РЕАКЦИЯ

В норме реакция мочи нейтральная или слабокислая (рН 5,5— 6,0). Кислая реакция мочи (рН<5,0) наблюдается в физиологи­ческих условиях (при перегрузке мясной пищей) и в патологии при респираторном ацидозе, метаболическом ацидозе (диабети­ческая кома, сердечная недостаточность, острая почечная не­достаточность), остром нефрите, подагре, туберкулезе почки. Ощелачивание мочи отмечается при овощной диете. Резко щелоч­ная реакция мочи (рН>6,0) свойственная метаболическому и респираторному алкалозу, почечному канальцевому ацидозу, не­редко встречается при активном воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Стойкий сдвиг реакции мочи в сторону кислой или щелочной реакции является неблагоприятным патогенетическим фактором (см. «Неорганический осадок мочи»). Реакцию мочи следует учи­тывать при проведении химического, микроскопического и бакте­риологического исследования мочи и при назначении больному диуретиков и антибактериальных средств.

Определение реакции с помощью индикатора бромтимолового синего.

Метод основан на свойствах индикатора бромтимолового синего, имеющей зону перехода окраски в диапазоне рН 6,0—7,6. Раствор индикатора готовят путем растворения 0,1 г тонкорастертого бромтимолового синего в 20 мг теплого этилового спирта; после охлаждения раствор доводят водой до объема 100 мл.

К 2—3 мл мочи (в первые 2—Зч после мочеиспускания) добавляют 1—2 капли раствора индикатора. Желтым цветом характеризуется кислая реакция, бурым—слабокислая, травянистым—нейтральная, буровато-зеленым— слабощелочная, синим — щелочная.

Определение реакции с помощью индикаторной бумаги. Можно применять любую индикаторную бумагу, пригодную для измерения рН в интервал-5,0—8,0; индикаторная универсальная или «Рифан», нитразиновай желтая, Биофан-3, Альбуфан, АГ-фан, Тетрафан.

Более точное измерение рН мочи производится на приборе рН-метре

БЕЛОК

В норме основная масса белков мочи задерживается гломерулярным фильтром. Белки, пропущенные в клубочковый фильтрат, почти полностью реабсорбируются канальцевым эпителием. Очень небольшое количество белка (35—50 мг/сут.), преимущест­венно альбумин и гликопротеиды, которое выделяется с мочой здорового человека, обычными лабораторными методами не опре­деляется.

Протеинурия—выделение белка с мочой в концентрациях, при которых лабораторные пробы на белок становятся положитель­ными. Существуют параметры для определения характера и выра­женности протеинурии—высокая, умеренная, минимальная, по­стоянная, преходящая.