Международная классификация рака пищевода (по системе TNM)

По признаку Т (первичная опухоль)

Т0 – первичная опухоль не определяется

Тis – преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)

Т1 – опухоль инфильтрирует стенку пищевода до подслизистой основы

Т2 – опухоль инфильтрирует стенку пищевода до мышечной оболочки

Т3 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до адвентициальной оболочки

Т4 – опухоль распространяется на соседние структуры

По признаку N (состояние регионарных лимфатических узлов*):

Nx – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 – имеется метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов

По признаку М (наличие или отсутствие отдаленных метастазов):

Мх – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

М0 – нет признаков отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

По признаку G (степень гистологической дифференцировки опухоли):

Gx – степень дифференцировки не может быть установлена

G1 – высокая степень дифференцировки

G2 – средняя степень дифференцировки

G3 – низкая степень дифференцировки

G4 – недифференцированные опухоли

По стадиям:

0 - TisN0M0

1 - T1N0M0

2A - T2N0M0

- T3N0M0

2Б - T1N1M0

- T2N1M0

3 - T3N1M0

- T4NлюбаяM0

4 - TлюбаяNлюбаяM1

____________________________

*Пищевод подразделяют на 3 отдела (области): шейный (верхняя треть), внутригрудной (средняя треть), абдоминальный (нижняя треть). Для верхней трети пищевода регионарными узлами являются подключичные, паратрахеальные, верхние околопищеводные; для средней трети – паратрахеальные, бифуркационные, околопищеводные, паракардиальные; для нижней трети – околопищеводные, бифуркационные, паракардиальные, забрюшинные.

 

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА

И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

Классификация гастрита и дуоденита (МКБ, Х пересмотр, 1992г)

К29. Гастрит и дуоденит

Исключают: эозинофильный гастрит (К 58.2)

Синдром Золлингера-Эллисона (Е16.8)

К 29.0 Острый геморрагический гастрит

Острый гастрит с кровотечением

Исключают: эрозия острая желудка (К 25)

К29.1 Другие виды острого гастрита

К29.2 Алкогольный гастрит

К29.3 Хронический поверхностный гастрит

К29.4 Хронический атрофический гастрит

Желудочная атрофия

К29.5 Неуточненный хронический гастрит

Хронический гастрит:

- антральный

- фундальный

К29.6 Другие формы гастрита

Гипертрофический гастрит

Гранулематозный гастрит

Болезнь Менетрие

К29.7 Гастрит неуточненный

К29.8 Дуоденит

К29.9 Гастродуоденит неуточненный

В1. Функциональная диспепсия

В2. Аэрофагия

В3. Функциональная рвота

D1. Синдром функциональных абдоминальных болей

D2. Неспецифические функциональные абдоминальные боли

 

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

 

Определение. Хронический гастрит – группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка.

Классификация Сиднейская, 1990 (Хьюстонская модификация, 1996)

I. По этиологии

Тип гастрита	Этиологические факторы	Синонимы
Неатрофический	H. pylory другие факторы	Поверхностный, диффузный, антральный, интерстициальный, фолликулярный, гиперсекреторный, тип В
Атрофический Аутоиммунный   Мультифакторный	Аутоиммунный   H. pylory. Особенности питания, факторы среды	Тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией
Особые формы: Химический   Радиационный Лимфоцитарный     Неинфекционный, гранулематозный   Эозинофильный   Другие инфекционные	Химические раздражители, желчь, НПВП Лучевые поражения Идиопатический, иммунные механизмы, глютен, H. Pylory,   Болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, инородные тела идиопатический Пищевая аллергия, другие аллергены Бактерии (кроме Н. Pylory), вирусы, грибы, паразиты	Реактивный рефлюкс-гастрит, тип С,   Вэриолоформный Ассоциированный с целиакией Изолированный гранулематоз   Аллергический

II. По топографии:

1) Антральный (с преимущественным поражением антрума)

2) Фундальный (с преимущественным поражением тела желудка)

3) Пангастрит

III. По морфологии:

Визуально-аналоговая шкала морфологических изменений