Студопедия — Клиника и диагностика пародонтита.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клиника и диагностика пародонтита.






 

Клинические проявления пародонтита весьма разнообразны и зависят от тя­жести течения и распространенности патологического процесса.

В клинике чаще встречается хронический генерализованный пародонтит разной тяжести (приложение № 2). Хронический пародонтит легкой тяжести вызывает неприятные ощущения и болезненность десен, кровоточивость при чистке зубов и при откусывании твердой пищи. При осмотре межзубные сосочки и маргинальная десна цианотичны. Определяются зубодесневые карманы не более 4 мм. Определя­ются зубные отложения, гигиена полости рта неудовлетворительна. Патологичес­кая подвижность не определяется. Важным для диагностики легкой степени паро­донтита является рентгенологическое обследование: определяется отсутствие ком­пактной пластинки; резорбция вершин межальвеолярных перегородок до 1/3 их величины: очаги остеопороза: расширение периодонтальной щели в маргинальной части. Общее состояние не нарушено.

Хронический пародонтит средней тяжести характеризуется жалобами на зна­чительную кровоточивость при приеме пищи, запах изо рта, зуд, жжение десен. Появляются "щели" между зубами, подвижность и смещение зубов. При объектив­ном обследовании выявляются отек и гиперемия десен, изменяется их конфигура­ция. При зондировании определяются зубодесневые карманы до 5 мм. При рентгенологическом обследовании обнаруживается деструкция межзубных перегородок до 1/2 длины корня, что обуславливает подвижность зубов 1-2 степени.

Хронический пародонтит тяжелой степени характеризуется болью в деснах, крайней кровоточивостью и нарушением функции жевания, смещением зубов и неприятным запахом изо рта. Помимо признаков воспаления десны (как свобод­ной. так и прикрепленной) наблюдается веерообразное смещение фронтальных зу­бов. значительные над- и поддесневые зубные отложения. Определяются карманы разной глубины, формы, более 5 мм, часто с гнойным отделяемым, иногда достига­ющие верхушки корня, подвижность зубов 2-3 степени. Рентгенологическое обследование выявляет деструкцию костной ткани более 1/2 корня. При тяжелой сте­пени смещения вследствие подвижности и смещения зубов может возникнуть нару­шение окклюзии, что усиливает смещение зубов.

Для диагностики пародонтита показательны дополнительные методы обсле­дования (ИГ, индекс кровоточивости, ФСК, реопародонтография), причем все они имеют тенденции к увеличению по мере прогрессирования процесса. Следует отме­тить, что все перечисленные индексы имеют обратимый характер.

При пародонтите используют ПИ (пародонтальный индекс). Он относится к необратимым индексам и характеризует тяжесть пародонтита.

Обострение хронического пародонтита часто связано с ухудшением общего состояния больного (ОРВИ, пневмония и т.д.), снижением реактивности больного. При обострении пародонтита появляется постоянная боль, часто пульсирующая, резко выражена кровоточивость, гноетечение из зубодесневых карманов, изъязв­ление десны, могут определяться абсцессы. Обострение сопровождается бурным ростом грануляционной ткани и увеличением подвижности зубов. Страдает общее состояние (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение температуры тела, головные боли, недомогание). Рентгенологическое обследование пародонта демонстрирует различную степень резорбции костной ткани, но не характеризует остроту воспа­ления.

Стадия ремиссии пародонтита наблюдается после комплексного лечения, которое включает хирургическое и ортопедическое. Жалоб больные обычно не предъявляет. Десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к поверхности зуба, нет пародонтальных карманов. Отмечается отсутствие зубных отложений, гигиена полости рта хорошая. Индекс РМА равен 0, ПИ - уменьшается за счет отсутствия пародонтальных карманов и воспаления десны.

 

Комплексное лечение генерализованного пародонтита легкой степени
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления 2. Гипосенсибилизирующие 3. Иммунокорректоры 4. Препараты улучшающие обменные процессы 5. Препараты улучшающие микроциркуляцию 6. Адаптогены 1. Избирательное пришлифовывание 2. Терапевтическая, хирургическая санация 3. Удаление неполноценных ортопедических конструкций 4. Профессиональная гигиена 1. Антисептики 2. Противомикробные препараты растительного происхождения 3. БЛК 4. Кератопластики 5. Склерозирующие 6. Вяжущие 1. Кюретаж 2. Вестибулопластика 3. Пластика уздечек 1. УФО КУФ 2. ИГНЛ 3. Электрофорез 4. Дарсонваль 5. ГБО Ортопедическое, ортодонтическое

 

Комплексное лечение генерализованного пародонтита средней степени
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления 2. Гипосенсибилизирующие 3. Иммуномодуляторы 4. Адаптогены 5. Препараты улучшающие обменные процессы 6. Препараты улучшающие микроциркуляцию 7. Седативные 1. Избирательное пришлифовывание 2. Терапевтическая, хирургическая санация 3. Удаление неполноценных ортопедических конструкций 4. Профессиональная гигиена 1. Антисептики 2. Противомикробные препараты растительного происхождения 3. БЛК 4. Кератопластики 5. Склерозирующие 6. Вяжущие 1. Гингивэктомия радикальная 2. Лоскутные операции 3. Вестибулопластика 4. Пластика уздечек 1. УФО КУФ УВЧ СВЧ 2. ИГНЛ 3. Электрофорез 4. Дарсонваль 5. ГБО Временное шинирование, рациональное протезирование

 

Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления 2. Гипосенсибилизирующие 3. Антибиотики 4. Препараты улучшающие обменные процессы 5. Седативные 1. Хирургическая санация (удаление зубов 3 ст подвижности) 2. Удаление неполноценных ортопедических конструкций 3. Профессиональная гигиена 1. Антисептики 2. Противомикробные препараты 3. БЛК 4. Склерозирующие 5. Вяжущие 1. Лоскутные операции КУФ УФО ИГНЛ Временное и постоянное шинирование, рациональное протезирование

 

 

Комплексное лечение обострений хронического генерализованного пародонтита
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления 2. Гипосенсибилизирующие 3. Антибиотики 1. Хирургическая санация (удаление зубов 3 ст подвижности) 2. Удаление неполноценных ортопедических конструкций 3. Профессиональная гигиена 1. Антисептики 2. Противомикробные препараты (пролонгированного действия, ферменты) 1. Гингивотомия 2. Вскрытие абсцесса тупым путем КУФ УВЧ СВЧ ИГНЛ  

 

 

После стихания процесса необходимо лечить как хронический локализован­ный или генерализованный процесс.

 

 

Комплексное лечение локализованного пародонтита
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления 2. Гипосенсибилизирующие 3. Антибиотики 1. Избирательное пришлифовывание 2. Терапевтическая, хирургическая санация 3. Удаление неполноценных ортопедических конструкций 4. Профессиональная гигиена 1. Антисептики 2. Противомикробные препараты 3. Склерозирующие 4. Вяжущие 1. Гингивотомия 2. Кюретаж 3. Вестибулопластика 4. Пластика уздечек КУФ ЭФ ИГНЛ рациональное протезирование, устранение аномалий прикуса

 

 

Комплексное лечение обострений локализованного пародонтита
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления 2. Гипосенсибилизирующие 3. Антибиотики 4. Препараты улучшающие обменные процессы   1. Антисептики 2. Противомикробные препараты 1. Гингивотомия 2. Вскрытие абсцесса тупым путем КУФ СВЧ УВЧ ИГНЛ  

 

Комплексное лечение в стадии ремисии
Общее лечение Устранение пародонтопатогенных этиологических местных факторов Местное медикаментозное Хирургическое ФТЛ Ортопедическое
1. Препараты улучшающие микроциркуляцию 2.. Адаптогены 3. Препараты улучшающие обменные процессы 1. Профессиональная гигиена 2. Контроль за качеством лечения     Гидромассаж, вакуумный массаж, аутомассаж  

 

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 592. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...

Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия