Второй период лихорадки

(рис. 5-12). При постоянно высокой температуре тела больного беспокоит чувство жара; могут наступить так называемые ирритативные

расстройства сознания, обус­ловленные выраженным возбуждением ЦНС, - проявления ин­токсикационного делирия (лат. delirium - безумие, помешательство): ощущение нереальности происходящего, галлюцинации, психомоторное возбуждение (бред; больной «мечется» в постели).

Необходимо накрыть

больного лёгкой простынёй, на лоб положить холодный компресс или подвесить над головой пузырь со льдом; при гиперпиретиче- ской лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и от­жатые, нужно прикладывать на 5-10 мин, регулярно их меняя). Ротовую полость следует периоди­чески обрабатывать слабым раствором соды, губы - вазелиновым маслом. Необходимо обеспечить больному обильное прохладное питьё (настой шиповника, соки, морсы и др.). Питание проводят по диете № 13. Следует контролировать АД, пульс. Необходимо следить за физиологическими от­правлениями, подкладывать судно, мочеприёмник. Обязательно проведение профилактики про­лежней.

Необходимы обеспечение постоянного наблюдения за лихорадящим пациентом, строгое соблюдение по­стельного режима.

Третья стадия лихорадки (рис. 5-13). Снижение температуры тела может быть постепен­ным (литическим) или быстрым (критическим). Критическое падение температуры тела сопрово­ждается обильным потоотделением, общей слабостью, бледностью кожных покровов, может раз­виться коллапс (острая сосудистая недостаточность).

Рис. 5-13. Третий период лихорадки при критическом снижении темпера­туры тела.

Важнейшим диагностическим признаком коллапса выступает падение АД. Снижается сис­толическое, диастолическое и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) дав­ление. О коллапсе можно говорить при снижении систолического АД до 80 мм рт. ст. и менее. Прогрессирующее снижение систолического АД свидетельствует о нарастании тяжести коллапса.

При критическом падении температуры тела медицинская сестра должна срочно позвать вра приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы, хорошо укрыть больного одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки, дать увлажнённый кислород, следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, ино­гда часто), контролировать АД, пульс.