Аускультація
Вислуховуються ритмічні кишкові шуми з частотою 5/хв. в ділянці правого і лівого згинів ободової кишки, над пупком. Шум тертя очеревини не вислуховується.
Обстеження анальної ділянки та прямої кишки Пряма кишка: при огляді змін не виявлено, при пальцевому дослідженні сфінктер в задовільному тонусі, слизова гладка, на рукавичці кал незмінений. Зовнішніх гемороїдальних вузлів, тріщин, нориць, кондилом, пухлин, випадіння слизової кишки не виявлено. Стілець: звичайний (регулярний, колір світлокоричневий, оформлений, без домішок).
Сечовидільна система Огляд і пальпація поперекової ділянки:набряклості, згладженості контурів, випинань, почервоніння шкіри, гіпо- або гіпертонусу м’язів, болючості не виявлено. Пальпація нирок:у положенні на спині, на боках (за методом Д.Ізраєля), стоячи (за методом С.П.Боткіна) не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Аускультація ниркових артерій. Спереду проводимо у положенні на спині, на 2-3 см вище і на 2-3 см вбік від пупка, ззаду – в положенні сидячи, в поперековій ділянці, безпосередньо під ХІІ ребром, біля його вільного краю. Патологічних змін не виявлено. Огляд та пальпація надлобкової ділянки:припухлості, випинань передньої черевної стінки, болючості, пухлин не виявлено. Перкусія та пальпація сечового міхура. Не промацується і не визначається перкуторно. Статеві органи розвинені нормально, ововлосіння за чоловічим типом. Дослідження простати не проводилося.
Опорно-рухова система Кістки:форма кінцівок правильна, симетрична, контури правильні. Припухлостей, місцевих потовщень чи розм’якшень, нориць, деформацій осі кінцівок, болючості під час пальпації та постукуванні по грудині, ключицях, ребрах, гребенях клубових кісток, довгих трубчастих кістках не виявлено. Суглоби:правильної конфігурації, звичайних розмірів та об’єму пасивних і активних рухів. Шкіра еластична, звичайного кольору, без підвищення температури над суглобами. Несправжніх суглобів, потовщень, вузликів, нориць, болючості та хрускоту під час рухів і пальпації, флуктуації не виявлено. Змін з боку суміжних з суглобами тканин не виявлено. Аускультація суглобів:стетоскоп розташовуємо на рівні суглобової щілини. Патологічних змін не виявлено. Кисті і стопи:звичайних розмірів і форми, без порушень рухів. Шкіра звичайного кольору, еластична. Стан м’язів, кісток і суглобів задовільний. Болючості, деформацій, вузликів Гобердена, Бушана, тонусів, порушень цілісності, чутливості, тремтіння пальців верхніх кінцівок не виявлено. Хребет:наявні прояви сколіозу грудного відділу хребта вліво. Відмічається незначна асиметричність плечей, лопаток (ліва сторона порівняно з правою є дещо нижчою). Гребені клубових кісток, сідниці, нижні кінцівки – симетричні. Об’єм рухів голови і хребта нормальний. Болючості під час рухів не виявляється. Пальпація остистих відростків та регіонарних м’язів не болюча. М’язи розвинені добре, звичайного тонусу. Їх сила за 5-ти бальною системою дорівнює 5 балів. Місцевих атрофій, гіпертрофій, судомних посмикувань окремих груп м’язів, судом, ущільнень, нориць, болючості під час рухів і пальпації не виявлено.
Нервово-психічна сфера Психічна сфера Інтелект нормальний. Мислення звичайне. Контакт:відповідь на запитання активна. Орієнтація збережена. Пам’ять звичайна. Настрій рівний. Сфера чутливості Пальпація больових точок (місця виходу потиличних нервів, за ходом нервових стовбурів на руках, сідничного та стегнового нервів) та симптоми натягування нервових стовбурів і корінців. Патології не виявлено. Поверхневі види чутливості:больова, температурна, тактильна, вібраційна – збережені.
Рухова сфера Характер ходи звичайна. Стійкість в позі ромб ерга не порушена. Порушення екстра пірамідної функції не виявлені. Стан нервово-м’язової збудливості патологічних змін не виявлено. Судоми відсутні.
|
