Проведение внутренней подготовки и самооценки
В зависимости от степени подготовки объекта занимает от 3-х до 12 месяцев (данные сроки указаны на основании проведения анкетирования медицинских организаций оказывающих ВСМП). По данным международного опыта внедрения стандартов качества и формирования системы управления качеством на объектах здравоохранения приблизительный срок внедрения стандартов составляет от 12 до 24 месяцев. 1.1. Подача заявления руководителем медицинской организации на прохождение аккредитации в аккредитующий орган. (Секретариат Комиссии по аккредитации при государственном органе по контролю в сфере медицинских услуг). 1.2. Проведение подготовительных мероприятий на объекте по обучению технологии самооценки по стандартам аккредитации и подготовки необходимого пакета документов, формирование рабочих групп из экспертов внутрибольничного аудита и руководителей подразделений. 1.3. На этом этапе проводятся обучающие семинары по обучению персонала клиники и рабочей группы внутрибольничного аудита методологии проведения оценки на предмет соответствия аккредитационным критериям, формированию необходимого пакета документов. Для проведения обучения будут привлекаться Центры и эксперты. 1.4. Проведение Претендентом самооценки по стандартам аккредитации по разработанной методологии (внутренняя оценка на степень соответствия). Самооценка по стандартам аккредитации проводится согласно разработанной методологии службой внутреннего контроля, в состав которой входят специалисты по профилю, ответственные за выполнение блоков стандартов. На этом этапе возможно привлечение независимых экспертов. По итогам проверки оформляется акт самоконтроля в котором отражены сведения обо всех подразделениях организации. Приложением к акту должны быть оценочные таблицы стандартов, а также сводный отчет по результатам проверок за последние два года, как плановых, так и целевых, рейдовых, внеплановых. Указанные формы представляются внешним экспертам для дальнейшей работы. С внешними экспертами подписывается соглашение о неразглашении информации в период самооценки организации согласно установленной формы. Рисунок 2. 1 этап аккредитации: внедрение стандартов, самоконтроль (внутренний аудит)
|
