Организация контроля

Контроль за выполнением требований настоящих указаний должны осуществлять:

- ФГУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора – на всех противочумных станциях;

- ФГУЗ "Научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора – на курируемых противочумных станциях;

- Комиссии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, создаваемые из высококвалифицированных специалистов противочумных и других учреждений санитарно-эпидемиологического профиля – во всех противочумных учреждениях страны, в органах и учреждениях Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации и лечебно-профилактических учреждениях.

- Результаты контроля должны быть отражены в аналитической справке с указанием выявленных нарушений при выполнении настоящих методических указаний и предложений по их устранению.

Приложение 1 (рекомендуемое)

СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА

противочумных мероприятий для территорий, расположенных в природных очагах чумы

№	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственные лица
1. Организационные мероприятия
1.1.	Определить и утвердить персональный состав санитарно-противоэпидемической комиссии	Январь календарного года	Глава администрации территории
1.2.	Определить и утвердить персональный состав медицинского (противоэпидемического) штаба	Январь календарного года	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, ПЧУ
1.3.	Обеспечить поступление оперативной информации. Составить и утвердить схему экстренного оповещения (в рабочее и нерабочее время) администрации, заинтересованных ведомств и вышестоящих организаций о выявлении больного (трупа) с подозрением на чуму и эпизоотии чумы	Немедленно при выявлении больного, регистрация эпизоотических проявлений	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, начальники противочумных станций
1.4.	Разработать (откорректировать) оперативные планы первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного на СКО, СКП, ПСКП, лечебно-профилактических учреждениях	Ежегодно	Руководители учреждений здравоохранения, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
1.5.	Определить медицинские учреждения для перепрофилирования на случай выявления больного чумой под специализированные провизорные госпитали, изоляторы, обсерваторы, лаборатории, провести их паспортизацию	Ежегодно	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, начальники ПЧС
1.6.	Определить санитарные стоянки в аэропортах и автодорожных магистралях, санитарные тупики на железных дорогах, санитарные причалы в морских и речных портах и обеспечить их всем необходимым для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного чумой на транспортных средствах	Постоянно	Администрация аэропортов, пассажирского автотранспорта, железнодорожного транспорта, морских и речных портов, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главный врач ЦГиЭ

 

1.7.	Определить персональный состав консультативных групп, порядок их оповещения и сбора	Постоянно	Руководители органов управления здравоохранением, Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, начальники ПЧС
1.8.	Экстренно направлять информацию о выявлении эпизоотий чумы в природных очагах Руководителю Управления (отдела) Роспотребнадзора, ЦГиЭ, руководителям здравоохранением и ЦГиЭ соседних областей	Немедленно по мере выявления	Начальники ПЧС
1.9.	Определить республиканский (краевой, областной, городской) резерв медицинского персонала для работы в госпиталях, изоляторах, лабораториях	Ежегодно	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, начальники ПЧС
1.10.	Проверить готовность к работе в очаге чумы органов и учреждений здравоохранения, ЦГиЭ	В соответствии с планом проверки готовности	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
1.11.	Создать резерв необходимого количества медикаментов, оборудования, аппаратуры, имущества, питательных сред, химреактивов, диагностических и профилактических препаратов, дезинфицирующих средств в соответствии с мощностью планируемых к развертыванию госпитальной и лабораторной ба	Постоянно	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
2. Подготовка медицинских и немедицинских кадров
2.1.	Проводить специальную подготовку эпидемиологов и медицинского персонала (поликлинической и госпитальной лабораторий, СКП, СКО, ЦГиЭ, "станций скорой помощи") на семинарских занятиях, тренировочных учениях с вводом условного больного чумой	В соответствии с планом подготовки кадров, повторно при выявлении эпизоотии чумы	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, главные врачи ЛПУ, руководители ПЧУ

 

2.2	Проводить теоретическую и практическую подготовку по симптоматике чумы, действиям в случае выявления заболеваний и проведению первичных противоэпидемических мероприятий санитарных уполномоченных, сотрудников ГИБДД, сотрудников КПП, таможенной службы, лиц, занимающихся охотпромыслом, пограничников	Ежегодно, повторно при выявлении эпизоотии	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
2.3.	Проводить специальную теоретическую подготовку ветеринарных работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов	Ежегодно, повторно при выявлении эпизоотии	Специалисты ПЧУ, главные ветеринарные врачи
2.4.	Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам клиники и профилактики чумы	Постоянно	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
3. Профилактические мероприятия
3.1.	Проводить медицинское наблюдение за населением, проживающим на энзоотичной территории	Постоянно	Главные врачи ЛПУ, руководители ПЧУ
3.2.	Своевременно выявлять больных с сигнальными признаками чумы на всех этапах оказания медицинской помощи населению	Постоянно	Главные врачи ЛПУ
3.3.	Осуществлять оценку качества медицинского наблюдения за населением на основе ретроспективного анализа сезонной заболеваемости лимфаденитами, пневмониями, острыми лихорадочными заболеваниями	Весной и осенью	Руководители ПЧУ
3.4.	Проводить эпизоотологическое обследование энзоотичных по чуме территорий с целью своевременного выявления эпизоотий чумы	В течение года	Начальники противочумных станций
3.5.	Проводить определение видового состава, численности носителей, переносчиков чумы в природных очагах и их лабораторное исследование	Постоянно	Руководители ПЧУ
3.6.	При выявлении эпизоотии чумы определить ее границы	По мере выявления	Руководители ПЧУ
3.7.	Проводить дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах, находящихся в зоне эпизоотии	По эпидемиологическим показаниям	Руководители ПЧУ

 

3.8.	Провести вакцинацию против чумы населения, проживающего на эпизоотической территории и временно прибывающего	После выявления эпизоотии	Главные врачи ЛПУ
3.9.	Осуществлять медицинское наблюдение за населением, проживающим в зоне эпизоотии не реже 1 раза в 3 дня	После выявления эпизоотии	Главные врачи ЛПУ, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
3.10.	Запретить проведение охотопромысла в зоне эпизоотии	После выявления эпизоотии	Главы администрации территории
3.11.	Установить постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами в зоне эпизоотии	Постоянно	Главные ветеринарные врачи
3.12.	Запретить вывоз животных за пределы пораженной территории	При выявлении эпизоотии	Главы администрации территории
3.13.	Осуществлять периодическую обработку шерсти домашних животных инсектицидными препаратами 1 раз в 7-10 дней	При выявлении эпизоотии	Главы администрации территории
3.14.	Проводить информационно-разъяснительную работу среди населения по мерам личной и общественной безопасности в отношении чумы	Постоянно в соответствии с планом	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители органов управления здравоохранением
4. Противоэпидемические мероприятия
4.1.	Обеспечить оперативную информацию о выявлении заболевания с подозрением на чуму и принятых первоочередных противоэпидемических мерах	Немедленно при выявлении больного	Главные врачи ЛПУ, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, специалисты СКО, СКП, руководители ПЧУ
4.2.	Обеспечить вызов консультантов для уточнения диагноза и взятия материала для лабораторного исследования	Немедленно при выявлении больного	Главные врачи ЛПУ, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ

 

4.3.	Начать работу территориальных СПК и медицинского штаба по локализации и ликвидации возникшего очага	Немедленно при выявлении больного	Главы администрации, руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
4.4.	Обеспечить биологическую безопасность работы в специализированных учреждениях (госпитали, изоляторы, лаборатории, морги, эвакотранспорт, дезбригады)	Немедленно	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
4.5.	Провести эпидемиологическое обследование в очагах чумы	Немедленно	Руководители ПЧУ, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.6.	Составить списки лиц, соприкасавшихся с больными, обеспечить их изоляцию, и подвергнуть их экстренной профилактике	Немедленно	Руководители здравоохранением, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
4.7.	Обеспечить активное выявление и госпитализацию больных, подозрительных на заболевания чумой в провизорный госпиталь. Проводить подворные (поквартирные) обходы	Немедленно, после выявления больного (трупа)	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
4.8.	Обеспечить выявление умерших от неизвестных причин, патологоанатомическое вскрытие трупов, взятие материала на лабораторное исследование, обеззараживание, правильную транспортировку, захоронение	По показаниям	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
4.9.	Проводить заключительную дезинфекцию (дезинсекцию) в эпидемических очагах	При выявлении больного	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.10.	Провести вакцинацию населения очага	После локализации очага (вспышки) или после его ликвидации	Руководители органов управления здравоохранением, главные врачи ЛПУ

 

4.11.	Обеспечить своевременное финансирование проводимых мероприятий, создание резерва специалистов, транспорта, лечебных препаратов, дезинфектантов, инсектицидов	По показаниям	Главы администрации территории, руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.12.	Провести экстренную профилактику антибиотиками отдельных контингентов населения	По показаниям	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.13.	Обеспечить бесплатную выдачу дезинфицирующих (инсектицидных) средств населению	Во время локализации и ликвидации очага	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.14.	Провести зоолого-паразитологическое обследование в населенном пункте и вне его	Немедленно	Руководители ПЧУ, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.15.	Провести дератизацию и дезинсекцию в населенном пункте	Немедленно	Руководители ПЧУ, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ
4.16.	Установить ветеринарное наблюдение за верблюдами	Немедленно при их наличии	Органы ветеринарного надзора, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ, руководители ПЧУ
4.17.	Ввести ограничительные мероприятия (при необходимости карантин). Обеспечить вооруженную охрану госпиталей, изоляторов, обсерваторов, лабораторий, моргов	Во время локализации и ликвидации очага	Главы администрации
4.18.	Усилить санитарный надзор за предприятиями общественного питания, торговли, рынками, вокзалами	Во время локализации и ликвидации очага	Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ

 

4.19.	Усилить информационно-разъясни-тельную работу с населением	По показаниям	Руководители органов управления здравоохранением, Руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора, главные врачи ЦГиЭ

К комплексному плану прилагается:

1) план развертывания госпитальной и лабораторной баз;

2) план обеспечения госпитальной базы консультантами;

3) расчет антибактериальных препаратов для лечения больного чумой;

4) план организации противоэпидемической службы;

5) план обеспечения города, населенного пункта медицинскими бригадами для проведения подворных обходов;

6) план обеспечения города, населенного пункта бригадами для иммунизации против чумы;

7) план обеспечения бригад эвакуации, дезинфекции и дезинсекции кадрами, оборудованием, санитарно-хозяйственным имуществом, дезсредствами и защитной одеждой;

8) расчет обеспечения учреждений лабораторной базы питательными средами, диагностическими препаратами, дезсредствами и лабораторными животными на 1 месяц работы;

9) план обеспечения зоологических и дератизационных бригад области кадрами, санитарным имуществом, оборудованием, средствами защиты и ядохимикатами;

10)план обеспечения мероприятий автомобильным транспортом.

 

Приложение 2 (обязательное)

Перечень противочумных станций, курируемых научно-исследовательскими противочумными институтами для оказания научно-методической и практической помощи по вопросам профилактики чумы и других особо опасных инфекций

 

Противочумные институты	Курируемые ПЧС	Обслуживаемые природные очаги чумы
Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб"	Астраханская противочумная станция	Волго-Уральский степной
		Волго-Уральский песчаный
		Прикаспийский песчаный
		Прикаспийский Северо-Западный степной
	Элистинская противочумная станция	Прикаспийский Северо-Западный степной
		Прикаспийский песчаный
Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт	Дагестанская противочумная станция	Дагестанский равнинно-предгорный
		Прикаспийский песчаный
		Терско-Сунженский низкогорный
		Восточно-Кавказский высокогорный
	Прикаспийский Северо-Западный степной
	Кабардино-Балкарская противочумная станция	Центрально-Кавказский высокогорный
	Северо-Кавказская противочумная станция	Прикаспийский песчаный
Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока	Читинская противочумная станция	Забайкальский степной
	Алтайская противочумная станция	Горно-Алтайский высокогорный
	Тувинская противочумная станция	Тувинский горный

 

Приложение 3 (рекомендуемое)

Дифференциация территории природных очагов чумы Российской Федерации по уровню потенциальной эпидемической опасности

(картограммы 3.1–3.7)

Условные обозначения к картограммам 3.1–3.7

Сектора с различным уровнем эпидемической опасности по чуме:

 

 

1 - очень низкий	· эпизоотических и эпидемических проявлений не отмечалось, плотность населения до 1 чел. на 1 кв. км;
2 - низкий	· эпизоотии чумы отмечались в течение 1 эпизоотического цикла, плотность населения до 1 чел. на 1 кв. км;
3 - средний	· эпизоотии чумы отмечались 2 и более раз в разные эпизоотические циклы, плотность населения до 1 чел. на 1 кв. км; эпизоотии чумы отмечались в течение 1 эпизоотического цикла, плотность населения более 1 чел. на 1 кв. км;
4 - высокий	· эпидемии и эпизоотии чумы отмечались, плотность населения до 1 чел. на 1 кв. км; эпизоотии чумы отмечались 2 и более раз в разные эпизоотические циклы, плотность населения более 1 чел. на 1 кв. км;
5 – очень высокий	· эпидемии и эпизоотии чумы отмечались, плотность населения более 1 чел. на 1 кв. км.

 

 

 

 

 

Приложение 4 (обязательное)

Регламент эпизоотологического обследования участков природных очагов чумы
с различным уровнем потенциальной эпидемической опасности

Природный очаг чумы и его шифр	Сезон и продолжительность обследования	Уровень потенциальной эпид. опасности участков (число секторов)	Минимальные плотность и объем обследования	Подразделения, проводящие исследование материала	Объекты, исследуемые различными лабораторными методами
месяцы	число дней	проб на 1 сектор	сумма проб	бактериологические	серологические
Центрально-Кавказский высокогорный (01)	Апрель-май	25-30	Высокий (14)	2,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	-
Средний и низкий (29)	0,5		-"-	-"-	-
Июль-август	40-60	Высокий (14)	2,0		-"-	-"-	Носители
Средний и низкий (29)	1,0		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (6)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Терско- Сунженский низкогорный (02)	Апрель-июнь	25-30	Высокий и средний (4)	2,0		Эпидотряд	Носители и переносчики	Носители
Низкий (19)	1,0		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (5)	Визуально-рекогносцировочное обследование

 

1
Дагестанский равнинно- предгорный (03)	Апрель-июнь	35-45	Высокий и средний (18)	2,0		Стационарные лаборатории	Носители и переносчики	Носители
Низкий (56)	0,5		-"-	-"-	-"-
Сентябрь-октябрь	15-20	Высокий и средний (18)	1,0		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (64)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Прикаспийский Северо-Западный степной (14)	Апрель-июнь	35-45	Очень высокий и высокий (48)	2,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	Носители
Средний и низкий (253)	1,0		-"-	-"-	-"-
Октябрь-ноябрь	15-20	Очень высокий и высокий (48)	0,5		Стационарные лаборатории	-"-	-"-
Средний и низкий (253)	0,25		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (474)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Волго- Уральский степной (15)	Апрель-июнь	35-45	Очень высокий и высокий (8)	2,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	Носители
Средний и низкий (29)	1,0		-"-	-"-	-"-
Октябрь-ноябрь	15-20	Очень высокий и высокий (8)	0,5		Стационарные лаборатории	-"-	-"-
Средний и низкий (29)	0,25		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (363)	Визуально-рекогносцировочное обследование

 

Тувинский горный (37)	Май-июнь	15-20	Средний (12)	1,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	Носители
Низкий (50)	0,25		-"-	-"-	-"-
Июль-август	25-30	Средний (12)	2,0		-"-	-"-	-"-
Низкий (50)	0,5		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (31)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Забайкальский степной (38)	Май	15-20	Высокий и средний (26)	0,5		Стационарные лаборатории	-	Носители
Низкий (30)	0,25		-"-	-	-"-
Июль-сентябрь	35-45	Высокий и средний (26)	1,0		-"-	Носители и переносчики	-"-
Низкий (30)	0,5		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (183)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Волго-Уральский песчаный (16)	Апрель-май	30-40	Очень высокий и высокий (8)	2,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	Носители кроме гребенщиковых песчанок
Средний и низкий (58)	1,0		-"-	-"-	-"-
Октябрь-ноябрь	20-30	Очень высокий и высокий (8)	2,0		-"-	-"-	-"-
Средний и низкий (58)	0,5		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (54)	Визуально-рекогносцировочное обследование

 

1
Прикаспийский песчаный (43)	Апрель-май	30-40	Очень высокий и высокий (11)	2,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	Носители кроме песчанок
Средний и низкий (334)	0,5		-"-	-"-	-"-
Октябрь-ноябрь	30-40	Очень высокий и высокий (11)	2,0		-"-	-"-	-"-
Средний и низкий (334)	0,5		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (480)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Восточно- Кавказский высокогорный (39)	Май-июнь	25-30	Средний (3)	2,0		Стационарные лаборатории	Носители и переносчики	Носители
Низкий (93)	0,25		-"-	-"-	-"-
Август	25-30	Средний (3)	3,0		Эпидотряды	-"-	-"-
Низкий (93)	0,33		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (169)	Визуально-рекогносцировочное обследование
Горно-Алтайский высокогорный (36)	Май-июнь	15-20	Средний (11)	1,0		Стационарные лаборатории и эпидотряды	Носители и переносчики	Носители
Низкий (21)	0,5		-"-	-"-	-"-
Сентябрь-октябрь	25-30	Средний (11)	2,0		-"-	-"-	-"-
Низкий (21)	1,0		-"-	-"-	-"-
1 раз в 2-3 года	Очень низкий (121)	Визуально-рекогносцировочное обследование

 

Приложение 5 (Рекомендуемое)

Комплект медицинский

(универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни)

 

№ п/п	Наименование предметов	Количество (шт.)
Предметы общего назначения
	Кофр для упаковки предметов
	Перчатки латексные
	Защитные костюмы: (комбинезоны Тайкем С и Тайвек, сапоги А РТС)	2+1
	Полная маска для защиты органов дыхания и респиратор
5.	Инструкция по забору материала
	Направление на исследование (бланки)
	Бумага листовая для письма формат А4
	Карандаш простой
	Маркер перманентный
	Лейкопластырь
	Клеенка подкладная
	Нитки
	Спички
	Пластилин
	Спиртовка
16.	Пинцеты анатомический и хирургический
17.	Скальпель
18.	Ножницы
19.	Бикс или контейнер для транспортировки биологического материала
20.	Стерилизатор
Предметы для забора крови
21.	Скарификаторы одноразовые стерильные
22.	Шприцы объемом 5,0, 10,0 мл одноразовые	По 2
23.	Жгут кровоостанавливающий венозный
24.	Настойка йода 5 %
25.	Спирт-ректификат 960 (100 мл), 700 (100 мл)	По 1
26.	Вакуумная пробирка для получения сыворотки крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные
27.	Вакуумная пробирка с EDTA для забора крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные
28.	Предметные стекла
29.	Фиксатор (смесь Никифорова)
30.	Питательные среды для посева крови (флаконы)
31.	Салфетки марлевые спиртовые	1 (уп.)
32.	Салфетки марлевые стерильные	1 (уп.)
33.	Бинт стерильный
34.	Вата стерильная
Предметы для забора биологического материала
35.	Контейнеры для сбора и транспортировки образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл стерильные
36.	Контейнеры с ложкой для сбора и транспортирования фекалий с завинчивающейся крышкой полимерные (полипропиленовые) стерильные
37.	Пакеты полиэтиленовые
38.	Шпатель для языка прямой двусторонний полимерный одноразовый стерильный
39.	Тампоны (свабы) без транспортных сред
40.	Полимерные петли-пробоотборники стерильные
41.	Петля (зонд) ректальная полимерная (полипропиленовая) прямая стерильная
42.	Катетеры одноразовые стерильные №26, 28
43.	Питательный бульон рН 7,2 во флаконе (50 мл)
44.	Питательный бульон рН 7,2 в пробирках по 5 мл
45.	Физиологический раствор во флаконе (50 мл)
46.	Пептонная вода 1% рН 7,6 – 7,8 во флаконе 50 мл
47.	Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10
48.	Пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками
Предметы для отбора проб из объектов окружающей среды
	Емкости для сбора и транспортирования образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл
50.	Емкости на 0,5 л полимерные или стеклянные с завинчивающимися крышками стерильные
51.	Пакеты полиэтиленовые
52.	Полимерные стерильные пипетки с широким наконечником на 10 мл
53.	Тампоны (свабы) без транспортных сред
54.	Груша резиновая или силиконовая
55.	Марлевые салфетки
56.	Вата (100 г)
57.	Батометр
58.	Термометр до 500 С
59.	Бумага индикаторная для определения рН
60.	Предметы для ПЦР-диагностики
61.	Микропробирки для ПЦР 0,5 мл
62.	Наконечники для автоматических дозаторов с фильтром
63.	Штатив для наконечников
64.	Штатив для микропробирок
65.	Дозатор автоматический
Дезинфицирующие средства
66.	Навеска хлорамина, рассчитанная на получение 10 л 3%-ного раствора
67.	30% раствор перекиси водорода для получения 6% раствора
68.	Емкость для приготовления дезраствора объемом 10 л

 

Приложение 6 (рекомендуемое)

Правила забора материала от больного с подозрением на чуму

Пунктат из бубона (везикул, пустул, карбункулов) берут шприцем емкостью не менее 5 мл. Кожу на участке, намеченном для прокола, обрабатывают 70° спиртом, а затем смазывают 5 % раствором йода и вновь протирают 70° спиртом. Иглу вводят с таким расчетом, чтобы ее острие достигло центральной части бубона, после чего, оттянув до отказа поршень, медленно вытягивают иглу. Так как экссудат в чумном бубоне расположен между плотными тканями, количество его, попадающее в шприц, как правило, не значительно и часто заполняет только просвет иглы. После извлечения иглы из бубона через нее набирают в шприц 0,5 мл стерильного питательного бульона (рН 7,2), содержимое выливают в стерильную пробирку и закрывают стерильной резиновой пробкой. Бульон можно набрать в шприц и до начала пункции. В качестве метода, повышающего возможность выделения культуры чумного микроба, и в случае невозможности получить материал, в бубон вводят 0,3-0,5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или питательного бульона. При вскрывшемся бубоне забирают материал отдельно из периферической плотной части и отделяемое свища. Обе порции исследуют раздельно.

При кожных поражениях иглу шприца вводят у края везикулы (пустулы) и затем продвигают к середине. У карбункулов и язв пунктируют плотный край.

Мокроту собирают в широкогорлые банки с притертой пробкой. Слизь из зева берут стерильным ватным тампоном по общепринятой методике.

Кровь забирают из локтевой вены в количестве 10 мл разовым шприцем и в нем доставляют кровь в лабораторию.

У больных чумой с локализацией первичных бубонов в области головы и шеи дополнительно забирают на исследование слизистое отделяемое ротовой полости и зева стерильным ватным тампоном.

Посуду со взятым материалом обрабатывают снаружи марлей, смоченной в дезрастворе, обертывают вощеной бумагой, помещают в металлический бикс, перекладывают ватой. Тару с упакованным материало