Тема 14. Идеи, принципы и правила биоэтики о морально-правовой ответственности людей за сбережение своего личного здоровья. СПИД как глобальная проблема современности.
Теоретические вопросы к семинарскому занятию.
1. Идеи, принципы и правила биоэтики о морально-правовой ответственности людей за сбережение своего личного здоровья. 2. Этико-правовые проблемы современной психиатрии. 3. Этико-деонтологические принципы в онкологии 4. Этические проблемы в наркологии 5. СПИД как глобальная проблема современности. Этические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Нарушение традиционных основ медицинской этики. ВИЧ-инфекция как безусловное показание к аборту. 6. СПИД - история возникновения и распространения ВИЧ/СПИД инфекции. Проблема порождающий и воспроизводящей среды (сексуальный либерализм, наркокультура) эпидемии. Специфика заболевания и контингентов заболевших. 7. Основные факторы риска и развитие эпидемии СПИДа. “Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом” (ОНН, 2001). Турбо-СПИД, нарко-СПИД - новые этико-правовые проблемы российского здравоохранения. Этические проблемы СПИДа в России 8. СПИД и требования медицинской этики. Мифы о СПИДе. Феномен "спидофобии". СПИД и нарушение прав человека
Ключевые понятия: сознание, бессознательное, психопатология, дееспособность, принудительная госпитализация, права человека, психические и поведенческие расстройства, психотерапия, личность, девиация, наркомания, особо опасная инфекция, вакцинопрофилактика, иммунопрофилактика, инфекция, дискриминация ВИЧ-инфицированных, ВИЧ/СПИД, турбо-СПИД, нарко-СПИД.
Темы докладов: 1. Правило правдивости в наркологии, онкологии, при заболевании СПИД. 2. Наркомания как форма психопатологии личности. 3. Депрессивные расстройства как болезнь цивилизации. 4. ВИЧ и сексуальный либерализм XX века. Статистика и особенности эпидемий ВИЧ/СПИДа. 5. Эпидемия ВИЧ и инъекционные наркотики: новые связи и зависимости. 6. ВИЧ и сексуальный либерализм XX века. 7. СПИД и профессиональный риск медицинских работников. 8. Рождение здорового ребёнка от ВИЧ инфицированной матери: этико-медицинские аспекты. 9. Проблемы социализации ВИЧ инфицированных детей. 10. Опыт реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных
Темы рефератов: 1.Отношение к особо опасным инфекциям в древнем мире, средневековье и современности 2.Морально-нравственные причины роста числа заболеваний, передающихся преимущественно половым путём 3. СПИД и профессиональный риск медицинских работников. 4. Опыт реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных. 5. Исторические факты возникновения инфекции ВИЧ/СПИДа..
Вопросы для самоконтроля: 1. Покажите взаимозависимость психиатрии, наркологии от социокультурного контекста. 2. Назовите возможные формы сотрудничества врача и священника. 3. Перечислите основные принципы онкологической деонтологии. 4. Объясните сущность этических проблем в наркологии. 5. Перечислите этические проблемы, возникающие в связи с распространением ВИЧ/СПИД инфекции? 6. Каковы основные пути передачи ВИЧ-инфекции и направления её профилактики? 7. Имеет ли врач моральное право отказаться от оказания помощи ВИЧ-инфицированному?
Тесты: 1. При работе с пациентами, инфицированными ВИЧ, необходимо: 1). соблюдение конфиденциальности 2). информированного согласия 3). прав личности 4). прав пациента
2. Решение проблемы ВИЧ-инфекции в России в настоящее время 1). соответствует законодательству 2). не соответствует законодательству 3). соответствует нормам биомедицинской этики 4). не соответствует нормам биомедицинской этики
3. Спидофобия 1). имела место в начальном периоде выявления ВИЧ-инфекции 2). имеет место в настоящее время 3). не имела место в прошлом 4). не имеется в настоящее время.
Обязательная литература. 1.Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб.пос. / Под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 - 400 С. 2.Яровинский М.Я. Лекции по медицинской этике (биоэтике). - М. – 2006. - 448 С. 3. Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995г. № 38-ФЗ 4. Введение в биоэтику /под ред.Б.Г.Юдина.- М.: Прогресс-Традиция, 1998.
Дополнительная литература: 1.Врачи, пациенты, общество, права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций.- Киев, 1996. 2.Деонтология в педиатрии / Под ред. С.Д Носова — Л, 1977 — 166 С. 3.Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. // Сов. Мед. 1941. №3. - С. 3-12. 4.Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине. М.: Медицина, 1990. 5.Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве.- М., 1995. – 262 Тема 15. Врачебная и медицинская тайна. Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации. История проблемы. «Патернализм» и «информированное согласие». Нравственная и правовая ответственность. Теоретические вопросы к семинарскому занятию. 1. Этико-правовые аспекты соблюдения врачебной и медицинской тайны. 2. Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации. 3. История проблемы. «Патернализм» и «информированное согласие». 4.Ответственность медицинского работника при несоблюдении правила конфиденциальности. 5. Нравственная и правовая ответственность врача перед пациентом. 6. Нравственная ответственность медицинских работников. Уголовная (юридическая) ответственность медицинских работников за медицинские ошибки (УК РФ, ГК РФ). 7. Классификация причин врачебных ошибок и основные принципы их предупреждения. 8.Врачебные ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников.
Ключевые понятия:врачебная тайна, конфиденциальность, патернализм, медицинская тайна, законные представители, автономия личности, компетентность пациента, информированное согласие, врачебные ошибки, диагностические ошибки, организационные ошибки, ятрогения. Темы докладов: 1. Права пациента и врачебная тайна. 2. Врачебные ошибки в условиях юридической ответственности медицинских работников. 3. Медико-правовые аспекты надлежащего оказания медицинской помощи. 4. Проблемы ятрогении в современной медицине.
Темы рефератов: 1. Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации. 2. Профессиональный долг, честь и достоинство врача как основные понятия деонтологии.
Вопросы для самоконтроля: 1. Имеют ли право родственники пациента знать диагноз? Если «да», то в каких случаях? 2. Имеет ли право пациент отказаться от информации о поставленном диагнозе и предстоящем лечении? 3. Что предполагает «патернализм»: самостоятельность в принятии решения или выполнение указаний врача? 4. В чем различие «патернализма» и «антипатернализма? 5. Возможно ли не допускать врачебных ошибок? 6. Какие организационные мероприятия необходимо применить врачу для предотвращения врачебных ошибок? 7.Как на ваш взгляд решаются проблемы связанные с материальной ответственностью врача за физические и нравственные страдания пациента? 2. Какие организационные мероприятия по предупреждению врачебных ошибок можно применить? 3. Можно ли на сегодняшний день клятву врача называть клятвой Гиппократа? Тесты: 1. Врачебная тайна – это принцип: 1) автономии личности 2) компетентности пациента 3) информированного согласия 4) конфиденциальности
2. Патернализм – 1).система, принципы и практика государственного управления, построенная по парадигме воспитания и контроля отца над детьми в патриархальной семье 2).на государственном уровне означает, что все общество представляется как семья, главой которой (отцом) является государство 3).особенности социальных взаимоотношений и взаимодействий на производстве 4)покровительство, опека и руководящая роль старшего по отношению к младшим, подопечным, а также подчинение, уважение и благодарность младших по отношению к старшим 5). Верно все
3. Врачебную тайну составляют: 1). сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении 2) особенности взаимодействия врача и пациента 3).конфликты между врачом и медицинской сестрой.
4. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну: 1).должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе 2) родителям 3).другим гражданам 4).верно все.
5. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1).в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю 2).при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3).по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательство 4).в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему 5 ). верно все.
6. Сведения, составляющие врачебную тайну 1).могут быть разглашены врачом без каких-либо условий 2).не могут быть разглашены ни при каких условиях 3).могут быть разглашены врачом при определенных условиях.
Обязательная литература: 1.Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб.пос. / Под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 - 400 С. 2. Яровинский М.Я. Лекции по медицинской этике (биоэтике). - М. – 2006. - 448 С. Дополнительная литература: 1.Силуянова И. В. Биоэтика в России: ценности и законы. М., 2001, с. 9-59. 2.Введение в биоэтику. Под общ. ред. Б. Г. Юдина, П. Д. Тищенко. М.,1998. 3.Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика». Т.1-2, М., 2001. 4. Уильям Джон Р. Руководство по медицинской этике. М., 2006. 5.. Шамсиев С. Ш., Еренков В. А. Медицинская этика в педиатрии. – М. 2008. – 184 с.
|
