Право на жизнь.

Право на жизнь с позиций закона и морали. В законодательстве многих стран эвтаназия уголовно наказуема. В июле 1993г. Верховный Совет России принял "Основы законодательства Российской Федера­ции об охране здоровья граждан". Согласно статье 45, эвтаназия в России запрещена: "Медицинскому персо­налу запрещается осуществление эвтаназии — удовлетво­рение просьбы больного об ускорении его смерти каки­ми-либо средствами, и том числе прекращением искусст­венных мер по поддержанию жизни".

Примечательно, что «Основам законодательства РФ» соответствует заявление Церковно-общественного совета по биомедицинской этике Московской патриархии «О современных тенденциях легализации эйтаназии в России». В заявлении сказано, что «эйтаназия в любой форме» неизбежно приведет:

а) к криминализации медицины и потере социального доверия к институту здравоохранения;

б) к поруганию бесценного дара человеческой жизни;

в) к умалению достоинства врача и извращению смысла его профессионального долга;

г) к снижению темпов развития медицинского знания, в частности разработок методов реанимации, обезболивающих препаратов, средств для лечения неизлечимых заболеваний и т.п.;

д) к распространению в обществе принципов цинизма, нигилизма и нравственной деградации в целом, что неизбежно при отказе от соблюдения заповеди «не убий».

Близкие мысли вы можете прочитать в «Декларации об эйтаназии Рамсеевского коллоквиума Института религии и общественной жизни в Нью-Йорке» (1992), «Декларации об эвтаназии» ВМА (1987) и др.

"Опасность ошибиться в диагнозе всегда велика". Наиболее весомым аргументом против эвтаназии тяжелых больных служит то обстоятельство, что в клинической практике возможны "роковые ошибки" в диагно­зе, и в прогнозе исхода лечения.

Понятие "неизлечимая болезнь" относительно. Смысл принципа "святости человеческой души" включает при правильном диагнозе относительность по­нятия "неизлечимая болезнь", "травма, несовместимая с жизнью", так как число людей, которые живут вопреки драматическим медицинским прогнозам, достаточно ве­лико.

И сегодня мы с вами во многих случаях не можем без "крупиц сомнения" доказать без­надежность больного, так как не всегда абсолютно точно можем учесть защитные соматические, моральные, да и материальные силы больного и его близких. Как я представляю, играют огромную роль в лечении безнадежных больных не только "защитные силы" больного, но и "за­щитные силы" системы здравоохранения страны и кон­кретной больницы. Разве не ясно, что в слаборазвитых странах, в немощных больницах возможность спасения жизни тяжелых, безнадежных больных низкая. В тоже вре­мя многозначительна информация для размышления о фантастических успехах трансплантации органов при из­лечении безнадежных больных.

Депрессия не повод лишения себя жизни. Людям, по мотивам депрессии склоняющимся к эвтаназии, чаше в форме самоубийства, можно напомнить мудрые слова Марка Аврелия (121—180), римского фило­софа: "Измени отношение к вещам, которые беспокоят тебя, и ты будешь от них в безопасности";.

Клинический опыт убеждает, что чрезвычайно опасна депрессия лиц, заподозривших у себя болезнь с их точки зрения неизлечимую, мучительную, реально уг­рожающую жизни, как рак. И не так уж редко мы, кли­ницисты, убеждаемся, что их депрессия, их стремление прервать жизнь — нелепы, ибо угроза смерти может быть не столь безысходной, а подчас тревога бывает ложной.

Эвтаназия — это клятвопреступление и уголовный беспредел. Не существует ни одной клятвы, присяги врача, где бы были обещания и обеты антигиппократовского, антигуманного звучания. Да это было бы предательством по отношению к своим пациентам, в любви к которым клянутся все медики мира. Так, в Женевской декларации ВМА сказано: «…торжественно клянусь…утверждать человеческую жизнь…как наивысшую ценность и даже под угрозой не использовать свои знания врача вопреки законам гуманности…» (1948). Так что приняв­ший клятву "не вредить", бороться за жизнь больного, а на деле ее попирающий, должен уяснить, что эвтаназия — клятвопреступление.

Эвтаназия, тем более активная, не только клятвопреступление врача, это еще и путь к уголовному престу­плению, так как право эвтаназии может реально размы­вать грань между дозволенным деянием и преступлени­ем.

Если добровольная эвтаназия станет законом, пре­дупреждают многие авторы, то врач во время одного ви­зита будет нести смерть, во время другого бороться за жизнь. Примеров активных клятвопреступлений и пере­хода "грани между дозволенным и прямо преступным" в Германии, Австрии, Англии и в России предостаточно, хотя эвтаназия в этих странах по юридическим законам запрещена. Все это сигналы вселенской трагедии, угро­жающей роду homo sapiens.

 

9. Вопросы для самоподготовки:

1. Запрещена ли законодательно эвтаназия в России, если да, то в каких документах?

2. Назовите основные аргументы противников эвтаназии.

3. Что такое хоспис и есть ли они в России?

4.Какие виды помощи оказываются пациентам в хосписе?

5.Разрешено ли врачу (законодательно) сообщать неизлечимо больному пациенту диагноз.

6.Назовите три основных аргумента противников лжесвидетельства при сообщении неблагоприятного прогноза пациенту.

7. Почему медицинские показания носят вероятностный характер и не могут служить основанием для активной эвтаназии?

8.Кто впервые термин "эвтаназия" ввел в научный оборот?

9.Дайте определение термину «эвтаназия».

10.Что такое «активная эвтаназия»?

11. Что такое «пассивная эвтаназия»?

12. Назовите классификацию эвтаназии.

13. Расскажите об исторических корнях эвтаназии.

14.Как решается проблема легализации эвтаназии в России и за рубежом?

15. Расскажите о «Декларации об эвтаназии» Всемирной медицинской ассамблеи.

16. В каком случае эвтаназия называется добровольной с юридических и моральных позиций?

17. В каком случае эвтаназия называется недобровольной с юридических и моральных позиций?

18. Проанализируйте основные аргументы сторонников эвтаназии.

19.Проанализируйте основные аргументы противников эвтаназии.

10. Тестовые задания по теме:

1. Впервые термин "эвтаназия" ввел в научный оборот:

1) Гиппократ;

2) Бэкон;

3) Авиценна;

4) Маймонид;

5) Пирогов.

 

2. Какое государство первым легализовало эвтаназию?

1) Китай

2) Израиль

3) Бельгия

4) Нидерланды

5) Австралия

 

3. Термином «звтаназия» вы определяете:

1) Счастливую, легкую смерть без страданий и мучений;

2) Самоубийство с целью избавления больного от мучи­тельных физических и душевных страданий;

3) Убийство по воле безнадежного больного, по согласованию сним;

4) Намеренное ускорение смерти или умерщвление неизлечимого боль­ного, находящегося в терминальном состоянии, с целью прекращения его страданий;

5) Все «толкования» слова «эвтаназия» правомочны.

 

4. Эвтаназия называется добровольной с юридических и моральных позиций, когда:

1) Умерщвляется новорожденный с фатальным диагнозом;

2) Умерщвляется больной со смертью мозга;

3) Компетентный больной дает устное согласие на умерщвление;

4) Компетентный больной дает письменное согласие на его умерщвление;

5) Компетентный больной умерщвляется без его согласия.

 

5. Использование реанимационного оборудования для пациента, находящегося в критическом состоянии, является:

1) злоупотреблением терапевтическими средствами

2) реализацией принципа ” борьбы за человеческую жизнь до конца”

3) признаком низкой квалификации специалиста

4) отсутствием у врача нравственного чувства и этической культуры

5) обязательным при наличии у пациента страхового полиса

 

6. Недопустимость эвтаназии с позиций нравственной антропологии христианства связана с:

1) нарушением заповеди “не убий”

2) спасительностью страданий

3) возможностью приобщения человека к опыту воскресения

4) возможностью постижения смысла жизни

5) все перечисленное

 

7.Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:

1) шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента

2) нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь

3) нарушением моральной заповеди “не убий”

4) блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинского знания и медицинских средств борьбы со смертью

5) со всеми перечисленными факторами

 

8 Активная эвтаназия отличается от пассивной:

1) отсутствием согласия или просьбы пациента о лишении жизни

2) приоритетностью решения врача перед решением пациента о прекращении

жизни пациента

3) активным, деятельным, вмешательством врача в процесс прекращения жизни по просьбе пациента

4) умышленным или преднамеренным лишением жизни человека

5) общим состоянием безнадежно больного человека

 

9.Решение о допущении пассивной эвтаназии, либо о начале интенсивной терапии зависит от:

1) определения мотивов деятельности и поступка врача

2) характера объяснения принятого решения врача

3) объективной картины заболевания

4) универсального права человека на жизнь

5) техническими медицинскими средствами и ситуационными возможностями

 

10. Право больного человека отказаться от лечения основывается на:

А) осознании ограниченности финансовых возможностей; б) признании ограниченности медицинских средств; в) праве на спокойную естественную смерть; г) принятии воли Божией; д) наличии закона

1) а

2) б

3) а, б

4) в, г

5) д

 

Эталоны ответов: 1-2 2-4 3-5 4-4 5-2 6-5 7-5 8-3 9-3 10-4