Морфологические особенности и жизненный цикл шистосом.

Кровяные сосальщики – шистосомы. Это раздельнополые организмы. Самцы имеют широкое тело, а самки – шнуровидное и в половозрелом состоянии находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самцов. Присоски невелики и располагаются на переднем конце тела. Все кровяные сосальщики обитают в тропических широтах Азии, Африки и Америки.

В связи с тем что половозрелые шистосомы живут в кровеносных сосудах, яйца которые откладывают самки, имеют специальные приспособления для выведения в полостные органы и далее во внешнюю среду: они снабжены шипами, через которые выделяются ферменты, растворяющие ткани хозяина. За счет этих ферментов яйца пробуравливают стенки сосудов, проникают в ткани, могут попадать в кишечник или мочевой пузырь в зависимости от вида паразита. Опасным и характерным для этих паразитов является и гематогенный занос яиц в различные органы, где вокруг них возникают локальные воспалительные процессы.

Как и у всех сосальщиков, личиночные стадии, размножающиеся партеногенезом, развиваются в водных моллюсках. Характерными являются церкарии – они имеют раздвоенный хвост, а на переднем конце – железы проникновения, с помощью которых проникают через кожу в кровеносную систему окончательного хозяина при нахождении его в воде. При этом они вызывают кожные поражения – церкариозы, выражающиеся в появлении сыпи, зуде и других аллергических проявлениях. При массовом попадании церкарий в легкие возникает пневмония. Личинки шистосом, патогенных для человека, мигрируют по организму и оседают в полости маого таза, где и достигают половой зрелости.

У человека часто паразитируют три вида шистосом, распространенных в тропиках Азии, Африки и Америки.

Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосоматоза. Самец длиной до 1,5, а самка – до 2,0 см. поверхность тела мелкобугристая. Яйца очень крупные, размером до 0,16 мм, на конце находится длинный шип.

Промежуточными хозяевами являются моллюски из рода Буллинус, Планорбис или Планорбариус; окончательными хозяевами – человек или обезьяна, у кот. паразит после миграции поселяется в венах мочевого пузыря и органах половой системы.

Характерным для мочеаолового шистосоматоза является гематурия (кровь в моче), боле в надлобковой области, нередко образование камней в мочевыводящих путях. Часто встречается рак мочевого пузыря.

При диагностике обнаруживают яйца в моче, а также характерные изменения мочевого пузыря и влагалища.

Schistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистосоматоза. В отличие от предыдущего вида имеет несколько меньшую длину (до 1,6 мм) и крупнобугристую поверхность тела. Яйца по размерам соответствуют яйцам Sch. haematobium, но шип находится на боковой поверхности. Промежуточными хозяевами являются моллюски р. Biomphalaria, а окончательными — человек, обезьяны, собаки и грызуны. Ареал распространения шире, чем у предыдущего вида: он охватывает Северную, Экваториальную и Юго-Восточную Африку, Юго-Западную Азию; паразит занесен и в Западное полушарие — в Бразилию, Венесуэлу, Гайану и на Антильские о-ва.

У человека заселяет брыжеечные вены толстого кишечника и систему воротной вены печени. В связи с этим поражения возникают в первую очередь в толстом кишечнике (явления колита, понос с примесью крови, возможен полипоз толстой кишки) и в печени (венозный застой и цирроз).

При диагностике обнаруживают яйца в фекалиях.

Schistosoma japonicum — возбудитель японского шистосоматоза. Этот паразит по размерам не отличается от Sch. haematobium, но поверхность его тела совершенно гладкая. Яйца более округлые, чем у описанных видов, а шип, расположенный на боковой поверхности, имеет очень малые размеры. Промежуточные хозяева — моллюски р. Oncomelania, а окончательные — человек и большое количество видов диких и домашних млекопитающих — грызуны, собаки, копытные. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию.

Паразит локализуется в венах кишечника, поэтому проявления болезни и диагностика соответствуют описанному кишечному шистосоматозу. Распространение яиц паразита по кровеносным сосудам в различные органы, в том числе в головной мозг, встречается чаще, чем при других формах шистосоматоза.