Задача 36
Больной 65 лет, после проведенной операции аортокоронарного шунтирования постоянно принимает непрямой антикоагулянт варфарин. Из-за пропуска приема одномоментно принял 3-кратную дозу препарата. Вопросы: О каком нарушении гемостаза можно говорить по данным анамнеза и коагулограммы? Избыточна ли терапевтическая гипокоагуляция в данном случае? В чем ее опасность? Назовите принципы коррекции данного состояния. Задача 37 У больной Л, 45 лет, с системной красной волчанкой в активной фазе для оценки тромботических осложнений исследовали коагулограмму. Вопросы: Оцените, есть ли гиперкоагуляция у этой больной Какова патогенетическая оценка положительной пробы на РКМФ? Задача 38 Больному Е., 45 лет, произведена полостная операция по поводу флегмонозного аппендицита. Находится на постельном режиме 3-е суток. Исследование коагулограммы показало: АПТВ — 27 сек.; МНО — 1; Вопросы: Оцените, есть ли гиперкоагуляция у этого больного? Каких осложнений следует опасаться? Какова лечебная тактика?
|
