Оценка выполнения стандарта.Приложением к стандартам является оценочная таблица, которую должны заполнять эксперты, как в период самооценки, так и в период аккредитации. На этапе самооценки экспертам также необходимо предоставить руководителю организации анализ невыполненных или частично выполненных стандартов. Анализ в последующем поможет разработать тактику и мероприятия по устранению выявленных недостатков.
Таблица 3. Оценочная таблица для стандартов аккредитации.
Эксперт Ф.И.О.:________________________________________________ Подпись:_______________________________________________________
Оценка стандартов производится по двухбалльной системе: - 2 балла – стандарт выполнен; - 1 балл – стандарт частично выполнен; - 0 баллов – стандарт не выполнен; Графа «Количество баллов» отражает итоговое количество баллов в стандарте, которое будет сравниваться с эталоном. После проведения оценки оформляется Сводная таблица оценки стандартов и подсчитывается общее количество баллов. Эталоном является сто процентное исполнение всех стандартов, по которым производилась оценка. Далее, возможно разделить стандарты на: частично выполненные, и не выполнены, посчитать их в процентном соотношении от общего числа стандартов, по которым производилась оценка. Проанализировать каждый из них. На наш взгляд не стоит усложнять систему оценки стандартов, чтобы у экспертов оставалось больше времени для анализа и принятия решений. Данную оценочную систему рекомендуется использовать и для экспертов внутрибольничного аудита, которые будут проводить внедрение стандартов, самоконтроль и для независимых экспертов, которые будут проводить экспертизу в период аккредитации. Важным моментом станет сверка актов самоконтроля и актов, заполненных внешними экспертами по аккредитации. Такое сравнение с последующим анализом поможет экспертам внутрибольничного аудита вскрыть дефекты и принять решения в отношении исполнения и устранения некоторых недоработок, связанных с внедрением стандартов. В период подготовке к внешней экспертизе объекта, необходимо изучить его предварительно и оценить исполнение каких стандартов в нем возможно, а каких нет. Например, если ВСМП не оказывает хирургической помощи населению необходимо заранее исключить те стандарты, которые касаются ее. Далее оценка проводится в обычном порядке, и потом, в процентах мы будем видеть степень выполнения стандартов, избранных для данного объекта.
|
