Ситуационная задача № 12
У женщины 32 лет после тяжелой физической работы, связанной с выполнением резких движений, внезапно появились сильные боли внизу живота с иррадиацией в поясницу. Появилась тошнота, была несколько раз рвота. Больна бледная, лицо покрыто холодным потом, пульс 112 в 1 мин., температура нормальная. Живот при пальпации слегка напряжен, умеренно болезненный в нижних отделах, где определяется округлое образование, неподвижное. Симптомов раздражения брюшины нет. · Какое заболевание можно заподозрить у больной? · С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? · Какие дополнительные сведения можно получить для уточнения диагноза? · Как лечить больную? Эталон ответа на ситуационную задачу № 12
Вероятно у больной имеется перекру кисты яичника. Но необходимо исключить острую кишечную непроходимость (заворот кишечника) В связи с этим следует уточнить анамнестические данные: - не было ли у больной кисты яичника ранеее; - был ли стул и отхождение газов? Далее следует провести влагалищное и ректальное исследования, выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости для выявления чаш Клойбера., УЗИ для определения жидкости в свободной брюшной полости. При любом диагнозе показано оперативное лечение.
|
