Основные методы лечения

• Аппликация пиявок до самостоятельного отпадения (т.е. с кровоизвлечением).

• Снятие пиявок после присасывания (т.е. без кровоизвлечения).

Места постановки пиявок (рис. 7-9)

• Область сосцевидного отростка на 1 см кзади от внутреннего края ушной раковины (при тромбозе мозговых сосудов, гипертонической болезни).

• В области третьего-пятого межреберий на 1 см кнаружи от левого края грудины (стено­кардия, инфаркт миокарда).

• Область правого подреберья (венозный застой в печени).

• По ходу поражённой вены на 1 см в стороны от её краев через каждые 5 см в шахмат­ном порядке (тромбофлебит).

• Вокруг копчика (геморрой).

Методика постановки пиявок (рис. 7-10) Необходимое оснащение:

• чистый сосуд (пробирка, банка);

• стерильные лоток, пинцет;

• спирт, 5% спиртовой раствор йода, водорода перекись, раствор глюкозы; формалин или нашатырный спирт;

• горячая вода;

• стерильные салфетки, тампоны, палочки с ватой, перевязочный материал.

Рис. 7-9. Места постановки пиявок.

 

Нельзя ставить пиявок на то место, где видны подкожные вены или близко подходят арте­рии, так как пиявки могут прокусить их, что вызовет нежелательное сильное кровотечение.

Порядок выполнения процедуры трудотерапии с кровоизвлечением

1. Подготовить больного (положение больного - лёжа или сидя в зависимости от места ап­пликации пиявок).

2. Обработать кожу: сбрить волосы, тщательно протереть спиртом (водорода перекисью), тщательно, несколько раз протереть тампоном, смоченным горячей водой; предназначенный для аппликации участок лучше смочить раствором глюкозы (для хорошего присасывания пиявок).

3. Из банки отобрать в небольшой чистый сосуд пиявок в количестве, превышающем тре­буемое на 2-3 штуки; пиявок отбирают аквариумным сачком или опустив руку в банку - пиявка заползает на тёплую ладонь, не присасываясь к ней, так как кожа на ладони более грубая.

Нельзя брать пиявку пинцетом, так как при этом можно повредить нервную систему пияв­ки и вызвать её паралич.

4. Вынимать из сосуда по одной пиявке и помещать в пробирку; поднести пробирку под наклоном к участку тела и по мере продвижения пиявки направлять её тампоном, смоченным го­рячей водой (температура воды не должна превышать 90 °С).

5. Когда пиявка присосётся (прокусит кожу и начнёт волнообразные движения), убрать пробирку и подложить под другую (заднюю) присоску салфетку.

6. Пиявок необходимо располагать свободно, без накладывания друг на друга; при преж­девременном прекращении насасывания (засыпании пиявки) провести по её телу ватой, смоченной

тёплой водой; по мере насасывания крови пиявки отпадают сами.________________________________

Отрывать пиявок нельзя, так как возникнет нежелательное кровотечение.

7. Наложить сухую асептическую повязку со значительным количеством гигроскопиче­ской ваты; при необходимости (при значительном пропитывании повязки кровью) повязку под- бинтовывают; смену повязки проводят через сутки.

8. Уничтожить использованных пиявок в растворе формалина (или нашатырного спирта).