Механизм взаимодействия компонентов системы управления качеством медицинской помощи при аккредитации медицинских организаций

Аккредитация объектов здравоохранения станет показательным и комплексным механизмом взаимодействия и функционирования трехкомпонентной системы управления качеством в здравоохранении. Важным моментом в подходе к формированию трехкомпонентной системы управления качеством должны стать принципы проявления заинтересованности и инициативы со стороны медицинских организаций, к формированию службы внутрибольничного аудита, а также интерес неправительственных организаций к формированию службы независимой экспертизы. На сегодняшний момент происходит традиционный «перекос» в сторону усиления только лишь государственного контроля. В секторе здравоохранения в 2005г. появился контрольно надзорный орган, цель которого контроль качества медицинских услуг. За прошедшие 2 года с момента создания Комитета продвижений в области развития и внедрения повсеместно двух других компонентов управления качеством не было. В отдельных организациях существуют службы или осуществляются отдельные мероприятия, отдаленно напоминающие внутрибольничную систему управления качеством. Что касается независимой медицинской экспертизы, отметим, что со стороны НПО проявлен большой интерес к осуществлению независимой экспертизы, однако из-за отсутствия аккредитации независимых медицинских экспертов ни у кого на территории РК нет возможности активно развивать экспертизу.

Рисунок 5. Модель взаимодействия компонентов системы

Возвращаясь к созданию внутрибольничного контроля качества надо выделить то, что именно внутрибольничный уровень управления качеством должен стать ведущим в модели трехкомпонентной системы, и занимать основную нишу контроля, самоконтроля и управления качеством.

Трехуровневая система управления качеством не отражает в полной мере сути и роли отдельных компонентов системы управления качеством. Правильнее выделить два уровня управления качеством это внешняя экспертиза представленная государственным контролем и независимой медицинской экспертизой и внутрибольничная система управления качеством. Процессы, происходящие в здравоохранении, не проходят три уровня экспертизы, они разделены и для каждого компонента системы управления качеством определены свои функции, которые не дублируются.