Клиническая диагностика. При употреблении внутрь отмечаются запах керосина или бензина изо рта, боль и жжение во рту и в животе

При употреблении внутрь отмечаются запах керосина или бензина изо рта, боль и жжение во рту и в животе, тошнота, иногда рвота, диарея. В тяжелых случаях отмечаются иктеричность кожных покровов, увеличение печени. Возможно развитие судорожного синдрома, острого психоза. При аспирации токсических веществ на фоне рвоты возникают боли в груди, одышка, кашель, кровянистая мокрота, цианоз, при аускультации изменения в легких выявляются редко.

При вдыхании паров отмечаются головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением. В тяжелых случаях - судорожный синдром и кома, развитие отека легких с возможным летальным исходом.

Неотложная помощь:

• при энтеральном пути проникновения:

- промывание желудка только через зонд, до этого ввести в желудок масло:

вазелиновое или касторовое в дозе 2 мл/кг или взвесь активированного угля (с последующим извлечением); не давать рвотных средств!

- солевое слабительное.

• При ингаляционном пути проникновения:

- удалить ребенка из помещения, насыщенного парами токсических веществ, обеспечить доступ свежего воздуха;

- оксигенотерапия.

• Для поддержания АД -10% кофеин 0,1 мл/год жизни п/к или 25% кордиамин 0,1 мл/год жизни в/м.

• При сердечной недостаточности - 0,06% раствор коргликона в разовой дозе детям 4-7 лет - 0,3-0,4 мл, старше 7 лет - 0,5-0,8 мл в/в струйно медленно на 5-10% растворе глюкозы.

• При коматозном состоянии и нарушении дыхания перевод на ИВЛ.

• С целью профилактики аспирационной пневмонии – антибиотики пенициллинового ряда.

Отравление прижигающими жидкостями

Прижигающие жидкости вызывают химические ожоги кожи, слизистых оболочек. Кроме того, многие из них обладают и резорбтивным действием. В первую очередь речь идет о концентрированных кислотах и щелочах и средствах бытовой химии, которые их содержат. Достаточно выраженным прижигающим действием обладают также ацетон, бром, йод, перманганат калия, пергидроль, скипидар, сулема, фенолы, формалин и др.

Кислоты концентрированные (неорганические - азотная, серная, соляная; органические - уксусная, щавелевая и др.). Оказывают местное прижигающее действие (коагуляционный некроз), гемотоксическое, нефротическое, гепатотоксическое влияние. Неорганические кислоты обладают очень сильным местным и слабым резорбтивным действием, органические кислоты, напротив - наиболее выраженными резорбтивными свойствами.

Щелочи едкие (едкий натр - каустическая сода, каустик, едкая сода; едкий калий - гидрат окиси калия, поташ; окись кальция (негашеная известь); аммиак, нашатырный спирт и др.),