Ориентировочная основа действий при решении ситуационной задачи. 1. Выбор необходимой нормативно-методической документации.
1. Выбор необходимой нормативно-методической документации. 2. Установите предварительный диагноз возникшего заболевания. 3. Укажите на необходимые меры по уточнению диагноза. 4. Какие меры необходимо предпринять по отношению к виновным лицам?
БИЛЕТ № 21 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
В ходе планового обследования рентгеновского кабинета поликлиники было установлено, что вся необходимая документация (включая санитарно-эпидемиологическое заключение на право эксплуатации рентгенологической техники) в наличии полностью; кабинет расположен в торцовой части жилого здания на первом этаже, смежные по вертикали и горизонтали помещения данного здания жилыми не являются. В состав помещений кабинета входит процедурная, пультовая, фотолаборатория и ожидальная для больных. Процедурная оснащена одним рентгенографическим и одним рентгеноскопическим аппаратами. Толщина стен в кабинете рассчитана с учетом гигиенических требований. В верхней зоне помещения процедурной имеется механическая вытяжка. Дверь выполнена из листовой стали. Пультовая оборудована смотровым окном, выполненным из просвинцованного стекла, и переговорным устройством громкоговорящей связи. А также здесь установлен второй рентгенотелевизионный монитор. Дверь в ожидальную деревянная, имеется световое табло "не входить". Из средств индивидуальной защиты в наличии фартуки и перчатки из просвинцованной резины, располагающиеся в углу пультовой (на вешалке). За год в кабинете проводится 1500 снимков и 300 рентгеноскопических исследований. Среднее значение эффективной эквивалентной дозы для врача-рентгенолога составляло: при просвечивании - 5 мБэр и 2,5 мБэр за один снимок.
Задание:
1. Укажите, какая документация должна быть в наличии в данном случае? Оцените правильность размещения и оборудования рентгеновского кабинета. Охарактеризуйте предполагаемые в данном случае факторы радиационной и нерадиационной опасности.
2. Оцените условия радиационной безопасности персонала и населения, их соответствие требованиям НРБ-99. Приведите Ваши рекомендации.
БИЛЕТ № 21 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
В лаборатории молкомбината исследована проба молока от партии, поступившей с молочно-товарной фермы ООО «Заря». Органолептические показатели образца: Внешний вид и консистенция образца молока: однородная жидкость без осадка и хлопьев, цвет – слабожелтый, запах и вкус свойственные молоку без посторонних оттенков.
Физико-химические показатели: Плотность - 1,027 г/см3 Кислотность - 21,0°Т Степень чистоты - II группы Содержание жира - 3,6% Температура - 18°С Бактериальная обсемененность по редуктазной пробе – III класса.
Дайте заключение.
БИЛЕТ № 22 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
При санитарно-гигиеническом обследовании 5 “А” класса общеобразовательной средней школы № 29 выявлено: класс площадью 52 м2 прямоугольной формы расположен на 2 этаже. В классе 40 учеников. Из них у 12 рост 139 см, у 22 - 148 см и у 6 - 164 см. класс оборудован 2-х местными столами: группы “А” - 8, группы “Б” - 10 парт и группы “В” - 2 парт. Из 20 парт, находящихся в классе 6 имеют положительную дистанцию сидения, 3 - нулевую и 11 -отрицательную. Поверхность крышки столов окрашена в черный цвет. Вся мебель исправна. Мебель расставлена в три ряда. Расстояние между рядами столов 50 см, между рядами столов и наружной продольной стеной 60 см, от задних столов до классной доски - 840 см. высота нижнего края классной доски над полом равна 70 см. Два ученика, имеющих миопию сидят за последними столами. Маркировка столов отсутствует. При медицинском осмотре детей выявлены учащиеся, имеющие нарушения осанки разной степени. Дайте гигиеническую оценку школьной мебели и оцените правильность рассаживания учащихся в классе и расстановку мебели. Ваши действия и предложения. БИЛЕТ № 22 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
При изучении питания медсестры возникла необходимость определения ее индивидуальной суточной потребности в энергии. Возраст медсестры 35 лет, ее рост 160 см, масса тела 60 кг.
|
