Условия развития третичного сифилиса

Частота перехода сифилиса в третичную форму из вторичной колеблется от 5 до 40%. Третичный сифилис не является неизбежным завершением болезни, несмотря на то, что больной не получал лечения или не лечился.

У 50% больных развитие третичного сифилиса происходит через 3-5 лет после заражения; из этих 50% пациентов третичный сифилис чаще развивается у нелеченых больных (64%), плохо леченных больных по поводу ранних форм сифилиса (35%), у 1% больных, получавших полноценное лечение.

Развитию третичного сифилиса способствуют:

• Хронические заболевания (туберкулез, малярия, ревматизм, анемии);

• Инфекции (дифтерия, тиф, СПИД);

• Интоксикация (алкоголизм, наркомания, токсикомания, промышленные интоксикации);

• Неполноценное питание;

• Психические травмы;

• Детский и пожилой возраст.

Стадии третичного сифилиса: манифестная (активная) и латентная (скрытая) стадии.

К третичным сифилидам относят:

• Бугорки (клеточный инфильтрат в сетчатом слое дермы);

• Гуммы (клеточный инфильтрат в подкожно-жировой клетчатке);

• Третичная розеола.

Характеристика бугорков и гумм:

• Плотноэластическая консистенция;

• Локализуются чаще на ограниченном участке, в небольшом количестве;

• Склонны к группировке;

• Располагаются симметрично;

• Появляются толчкообразно;

• В отделяемом бугорков, гумм с трудом можно обнаружить бледные трепонемы, поэтому больные третичным сифилисом в бытовом плане не заразны;

• Как правило, не сопровождаются субъективными ощущениями (исключением является поражение надкостницы – будут сильные боли);

• При разрешении оставляют рубцы, рубцовые атрофии;

• Бугорки, гуммы, как правило, развиваются медленно (4-6 месяцев), но быстро разрешаются под воздействием лечения;

• Не сопровождаются островоспалительными явлениями;

• Могут поражать кожу, слизистые, внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, особенно, кости.