Характеристика химических аварий.

Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие в своем производстве аварийноопасные химичес- кие вещества (АОХВ), при аварии на которых может произойти массовое поражение людей, являются химически опасными объектами (ХОО).

Основные особенности АОХВ:

· способность переноситься по направлению ветра на боль- шие расстояния, где и вызывать поражение людей;

· объемность действия, т. е. способность проникать заражен- ного воздуха в негерметизированные помещения;

· большое разнообразие АОХВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов;

· способность многих АОХВ оказывать не только непосред- ственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

При авариях на химически опасном объекте не исключается одномоментное заражение воздуха двумя и более токсичными агентами, образующимися в результате вторичных химических реакций, обусловленных аварией. А это может стать причиной комбинированного действия на организм нескольких ядов.

Важнейшей характеристикой опасности АОХВ является относительная плотность их паров (газов). Если плотность пара какого-либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет АОХВ, относительная плотность паров которых больше 1, они дольше удерживаются у поверхности земли (например - хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжи- тельным.

Химическая авария - непланируемый и неуправляемый выб- рос (пролив, россыпь, утечка) АОХВ отрицательно воздействую- щий на человека и окружающую среду.

Аварии могут возникнуть в результате нарушений технологии производства на химическом предприятии, при нарушении техники безопасности на объектах хранения химических веществ или объектах уничтожения химического оружия. Массовые поражения при разрушении ХОО или применении химического оружия возможны также в ходе войны и вооруженного конфлик- та или в результате террористического акта.

С организационной точки зрения с учетом масштабов послед- ствий следует различать аварии локальные (частные и объекто- вые), которые происходят наиболее часто, и крупномасштабные.

При локальных авариях (утечка, пролив или россыпь токсич- ного вещества) расстояние распространения зон загрязнения и поражения не выходит за пределы производственного помеще- ния или территории объекта. В этом случае в зону поражения попадает, как правило, только персонал.

При крупномасштабных авариях зона поражения может далеко распространиться за пределы промплощадки при этом возможно поражение персонала и населения не только близлежащего насе- ленного пункта, но, при неблагоприятных условиях, и ряда более отдаленных населенных пунктов.

Очаг химической аварии - территория, в пределах которой произошел выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в резуль- тате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

При оценке очагов химических аварий необходимо учитывать физико-химические свойства веществ, определяющие стойкость очага, степень опасности химического загрязнения, возможность вторичного поражения.

В зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты действия токсического агента на организм очаги хими- ческих аварий, как и очаги применения химического оружия, подразделяют на 4 вида:

· нестойкий очаг поражения быстродействующими вещества- ми (хлор, аммиак, бензол);

· стойкий очаг поражения быстродействующими веществами (уксусная и муравьиная кислоты);

· нестойкий очаг поражения медленнодействующими веще- ствами (фосген, метанол, тетраэтилсвинец);

· стойкий очаг поражения медленнодействующими вещества- ми (азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксины).

Для очагов поражения быстродействующими веществами ха- рактерно:

· одномоментное (минуты, десятки минут) поражение боль- шого количества людей;

· преобладание тяжелых поражений;

· быстрое нарастание интоксикации;

· дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей организации работы и приведения ее в соот- ветствие с возникшей обстановкой;

· необходимость оказания эффективной медицинской помо- щи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в оптималь- ные сроки;

· необходимость немедленной эвакуации пораженных из оча- га поражения.

Для очагов поражения медленнодействующими веществами характерно:

·.постепенное, на протяжении нескольких часов, появление признаков поражения;

· необходимость проведения мероприятий по активному вы- явлению пораженных среди населения;

· наличие некоторого (несколько часов) резерва времени для корректировки плана деятельности органов здравоохра- нения с учетом сложившейся обстановки;

· возможность эвакуации пораженных из очага в несколько рейсов по мере их выявления.

Классификация АОХВ по клиническим признакам и механизму действия.

· Вещества с преимущественным удушающим свойством:

а) с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихло-

рид фосфора и др.);

б) со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы

и др.).

· Вещества преимущественно общеядовитого действия:

а) яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый ангидрид);

б) тканевые яды (цианиды, динитрофенол).

· Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым дей- ствием (окислы азота, сероводород).

· Нейротропные яды (фосфорорганические соединения, серо- углерод).

· Вещества, обладающие удушающим и нейротропным дей- ствием (аммиак).

· Метаболические яды:

а) с алкилирующей активностью (бромистый метил, этилен-

оксид);

б) изменяющие обмен веществ (диоксин).

АОХВ могут проникать в организм через дыхательные пути, слизистые оболочки глаз, через желудочно-кишечный тракт (при употреблении загрязненной пищи и воды), через кожные покровы, открытые раны.

При химической аварии определяются зона загрязнения и зона поражения.

Зона загрязнения - это территория, на которую распростра- нилось токсичное вещество во время аварии.

Зона поражения – это часть зоны загрязнения, на которой воз- можны поражения людей и животных.

Зона загрязнения, концентрация токсического вещества, в ко- торой менее или равна ПДК, является безопасной. Ее внешние границы с подветренной стороны находятся на максимальном удалении от очага. С наветренной стороны за очагом и по векто- ру, перпендикулярному направлению ветра (оси следа), путь до безопасной зоны оказывается наименьшим. Именно в этом направлении должен быть организован вывоз, вынос (выход) пораженных из очага химической аварии и может быть развернут пункт сбора пораженных, пункт оказания первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи.

Эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления всеми видами транспорта.

В очаге химических аварий, создаваемом стойкими вещества-

ми, продолжительное время сохраняется опасность поражения. За счет десорбции АОХВ с одежды (особенно в закрытых помеще- ниях), при контакте с загрязненными транспортом, различным имуществом медицинский персонал и другие лица могут полу- чить поражения вне очага. Поэтому необходимо проведение в кратчайшие сроки частичной специальной обработки в очаге, а при поступлении пораженных на этап медицинской эвакуации (в лечебное учреждение) - полной специальной обработки одежды, обуви, транспортных средств и т.д. Медицинский персонал, кон- тактирующий с пораженными, не прошедшими полной спе- циальной обработки, должен работать в противогазах и средствах защиты кожи, а по завершении работы подвергаться специальной обработке.

Возможные потери населения в очаге аварии зависят от его плотности (чел/км) на территории очага, концентрации и токсич- ности АОХВ, расстояния распространения очага на открытой или закрытой местности, степени защищенности людей, своевре- менности оповещения об опасности, метеорологических условий (скорости ветра, степени вертикальной устойчивости воздуха) и др.

Контингент тяжелопораженных при авариях с быстродей- ствующими веществами формируется первоначально среди лиц, находящихся в непосредственной близости от места аварии, где создаются чрезвычайно высокие концентрации токсичных веществ.

В других зонах поражения преобладает контингент с отравле- ниями средней и легкой степеней тяжести.

Через несколько часов после аварии за счет дальнейшего разви- тия интоксикации удельный вес тяжелопораженных возрастает.

Те же закономерности отмечаются и при авариях с веществами замедленного действия, однако их токсические эффекты будут отсроченными.

При оперативных расчетах обычно исходят из того, что из общего числа пораженных у 60-75% может быть легкая степень поражения, у 10-25% - средняя, у 4-10% - тяжелая. Летальность составляет 1-5%. Однако для отдельных аварий с различными веществами в конкретных условиях реальные значения санитар- ных потерь могут существенно отличаться от этих показателей.

При наиболее крупных авариях на химических производствах или хранилищах высокотоксичных веществ к основному пора- жающему фактору (химическому) зачастую могут присоединять- ся и другие - механические, термические, обусловленные разрушениями и пожарами, что приводит к возникновению ком- бинированных поражений. При взрывах и пожарах с выделением токсичных веществ у 60% пострадавших следует ожидать отрав- ления.

Наряду с оказанием неотложной медицинской помощи при химических авариях необходимо также своевременное проведе- ние санитарно-гигиенических мероприятий.

Меры по сокращению или исключению контакта с токсичным веществом (использование технических средств индивидуальной и коллективной защиты персоналом аварийноопасных произ- водств, спасателями и медицинскими работниками выездных бригад, населением, своевременное проведение специальной обработки, эвакуационные мероприятия) могут существенно снизить потери, тяжесть поражений, а иногда и предотвратить их.

Для проведения химической разведки, индикации, специальной обработки и других мероприятий по защите привлекаются силы и средства различных министерств и ведомств (МЧС, МО, Рос- потребнадзора, ВСМК и др.).

Важнейшей характеристикой АОХВ является их токсичность и способность вызывать патологические процессы в организме.

Количественным показателем токсичности вещества, соответ-

ствующим определенному эффекту поражения, является ток- сическая доза (токсодоза).

Помимо токсического действия химических веществ за счет

ингаляционного и перорального их поступления, могут возникать также специфические местные поражения кожи и слизистых оболочек. Степень тяжести таких поражений зависит от вида химического вещества, его количества, а также сроков и качества проведения специальной обработки, наличия и использования средств защиты.

Возникновение очагов поражения АОХВ можно предвидеть, так как дислокация ХОО и типы имеющихся на них АОХВ, как правило, известны.