ПРОБА ЗИМНИЦКОГО

Сущность пробы Зимницкого заключается в динамическом оп­ределении относительной плотности мочи в трехчасовых порциях в течение суток. Условием правильного проведения пробы, позво­ляющим оценивать состояние концентрационной способности по­чек, является исключение избыточного потребления воды.

Проведение пробы: за каждые 3 ч в течение суток обследуе­мый собирает мочу в отдельные банки с обозначением времени (всего 8 порций). В лаборатории измеряют количество и относи­тельную плотность мочи в каждой порции. Вычисляют величину суточного, отдельно ночного и дневного диуреза, сравнивают ве­личину относительной плотности мочи в различных порциях.

Если максимальная относительная плотность мочи при пробе Зимницкого превышает 1020, то это является показателем хоро­шей концентрационной способности почек.

ЦВЕТ

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет вследствие присутствия в ней важнейших красящих веществ: урохромов А и Б, уроэритрина, уробилина, гематопорфирина, уророзеина и дру­гих веществ, образующихся из пигментов крови.

При патологии цвет мочи может меняться. Данные об измене­нии цвета мочи при различных патологических состояниях и при­чинах, обусловивших эти изменения, приведены в табл.1

Иногда цвет мочи меняется при приеме различных лекарств (табл. 2).

В некоторых случаях при обычном цвете мочи осадок окраши­вается в разные цвета в зависимости от содержания в ней солей, форменных элементов, слизи. Например, при большом содержании уратов осадок бывает кирпично-красного цвета, мочевой кис­лоты—в виде желтого песка, триппельфосфатов и аморфных фосфатов — плотный белый, гноя— сливкообразный с зеленым от­тенком, крови—красноватый; слизи—студнеобразный.

 

 

 

Таблица1.Изменения цвета мочи при различных патологических состояниях

Цвет	Патологические состояния	Причины
Темно-желтый	Застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос	Большая концентрация кра­сящих веществ
Бледный, водя­нистый	Сахарный диабет, несахар­ный диабет	Малая концентрация крася­щих веществ
Темно-бурый	Гемолитические анемии	Уробилиногенурия,
Темный (почти Черный)	Острая гемолитическая почка	Гемоглобинурия
Красный	Алкаптонурия Меланосаркома	Гомогентизиновая кислота Меланин
Вид «мясных по­моев»	Почечная колика, инфаркт почки, Острый нефрит	Гематурия (свежая кровь) Гематурия (измененная кровь)
Цвет «пива» (зе­леновато-бурый)	Паренхиматозная желтуха	Билирубинурия и уробилиногенурия
Зеленовато-желтый	Механическая желтуха	Билирубинурия
Беловатый	Жировое перерождение и распад почечной ткани	Липурия
Молочный	Лимфостаз почек	Хилурия

 

 

Таблица 2 Изменение цвета мочи в зависимости от приема медикаментов.

Цвет	Лекарственное вещество
Красный	Амидопирин
Розовый	Ацетилсалициловая кислота
Темно-бурый	Фенилсалицилат
Сине-зеленый	Метиленовый синий
Зеленовато-. желтый	Ревень, александрийский. лист