Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гипотоническая форма.





 

1. Диета. Дробное питание (4-5 раз). В большом количестве фрукты, овощи, растительные и животные жиры (за исключением тугоплавких).

 

 

2. Препараты, стимулирующие тонус и сократимость желчного пузыря:

 

- настойка лимонника, женьшеня, пантокрин из расчета 1 капля на год жизни ребенка, за 30 минут до еды, 1 месяц.

 

3. Холекинетики – желчегонные средства, способствующие выделению и продвижению желчи из желчного пузыря в кишечник.

 

- сульфат магния 25% раствор, по 1 ч.л. 3 раза в день, 2-3 недели.

 

- сорбит по 5г 2-3 раза в день, за 30-60 минут до еды с чаем, 2-3 недели.

 

- ксилит по 10г натощак или 5г 3 раза в день с теплым чаем, за 1 час до еды или 1 час после еды, 2-3 недели.

 

- холецистокинин в/м по 0,5 мл 1 раз в день, 7-10 дней.

 

- отвар петрушки(12г на 200 мл воды) по 1/3 стакана за 15 минут до еды, 1 месяц.

 

- отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.

 

- минеральная вода высокой минерализации (Арзни, Ессентуки № 17, Моршинская), в холодном виде, по ½ стакана 3 раза в день, 3-4 недели. Время приема воды определяется состоянием желудочной секреции.

 

4. Препараты из группы холеретиков (холесекретиков), не вызывающие снижения тонуса желчного пузыря и не урежающие ритм его сокращений.

 

- кислота дегидрохолевая по 1 таб.(0,2 г) 3 раза в день после еды;

 

- аллохол по 1 таб. 3 раза в день;

 

- никодин по 1 таб. 3 раза в день;

 

- лиобил по 1 таб.(0,2 г) 3 раза в день;

 

- холагол по 3-5 кап. 3 раза в день на сахаре;

 

- танацехол по 1 таб. 3 раза в день после еды;

 

- кукурузные рыльца по 5-10 капель 3 раза в день.

 

Курс 1 – 1,5 месяца.

 

 

5. Дуоденальный тюбаж с сернокислой магнезией, оливковым маслом (30мл) или сорбитом (20г на 100 мл воды) 1-2 раза в неделю, курс 6-8 процедур. Препарат, выбранный для процедуры, больной принимает натощак и лежит 2 часа на правом боку с грелкой.

 

6. Нейротропные средства: стимулирующие – кофеин по 2,5 мг/кг/сутки в 2-3 приема, 2-3 недели.

 

7. Физиотерапия – стимулирующего типа: гальванизация, фарадизация, диодинамотерапия, электрофорез с прозерином, массаж мышц живота.

 

 

Гипертоническая форма.

 

1. Диета. Дробное питание (4-5 раз), ограничение продуктов, вызывающих сокращение желчного пузыря (жирные, мясные продукты, растительное масло, пирожные и другие изделия из теста, газированные напитки).

2. Спазмолитические препараты:

 

- папаверин 0,02 – 0,04г 3 раза в день;

 

- платифиллин по 1 таб. (0,005г) 3 раза в день;

 

- но-шпа по ½ -1 таб. 3 раза в день или 2 % раствор по 0,5 – 1 мл в/м;

 

- бускопан по 1 драже (0,01г) 3 раза в день или 2 % раствор по 0,5 – 1 мл в/м;

 

- бенциклан (галидор) по 1 таб. (0,1г) 3 раза в день или 2,5% раствор по 1 мл в/м.

 

Курс 5-7 дней.

 

 

3. Желчегонные из класса холеретиков (холесекретиков), понижающие тонус желчного пузыря и урежающие ритм его сокращений.

 

- оксафенамид по 1 таб. 3 раза в день, за 30 минут до еды;

 

- холосас по ¼ -1/2 чайной ложки 2-3 раза в день перед едой;

 

- холензим по 1 – 2 таб. 3 раза после еды;

 

- фламин по 1 таб. (0,05г) 3 раза в день;

 

 

- отвар кукурузных рыльцев (10г на 200 мл воды) по ½ стакана 2-3 раза в день, за 15 минут до еды;

 

- минеральные воды низкой минерализации (Нарзан, Навтуся, Смирновская, Ессентуки №4 и № 20) при температуре 40-45 по 1-2 стакана 3-4 раза в день, 3-4 недели;

 

4. Дуоденальный тюбаж с минеральной водой или отваром кукурузных рыльцев 1 раз в неделю, 4-6 процедур на курс лечения.

 

5. Нейротропные средства: седативные препараты в течение 1-3 недель.

 

6. Физиотерапия – седативного типа: электрофорез с новокаином, папаверином, сульфатом магния, ультразвук, СМТ. Курс 10 процедур.

 

 

Прогноз

 

Благоприятный у больных первичной ДЖВП при своевременном лечении расстройств психоэмоциональной сферы, вегетативной нервной системы и нарушений моторики желчного пузыря. В случае вторичной дискинезии ее устранение зависит от лечения основного заболевания.

 

Схема диспансеризации больных

С дискинезиями желчных путей

Кратность Осмотров специалистами   Длительность наблюдения   Группа по физкультуре     Профилакти- ческие прививки Критерии снятия с учета  
Педиатр – 1 раз в 6 месяцев; ЛОР- врач, стоматолог, невропатолог – 2 раза в год; хирург – по показаниям; гастроэнтеролог- 1 раз в год, по показаниям- чаще. 2 года В первые 6 месяцев – подготовительная, затем- основная. Разрешаются после снятия болевого синдрома Отсутствие болевого синдрома, признаков холестаза, нарушений функций кишечника

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 399. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...


Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...


Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Уравнение волны. Уравнение плоской гармонической волны. Волновое уравнение. Уравнение сферической волны Уравнением упругой волны называют функцию , которая определяет смещение любой частицы среды с координатами относительно своего положения равновесия в произвольный момент времени t...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...

Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической   Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия