II РАЗДЕЛ

49. Инфекционный процесс и инфекционное заболевание – определение понятий. Основные факторы, обусловливающие возникновение инфекционной болезни. Отличие инфекционных заболеваний от других болезней человека. Распространение и локализация микробов в организме.

50. Патогенность и вирулентность микроорганизмов – определение понятий. Основные факторы вирулентности (название и способы определения).

51. Микробные токсины: виды, единицы измерения силы токсина, свойства. Генетические детерминанты токсигенности. Получение и практическое применение токсинов и анатоксинов. Перечислите основные виды токсигенных бактерий.

52. Пути проникновения микроорганизмов в организм (ворота инфекции). Динамика развития инфекционного процесса, периоды. Антропонозы, зоонозы, сапронозы - определение понятий.

53. Формы инфекционного процесса. Персистенция возбудителей в организме. Реинфекция, суперинфекция, рецидив, вторичные инфекции, экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная. Бактериемия, септицемия, токсинемия. Носительство патогенных микробов (виды).

54. Роль микроорганизма, макроорганизма, внешней среды и социальных условий в возникновении и развитии инфекционных заболеваний. Смешанные инфекции: определение понятия, типы взаимодействия микробов при смешанной инфекции. Особенности течения, диагностики, лечения.

55. Внутрибольничные инфекции: определение понятия, условия возникновения. «Госпитальные штаммы» условно-патогенных микробов: условия, способствующие их формированию, основные характеристики. Методы предупреждения внутрибольничных инфекций.

56. Особенности вирусных инфекций. Инфекционность вирусов (понятие, чем обусловлена). Виды вирусных инфекций: продуктивная, персистенция (определение, характеристика).

57. Понятие об иммунитете. Основные разделы современной иммунологии. Виды иммунитета: по происхождению, направленности действия (начертить схему форм иммунитета и дать характеристику), стерильный и нестерильный иммунитет.

58. Факторы врождённого иммунитета: определение понятия, поверхностные покровы, гуморальные и клеточные факторы; роль нормальной микрофлоры.

59. И.И. Мечников и его учение о невосприимчивости к инфекционным болезням. Фагоцитарная теория иммунитета. Фагоцитоз: фагоцитирующие клетки, стадии фагоцитоза и их характеристика. Показатели, используемые для характеристики фагоцитарного процесса, методы их определения.

60. Комплемент: химическая природа и фракции, пути активации, роль в антиинфекционной защите, источники получения и применение на практике, методы определения активности комплемента.

61. Лизоцим: его характеристика, роль в антиинфекционной защите, методы определения. Интерфероны: характеристика, основные биологически эффекты. Бактерицидная активность сыворотки крови (БАСК): определение понятия, методика определения.

62. Понятие об антигенах. Основные свойства антигенов. Полноценные и неполноценные антигены. Специфичность антигенов. Групповые, типовые, видовые антигены. Аутоантигены.

63. Антигенная структура бактериальной клетки: обозначение антигенов, их расположение, характеристика, получение, практическое применение. Групповые и видовые антигены микробов. Антигенная структура вирусов.

64. Иммунная система организма: определение понятия, строение, функции органов иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки и их основные функции; субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, их функции. Клеточный и гуморальный иммунитет.

65. Иммунный ответ: его типы и механизмы регуляции. Взаимодействие. Роль Т-, В-лимфоцитов и макрофагов в клеточном и гуморальном иммунитете.

66. Антитела (иммуноглобулины): их классификация, строение и основные свойства. Специфичность антител.

67. Местный иммунитет: определение понятия, основные механизмы; особенности структуры секреторных иммуноглобулинов, место их образования и функции.

68. Инфекционная иммунология: определение понятия. Особенности антибактериального, противогрибкового иммунитета. Механизмы распознавания инфекционных патогенов и их ускользания от факторов иммунной защиты.

69. Противовирусный иммунитет: неспецифические факторы защиты, роль фагоцитоза и антител. Интерферон: условия образования, виды, механизмы противовирусного действия; индукторы интерферона, практическое применение.

70. Механизмы соединения антитела с антигеном и реакции иммунитета. Виды антител. Моноклональные антитела: принципиальная схема получения, преимущество и практическое применение.

71. Основные группы серологических реакций. Характеристика реакций для прямого определения антител и антигенов, реакции непрямой гемагглютинации, методов с применением меченых антител и антигенов.

72. Реакция нейтрализации токсина антитоксином: механизм и ингредиенты (получение токсина и антитоксической сыворотки, единицы измерения их активности). Применение для определения уровня антитоксического иммунитета (название реакции, способ постановки), применение с диагностической целью (на примере диагностики ботулизма или столбняка).

73. Реакция преципитации: механизм и ингредиенты; получение преципитирующих сывороток, антигенов. Способы постановки реакции, практическое применение.

74. Реакция агглютинации: механизм реакции и ингредиенты; получение агглютинирующих сывороток (поли- и моновалентных) и антигенов; реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция обратной непрямой гемагглютинации (РОНГА), практическое применение.

75. Реакции с применением меченых антител и антигенов: реакция иммунофлюоресценции (прямой и непрямой методы); иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный анализ (РИА), иммуноблоттинг - принципы постановки и практическое применение.

76. Реакции иммунного лизиса: реакции иммунного гемолиза и бактериолиза (механизмы, ингредиенты); реакция локального гемолиза в геле Йерне (ингредиенты, механизмы, назначение); реакция связывания комплемента (ингредиенты, механизмы, назначение, учёт результатов).

77. Применение реакций иммунного ответа для диагностики вирусных заболеваний (реакция нейтрализации вирусов, гемагглютинации, торможения гемагглютинации, гемадсорбции, ИФА, иммуноблоттинг).

78. Патология иммунного ответа - классификация по механизму нарушений иммунной системы. Иммунодефицитные состояния; первичные иммунодефициты, их генетические механизмы; вторичные иммунодефициты, причины возникновения; клинические проявления иммунодефицитов и принципы их лечения.

79. Понятие об аллергии, её типы. Основные особенности и механизм формирования реакций гиперчувствительности немедленного типа: анафилактических, цитотоксических, болезней иммунных комплексов.

 

80. Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ): основные особенности ГЗТ, механизм формирования; роль в противомикробном иммунитете, понятие об инфекционной аллергии; практическое применение (примеры).

81. Оценка иммунного статуса организма. Тесты для оценки факторов врождённого иммунитета, приобретённого гуморального и клеточного иммунитета, выявления гиперчувствительности к антигенам; тесты 1 и 2 уровней.

82. Роль медицинской микробиологии в осуществлении профилактики инфекционных заболеваний. Лечебно-профилактические и диагностические препараты (составьте схему их классификации). Основные направления прикладной иммунологии.

83. Вакцинопрофилактика, виды вакцин, их получение. Основные направления совершенствования вакцин. Вакцины 3 поколения. Адъюванты. Вакцинотерапия.

84. Живые вакцины. Методы получения вакцинных штаммов. Хранение живых вакцин, особенности их применения. Привести примеры живых бактериальных и вирусных вакцин. Инактивированные (убитые) вакцины, их изготовление, титрование, хранение, применение.

85. Анатоксины, их получение, нативные и адсорбированные анатоксины. Перечислите анатоксины, применяемые на практике, и ассоциированные вакцины, в состав которых входят анатоксины.

86. Антитоксические сыворотки, их получение, титрование, очистка, применение. Гамма–глобулины гомологичные и гетерологичные, их получение и практическое применение. Методика введения гетерологичных препаратов для предупреждения аллергических осложнений.

87. Методы профилактики и терапии токсинемических инфекций. Препараты; показания к применению.