И препсихотические симптомы экзогенного происхождения.
Нарушения сна: затруднения засыпания, беспокойный сон; снохождение (поднимается, встает, ходит во сне); сноговорение (что-то бормочет, произносит членораздельные фразы во сне); кошмарные сновидения; ночные страхи (просыпается, кричит, с испуганным лицом пытается бежать); бессонница; сонливость. Астенические явления: головная боль; чувство разбитости; непереносимость внешних раздражителей(громких звуков, яркого освещения; плаксивость; капризность; повышенная эмоциональная возбудимость; легкая истощаемость аффекта; быстрые переходы от слез к радости и наоборот; чувство внутреннего беспокойства; повышенная утомляемость при физической и психической нагрузке; ослабление «памяти»; расстройство внимания (затруднение сосредоточения, легкость отвлечения, сужение объема внимания). Эмоциональные расстройства: пугливость; страхи; тревожность; дистимии; недовольное раздражительное состояние; благодушие; эйфория (чувство довольства, радости); экзальтация(чрезмерная восторженность); депримированность — стойкое сниженное настроение; апатия(безразличие). Расстройства произвольной деятельности, снижение активности (двигательной, игровой) до ее полного исчезновения («ничего не хочу делать», «буду лежать»); разные степени двигательной расторможенности (от суетливости до двигательного беспокойства). Идеаторные нарушения: подозрительность, ипохондричность (преувеличение имеющихся страданий), легкость возникновения навязчивых и сверхценных идей («вредят, пугают, обижают; бросают родители»). Расстройства восприятий: иллюзорное восприятие окружающих предметов и явлений, в том числе фантастическое усложнение реальных узоров (обоев, ковров и т. д.); галлюцинации — при засыпании,пробуждении, в бодрствующем состоянии (устрашающие видения, пугающие звуки и шепот,неприятные прикосновения); психосенсорные расстройства — искаженное восприятие величины,формы, количества реальных предметов или их частей («удвоение игрушки», «мама маленькая», «стенки шкафа перекосило»); расстройства схемы тела («язык не помещается во рту»; «голова распухла», «ножки длинные»); оптико-вестибулярные расстройства («пол качается», «стены рушатся», «потолок падает»); деперсонализация («все вижу как в тумане, как во сне, иначе», «исчезли чувства, потеряли остроту, притупились», «как будто совсем не сплю»); сенестопатии — мурашки,покалывания, онемения и др. Расстройства сознания: легкие степени оглушенности (затруднения понимания обращенной речи и формулирования собственных переживаний, односложность ответов после паузы, неточность ориентировки); субделириозные состояния (кратковременные эпизоды страхов, тревожности,сочетающихся с расстройствами восприятия и двигательным беспокойством). Пароксизмальные проявления: приступы тонических мышечных сокращений и клонических судорог с потерей сознания; приступы вздрагивания конечностей или всего тела с изменением или без изменения сознания. Перечисленные психические нарушения завершаются обычно легкими астеническими явлениями и затем выздоровлением, совпадающим или следующим за исчезновением соматических симптомов. Они могут быть мимолетными и ликвидироваться без перехода в другие проявления. Наконец,возможен менее благоприятный исход, когда вслед за начальными, развертываются симптомы более или менее выраженных психических расстройств. Последние могут быть оформлены в виде нижеследующих синдромов.
|