Клиническая картина. Признаки отравления проявляются через 15-20 мин после приема токсических доз, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часов

Признаки отравления проявляются через 15-20 мин после приема токсических доз, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часов. Первая фаза отравления характеризуется возбуждением: дети беспокойны, мечутся, кричат, появляются зрительно-слуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, зрачки расширены, кожные покровы и слизистые сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикрадия, повышение АД и температуры. Во второй фазе (угнетения ЦНС) отмечаются признаки прогрессирующего снижения активности нервно системы вплоть до комы. Развивается артериальная гипотония, олигурия или анурия. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Неотложная помощь:

• Промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, с введением взвеси активированного угля.

• Солевое слабительное внутрь.

• Введение антидота - 0,1% раствор физостигмина в дозе 0,02-0,05 мг/кг в/в или в/м, повторяя инъекции каждые 20-30 минут до достижения эффекта.

• При возбуждении ввести:

- 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05-0,1 мл/кг (0,3-0,5 мг/кг) в/в или в/м
или

- 20% раствор оксибутирата натрия 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или
в/в.

• При угнетении дыхания перевод больного на ИВЛ.

• Форсированный диурез.

• В тяжелых случаях проведение гемособции, гемодиализа или плазмафереза.

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ

Тепловой удар патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела, прекращением потоотделения и утратой сознания.

Солнечный удар - особая форма теплового удара, возникающая при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка.

Предрасполагающие факторы: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка, патология ЦНС, ограниченный питьевой режим, неадекватная одежда, укутывание и др.