Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификационные критерии ревматоидного артрита (Американская ревматологическая ассоциация, 1987 г.)





Критерии Определение
1. Утренняя скованность Утренняя скованность (в области суставов или околосуставных тканей), сохраняющаяся по крайней мере в течение I ч
2.Артрит трех или более суставов Припухлость или выпот по крайней мере в трех суставах, установленные врачом. Возможно поражение 14 суставов на правых и левых конечностях (пястно-фаланговые. проксимальные межфаланговые. запястные, локтевые, голеностопные суставы)
3.Артрит суставов кистей Припухлость по крайней мере одной группы следующих суставов: запястья, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов  
4. Симметричный артрит Сходное поражение суставов с двух сторон (двустороннее поражение проксимальных межфаланговых. пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов возможно без абсолютной симметрии)  
5.Ревматоидные узелки Подкожные узелки, локализующиеся на выступающих участках тела или разгиба тыльных поверхностях или в околосуставных участках, определенные врачом  
6.Ревматоидный фактор (в сыворотке)   Обнаружение повышенной концентрации ревматоидного фактора в сыворотке любым методом, дающим положительные результаты не более чем у 5% здоровых людей
7. Рентгенологические изменения Рентгенологические изменения, типичные для ревматоидного артрита в кистях и стопах, включающие эрозии или несомненную костную декальцификацию, локализующиеся или наиболее выраженные в пораженных суставах (только остеоартритические изменения не учитываются)

Рабочая классификация ревматоидного артрита (Россия, 1980 г.)

Клинико-анатомическая характеристика: · полиартрит · олигоартрит · моноартрит   Ревматоидный артрит с системными проявлениями: поражение ретикулоэндотелиальной системы, легких, серозных оболочек,сердца, глаз, нервной системы,амилоидозом органов Особые синдромы: - Псевдосептический синдром - Синдром Фелти Ревматоидный артрит в сочетании с: - Деформирующим артрозом - Диффузными болезнями соединительной ткани - Ревматизмом - Ювенильный артрит, включая болезнь Стилла  
Клинико-иммунологическая харктеристика Серопозитивный Серонегативный
Течение болезни Быстропрогрессирующее Медленнопрогрессирующее Без заметного прогрессирования
Степень активности процесса по клиническим данным I - низкая II - средняя III - высокая Ремиссия  
Стадия по рентгенологическим данным I - околосуставной остеопороз II - то же + сужение суставных щелей (могут быть единичные узуры) III - то же + множественные эрозии IV -то же + анкилоз  
Функциональная способность 0 - сохранена I - профессиональная способность сохранена II - профессиональная способность утрачена III способность к самообслуживанию утрачена

Оценка активности РА

Показатели Степень активности
  I II III
Утренняя скованность Нет 30 мин До 12 час В течение дня
Гипертермия сустава Нет Незначительная Умеренная Выраженная
Экссудативные изменения Нет Незначительная Умеренная Выраженная
СОЭ мм/час До 12 мм/ч До 20 мм/ч До 40 мм/ч Более 40 мм/ч
а2-глобулины % До 10 До 12 До 15 Более 15
С-реактивный белок Нет + + + + + +

Примеры формулировки диагноза:

1. Ревматоидный артрит с системными проявлениями (ревматические узелки), серопозитивный, активность III степени, III рентгенологическая стадия, нарушение функциональной способности II степени.

2. Ревматоидный артрит, быстропрогрессирующее течение, активность III степени, серпозитивный, вколоченный асептический перелом шейки бедра справа, III рентгенологическая стадия, нарушение функциональной способности III степени.

3. Ревматоидный артрит, с системными проявлениями, медленнопрогрессирующее течение, активность I степени, серонегативный, интерстициальный нефрит, ХПН 0, II рентгенологическая стадия, нарушение функциональной II степени.

 

 

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 885. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия