ЗАДАЧА №21
Родовая деятельность развивалась удовлетворительно, и через 8 часов 20 минут родилась живая девочка массой 3600 г. Во время прорезывания головки с целью профилактики кровотечения введен 1,0 мл метилэргометрина на 20 мл 40% раствора глюкозы. Через 15 минут после рождения ребенка признаков отделения последа нет, кровотечения нет. Через 35 минут АД 120/80, 125/80 мм ртутного столба. Пульс 76 ударов в 1 минуту. Признаки отделения плаценты отсутствуют, кровянистых выделений нет. 1. Поставьте диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
I. Задержкой отделения плаценты считается ситуация, когда после рождения плода послед не родился через: А. 15 минут; Б. 30 минут; В. 1,5 часа; Г. 2 часа. II. Нарушение процесса отделения плаценты в третьем периоде родов может быть обусловлено: А. Placenta adhaerens Б. Placenta acreta; В. Placenta increta; Г. Всё перечисленное. III. В данном клиническом случае необходимо: А. Начать инфузионно-трансфузионную терапию; Б. Произвести наружный массаж матки; В. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа; Г. Выделить послед потягиванием за пуповину.
|
В родильном зале находится роженица 31 года. Роды вторые, в срок. В анамнезе 3 искусственных аборта, через 3 месяца после последнего аборта наступила настоящая беременность.
