И препсихотические симптомы экзогенного происхождения.

Нарушения сна: затруднения засыпания, беспокойный сон; снохождение (под­нимается, встает, ходит во сне); сноговорение (что-то бормочет, произносит членораздельные фразы во сне); кошмарные снови­дения; ночные страхи (просыпается, кричит, с испуганным лицом пытается бежать); бессонница; сонливость.

Астенические явления: головная боль; чувство разбитости; не­переносимость внешних раздражителей(громких звуков, яркого освещения; плаксивость; капризность; повышенная эмоциональ­ная возбудимость; легкая истощаемость аффекта; быстрые пере­ходы от слез к радости и наоборот; чувство внутреннего беспо­койства; повышенная утомляемость при физической и психической нагрузке; ослабление «памяти»; расстройство внимания (за­труднение сосредоточения, легкость отвлечения, сужение объема внимания).

Эмоциональные расстройства: пугливость; страхи; тревожность; дистимии; недовольное раздражительное состояние; благодушие; эйфория (чувство довольства, радости); экзальтация(чрезмерная восторженность); депримированность — стойкое сниженное наст­роение; апатия(безразличие).

Расстройства произвольной деятельности, снижение активно­сти (двигательной, игровой) до ее полного исчезновения («ни­чего не хочу делать», «буду лежать»); разные степени двигатель­ной расторможенности (от суетливости до двигательного беспо­койства).

Идеаторные нарушения: подозрительность, ипохондричность (преувеличение имеющихся страданий), легкость возникновения навязчивых и сверхценных идей («вредят, пугают, обижают; бро­сают родители»).

Расстройства восприятий: иллюзорное восприятие окружаю­щих предметов и явлений, в том числе фантастическое усложнение реальных узоров (обоев, ковров и т. д.); галлюцинации — при засыпании,пробуждении, в бодрствующем состоянии (устраша­ющие видения, пугающие звуки и шепот,неприятные прикосно­вения); психосенсорные расстройства — искаженное восприятие величины,формы, количества реальных предметов или их частей («удвоение игрушки», «мама маленькая», «стенки шкафа переко­сило»); расстройства схемы тела («язык не помещается во рту»; «голова распухла», «ножки длинные»); оптико-вестибулярные рас­стройства («пол качается», «стены рушатся», «потолок падает»); деперсонализация («все вижу как в тумане, как во сне, иначе», «исчезли чувства, потеряли остроту, притупились», «как будто совсем не сплю»); сенестопатии — мурашки,покалывания, оне­мения и др.

Расстройства сознания: легкие степени оглушенности (затруд­нения понимания обращенной речи и формулирования собствен­ных переживаний, односложность ответов после паузы, неточ­ность ориентировки); субделириозные состояния (кратковремен­ные эпизоды страхов, тревожности,сочетающихся с расстройст­вами восприятия и двигательным беспокойством).

Пароксизмальные проявления: приступы тонических мышечных сокращений и клонических судорог с потерей сознания; приступы вздрагивания конечностей или всего тела с изменением или без изменения сознания.

Перечисленные психические нарушения завершаются обычно легкими астеническими явлениями и затем выздоровлением, совпадающим или следующим за исчезновением сомати­ческих симптомов. Они могут быть мимолетными и ликвидиро­ваться без перехода в другие проявления. Наконец,возможен менее благоприятный исход, когда вслед за начальными, развер­тываются симптомы более или менее выраженных психических расстройств. Последние могут быть оформлены в виде нижесле­дующих синдромов.