Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Расстройства речи. Афазия.






Речь - специфическая человеческая форма сознательной деятельности, служащая общению между людьми, является второй сигнальной системой по И.П. Павлову.

Выделяют два вида речи: импрессивная речь - восприятие и понимание устной и письменной речи (чтение) и экспрессивная речь - процесс высказывания в виде устной речи или письма, начинается с мотива высказывания общей мысли.

Речевые расстройства делятся на две группы: дизартрия и афазия.

Дизартрия возникает при поражении исполнительного аппарата (параличах мышц языка, голосовых связок, мягкого неба, двусторонних поражениях лицевого нерва). Речь при этом становится смазанной, невнятной, язык - "тяжелым и неподвижным" с ощущением "каши во рту". Характерна для бульбарного синдрома и поражения XII пары.

Афазия - центральное (корковое) нарушение речи, при котором частично или полностью утрачивается возможность пользования словами для выражения мысли и общения с окружающими при сохранении функции артикулярного аппарата. Различают следующие виды афазий: сенсорная, моторная и амнестическая.

Сенсорная афазия - нарушение понимания устной речи, возникает при поражении задних отделов верхней височной извилины (область Вернике) доминантного (т.е. левого у правшей) полушария. Больной не понимает смысла слов, не понимает и не может выполнять устные инструкции. В более легких случаях пациенты не понимают значение отдельных слов, нарушается способность различать правильные и неправильные в смысловом отношении фразы. В тяжелых случаях больной совсем не понимает человеческую речь. Вследствие нарушения слухового контроля собственной речи, больной заменяет отдельные буквы или слова другими, переставляет их (парафазии). В результате его речь становится непонятной и состоит из набора искаженных слов - "словесная окрошка" или "словесный салат". Не понимая речи окружающих такие больные вес время стремяться говорить, словоохотливы, многословны- - логорея ("словесный понос"). Сенсорная афазия обычно сочетается с нарушением чтения - алексия.

Моторная афазия - нарушение экспрессивной, устной речи вследствие потери больным речевых двигательных навыков. Возникает при поражении задних отделов нижней лобной извилины (область Брока), находящейся рядом с двигательным корковым центром мышц лица и языка, осуществляющих речь. При моторной афазии понимание речи сохранено, но отмечаются затруднения в подыскивании нужных слов, ограничение словарного запаса, повторение произнесенного слова или слога (персеверация). Характерен "телеграфный стиль" — речь состоит, в основном, из существительных и содержит очень мало глаголов. В тяжелых случаях речь может полностью отсутствовать, заменяясь назойливым повторением какого-либо слова (речевой эмбол). В отличие от сенсорных афатиков больные с моторной афазией молчаливы. В состоянии эмоционального возбуждения они нередко способны к продукции автоматизированных фраз, ругательств. Моторная афазия обычно сопровождается нарушениями письма — аграфия.

Амнестическая афазия - своеобразное нарушение, при котором отмечается изолированное забывание названий предметов при сохраненной возможности их охарактеризовать. Наблюдается при поражении области на стыке височной, затылочной и теменной долей доминантного полушария. Для выявления амнестической афазии больному показывают известные ему предметы и просят их назвать. Больные могут назвать требуемое слово после подсказки -произнесения врачом первого звука или первого слога. В речи таких больных мало существительных и много глаголов. Синдром часто сочетается с сенсорной афазией.

Семантическая афазия - возникает при повреждении третичных полей левого полушария. В основе этой афазии лежит расстройство пространственного синтеза, в результате чего больной не понимает речевых формулировок, отражающих пространственные отношения или выраженных с помощью предлогов, а также смысл сравнительных, возвратных и атрибутивных конструкций. Обычно сочетается с нарушениями счета - акалькулия.

8.2. Расстройства целенаправленных действий. Апраксия. Апраксия (praxis - действие) - нарушение целенаправленного действия при сохранности составляющих его элементарных движений. Движения в конечностях сохранены, но больной не знает как из отдельных движений произвести целенаправленное действие. Больные не могут застегнуть пуговицы, причесаться, зажечь спичку и т.д. Наиболее часто апраксия связана с нижней теменной долькой. Выделяют идеаторную, моторную и конструктивную апраксии.

При идеаторной апраксии - апраксия "замысла" - нарушены идея, замысел, последовательность движений, необходимых для выполнения задачи. Больной часто производит движения, ненужные для достижения поставленной цели. не может произвести действие по словесной команде, но выполняет его после подсказки или показа (подражание действию).

При моторной апраксии - апраксия "выполнения" - нарушена реализация действия. Больной не может произвести действие ни по словесной команде, ни по подражанию. Подсказка действием не помогает.

Конструктивная апраксия - особый вид нарушения целенаправленных движений, когда больной не в состоянии сконструировать целое из частей, например, сложить фигуру из спичек, палочек, кубиков.







Дата добавления: 2015-08-31; просмотров: 1140. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Особенности массовой коммуникации Развитие средств связи и информации привело к возникновению явления массовой коммуникации...

Тема: Изучение приспособленности организмов к среде обитания Цель:выяснить механизм образования приспособлений к среде обитания и их относительный характер, сделать вывод о том, что приспособленность – результат действия естественного отбора...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2023 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия