придерживаться определенной последовательности под-


счета объемов, составляя ведомость подсчета объемов. Да и при составлении смет непосредственно в подрядной организации, это желательно, в интересах самого составителя.

Рекомендуемая последовательность, в частности для общестроительных ремонтных работ следующая (это разделы работ):

— проемы в наружных стенах;

— проемы во внутренних стенах и перегородках;

— стены;

— фундаменты;

— земляные работы;

— перегородки;

— полы;

— перекрытия;

— крыша;

— лестницы;

— балконы, козырьки и крыльца;

— внутренняя отделка;

— наружная отделка;

— прочие (разные) работы.

И это предлагается потому, что подсчеты работ следует располагать в ведомости подсчета работ в выше рекомендуемой последовательности, причем эта последовательность позволяет в последующих таблицах ведомости объемов использовать полученные результаты подсчетов предыдущих таблиц.

А далее, должно действовать «железное правило»: разделы видов работ и конструктивных элементов располагать в сметах в порядке выполнения их в натуре! Надо стремиться и внутри разделов соблюдать такую же последовательность.

Правда, для этого сметчик должен хорошо знать технологию ремонтно-строительных работ. Однако если ему такое удается то, как потом легко мастерам и прорабу последовательно работать и заполнять акты выполненных работ - формы 2-КС!








Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 548. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ   Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия