Применение АИР в процессе функциональных трениро­вок в реальной жизни

Примерно за месяц до окончания курса лечения больные начинают активные функциональные тренировки речи в ре­альных условиях.

Пациенты, использующие аппарат, при желании могут за­маскировать корпус АИР одеждой: телефон с заушиной при­крывается волосами либо головным убором, ларингофон за­крепляется на шее под воротником или косынкой. Но в резуль­тате психотерапевтических мероприятий пациенты должны быть психологически подготовлены к тому, чтобы применять аппарат открыто, без всякого стеснения.

Если тренировка в реальных условиях осуществляется успеш­но и больной говорит без заикания, по указанию руководителя задержка речи на аппарате может быть уменьшена либо аппарат отключается. В случаях ухудшения речи задержку можно уве­личить, а также в отдельных случаях следует применять облег­чающие логопедические приемы (моноритмизация и др.).

Занятия с аппаратом в реальных условиях могут длиться до 30 минут. Если у больного возникает ощущение усталости, напряженности, продолжительность тренировки сокращается.

С успехом АИР применяется и в условиях лечебно-трени­ровочных конференций. Спокойная манера поведения, умение незаметно менять режим работы аппарата подготавливает па­циентов к использованию АИР в аналогичных условиях реаль­ной жизни. Имеются сведения об удачном опыте применения аппарата отдельными взрослыми больными на различных со­браниях, совещаниях, защитах диссертаций и пр.

Оценка эффективности применения аппарата АИР в кур­се комплексного лечения заикания

Итоги лечебно-коррекционной работы, проведенной с по­мощью аппарата АИР, показали, что в ряде случаев удалось добиться более высокой эффективности устранения заикания (табл. 8). В качестве контрольной группы использовались ото­бранные в алфавитном порядке истории болезни 104 больных (72 человека с тяжелой, 32 — со средней степенью заикания), которые прошли полный курс комплексного лечения без при­менения аппарата.

Как видно из таблицы 8, применение аппарата АИР дало возможность увеличить количество пациентов, окончивших лечение с оценкой «практически здоровая речь», а число слу­чаев безрезультатного лечения сократилось вдвое.

Таблица 8

Сравнительные результаты устранения заикания

У взрослых и подростков, применявших

И не применявших аппарат АИР в комплексном лечении

Результат	без аппарата	С аппаратом
Практически здоровая речь
Значительное улучшение речи
Улучшение речи
Без улучшения речи
Всего

Оценка результатов устранения заикания проводилась в соответствии с критериями, указанными в нашей статье о влиянии тяжести логоневроза на эффективность его лечения (Миссуловин Л. Я., 1969).

При работе с заикающимися подростками аппарат АИР, видимо, может быть с успехом использован не только в ле­чебных учреждениях психоневрологической сети, но и в ло­гопедических кабинетах детских поликлиник, в школьных логопедических пунктах, а также в специальных школах, в отдельных случаях с заикающимися детьми при неглубокой степени умственной отсталости (ниже об этом будет расска­зано более подробно).

Условия «речевых» школ особенно способствуют успешно­му применению аппарата. Если заикающийся ученик массо­вой школы, стесняясь своих здоровых товарищей и нередко преподавателей, как правило, отказывается использовать на уроке АИР, то в речевой школе под руководством учителя-логопеда многие заикающиеся подростки могут тренировать свою речь с помощью аппарата как в школьном логопедиче­ском кабинете, так и в процессе учебных занятий.

Систематическое закрепление навыков здоровой речи в наи­более сложной для подростков ситуации, т. е. на уроке, дает возможность хорошо подготовить ученика в психологическом и речевом отношении к дальнейшей самостоятельной жизни — к работе и учебе.

В настоящее время, для того чтобы пациенты не стесня­лись использовать аппарат в реальной жизни, их нужно пси­хологически к этому подготавливать.