Лейкозы (лейкемии) и лимфомы. Анемии.

1. У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях обнаружены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате обнаружено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз.

A *Миеломная болезнь

B Острый моноцитарный лейкоз

C Хронический миелолейкоз

D Лимфогрануломатоз

E Гистиоцитоз

2. У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. Результат биопсии: атипические плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома опухолевидные образования. Указать возможное заболевание:

A * Миеломная болезнь.

B Хронический остеомиелит.

C Хондросаркома.

D Фиброзная дисплазия кости.

E Метастаз аденокарциномы.

3. При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатических узла определяется стертость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля зрения представлены клетками с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезенка и печень. О каком заболевании следует думать?

A * Лимфоидный лейкоз

B Лимфогранулематозе

C Лимфосаркома

D Миелоидный лейкоз

E Миеломная болезнь

4. В увеличенном шейном лимфатическом узле девочки 14 лет, микроскопически было обнаружено, что тканевое строение узла нарушена, лимфоидные фолликулы отсутствуют, есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный, присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с фрагментированными ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и одноядерные клетки также крупных размеров. Диагностируйте заболевание.

A * Лимфогранулематоз

B Острый лимфолейкоз

C Хронический лимфолейкоз

D Лимфома Беркитта

E Грибовидный микоз

5. Смерть семилетнего мальчика наступила в результате острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - увеличение различных групп лимфатических узлов, тимомегалия, гепато-спленомегалия, алый костный мозг; микроскопически - гиперцелюлярний костный мозг с мономорфной инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевания.

A * Острый лимфобластный лейкоз

B Острый миелобластный лейкоз

C Острый недифференцированный лейкоз

D Острый монобластный лейкоз

E Острый плазмобластный лейкоз

 

6. У женщины 22 лет выявлены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфатическом узле наблюдаются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и крупные клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A * Лимфогранулематоз.

B Лимфосаркома.

C Хронический лейкоз.

D Острый лейкоз.

E Метастаз рака легких.

7. При гистологическом исследовании лимфоузла больного 18 лет, из области заднего треугольника шеи, морфолог обнаружил скопление клеток, среды которых единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание развилось у больного?

A * Лимфогрануломатоз

B Нодулярная лимфома

C Опухоль Беркита

D Лимфоцитарная лимфома

E Хронический лимфоидный лейкоз

8. Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, слизистая оболочка языка изменена. Язык блестящий, гладкий, с красными пятнами. В крови: мегалобласты. Гистологическое исследование биоптата из тела желудка: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, избыточное разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Пернициозная анемия (В12-фолиеводефицитная)

B Хроническая постгеморрагическая анемия

C Гемолитическая анемия

D Хронический миелолейкоз

E Апластичекая анемия

9. У больного на шее обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной консистенции. При гистологическом обследовании удаленного лимфоузла отмечается пролиферация ретикулярных клеток, наличие клеток Березовского-Штернберга. О каком заболевании идет речь?

A *Лимфогранулематоз

B Лимфобластный лейкоз

C Миелобластный лейкоз

D Миелоцитарный лейкоз

E Лимфоцитарный лейкоз

10. У больного 66-ти лет в локусе патологического перелома ребра обнаружена опухоль. Гистологически опухоль состоит из атипичных плазмобластов. Дальнейшее исследование выявило остеопороз в костях позвоночника и таза. Указанные изменения характерны для:

A * Миеломной болезни

B Туберкулезного остеомиелита

C Остеосаркомы Юинга

D Нейробластомы

E Метастатического рака легких

11. При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения?

A *Хронический миелолейкоз

12. На вскрытии умершего больного обнаружены увеличенные, спаянные между собой, плотные, с бело-желтыми очагами некроза Лимфатические узлы разной локализации [шейный, подмышечные и медиастинальные]. Селезенка имеет "порфировый" вид. При микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена пролиферация полиморфных клеток с наличием атипичных клеток, среды которых отмечаются многоядерные гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга. Какое заболевание было диагностированно?

A * Лимфогранулематоз

B Хронический лимфолейкоз

C Лимфосаркома

D Ретикулосаркома

E Грибовидный микоз.

13. При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания атипичных гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфатическом узле?

A * Лимфогранулематоз

B Острый миелолейкоз

C Хронический миелолейкоз

D Грибовидный микоз

E Туберкулез

14. У больного 60 лет при торакотомии в переднем средостении найдены увеличенные в размерах и спаянные между собой лимфатические узлы, из которых взят биоптат. Микроскопически выявлены атипичные клетки, среди которых преобладают клетки Ходжкина и гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга, присутствуют лимфоциты, эозинофилы; склероз отсутствует. Какое заболевание наиболее отвечает этим признакам?

A * Смешанно-клеточный вариант лимфогранулематоза

B Лимфогранулематоз с преобладанием нодулярного склероза

C Лимфогранулематоз с преобладанием лимфоидной ткани

D Лимфосаркома

E Лимфогранулематоз с подавленным развитием лимфоидной ткани

15. При томографии у больного в средостении найдены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле обнаружены циркулярные разрастания соединительной ткани, окружающей гранулематозные образования из лимфоцитов, плазмоцитов и больших двуядерных клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?

A * Лимфогранулематоз

B Лимфосаркома

C Туберкулез

D Саркоидоз

E Лимфолейкоз

16. У молодого человека увеличились шейные лимфатические узлы. При биопсии в лимфоузле выявлены очаги пролиферации лимфоидной ткани с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга и эозинофилов, очаги некроза и фиброза. Какое заболевание наиболее вероятно будет диагностировано у больного?

A * лимфогрануломатоз

B Хронический лимфолейкоз

C Миеломная болезнь

D Лимфосаркома

E Гистиоцитоз

 

17. На вскрытии умершего найдено системное увеличение лимфатических узлов с образованием опухолевых конгломератов. Селезенка увеличена, на разрезе пестрая: на красном фоне пульпы множественные мелкие очаги желтовато-белого и сероватого цвета. Какому заболеванию наиболее соответствуют описанные изменения?

A * Лимфогранулематоз

B Саркоидоз

C Лимфосаркома

D Рак легких

E Лимфолейкоз

18. У умершего мужчины 30 лет, на вскрытии обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы, костный мозга диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать?

A * Хронический лимфолейкоз

B Хронический миелоидный лейкоз

C Генерализованная форма лимфогранулематоза

D Острый миелобластный лейкоз

E Острый лимфобластный лейкоз

19. При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют обнаруженые изменения?

A *Хронический миелолейкоз

B Хронический лимфолейкоз

C Миеломная болезнь

D Истинная полицитемия

E Лимфогранулематоз