| Тип диареи
| Ведущее звено патогенеза
| Характеристика фекальный масс
| Болезнь и патологические состояния, вызывающие диарею данного типа
|
| Секреторная
| Рост секреции натриевого катиона в просвет кишечника как причина возрастания в нем общего количества осмолей. Рост общего количества осмолей повышает количество фекальных масс через их разжижение
| Светлые, жидкие. Общая осмоляльность жидкости в просвете кишечника примерно равняется общей сумме осмотических концентраций в нем натриевого и калиевого катионов, умноженной на два (свидетельство отсутствия в просвете кишечника неабсорбируемых осмолей)
| 1. Холера.
2. VIPома, гастринома (опухоли поджелудочной железы, клетки которых секретируют вазоактивный интестинальный пептид и гастрин).
3. Энтеропатия (расстройство функций кишечника вследствие непереносимости желчных кислот)
|
| Экссудативная
| Воспаление стенок кишечника как причина низкого кишечного всасывания
| Гнойные. Содержат полиморфонуклеары и кровь (свидетельство изъязвления стенок кишечника)
| 1. Язвенный колит.
2. Шигеллез.
3. Амебиаз
|
| Как результат нарушенного всасывания:
– осмотическая
| Рост общего количества осмолей в просвете кишечника как следствие появления в нем неабсорбируемых
молекул. Такие невсасываемые осмоли, в частности, могут появляться в просвете кишечника из-за недостаточности пищеварения
| Общая осмоляльность жидкости в просвете кишечника больше, чем сумма осмотической концентрации
катионов натрия и калия, умноженной на два (свидетельство появления в просвете кишечника неабсорбируемых осмолей)
| 1. Хронический панкреатит, вызывающий недостаточность внутриполостного пищеварения.
2. Врожденный дефицит лактазы.
3. Состояние вследствие действия слабительных средств, содержащих катионы магния
|
| – из-за потери части кишечника
| Снижение площади абсорбционной поверхности
| Изменчивый
| 1. Состояние после резекции более 50 % тонкого кишечника.
2. Патологическое состояние в результате свища между желудком и толстой кишкой
|
| – вследствие расстройств моторики кишечника
| Снижение времени кишечной абсорбции
| Изменчивый
| 1. Гипертиреоз.
2. Синдром раздраженной кишки
|
