Аз. Ішкі аурулар, Ревматология, қаз.
01_01_04_қаз. $$$001 Науқастың беті амимикалы, ауыз қуысы тарылған, аузының айналасында кисет тәрізді қыртыстар, саусақтардың дистальды фалангалары қысқарған, жұтынуы қиындаған. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі зерттеу: A) Ревматоидты факторды анықтау B) LE-жасушаларын анықтау C) Тропоизомеразаға (SCL-70) антиденелерді анықтау D) Қос тізбекті ДНК-ға антиденелерді анықтау E) Антинуклеарлы антиденелерді анықтау {Дұрыс жауап}= С {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Ревматология. Нацилнальное руководство. Под ред. Насонова Е.Л. М.: 2008 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_04_қаз. $$$002 Жүйелі қызыл жегімен ауыратын 34 жастағы науқас, тәулігіне 20 мг преднизолон қабылдайды, қызбаға, бетіндегі эритемалық бөртпелерге, ісінулерге, бас ауыруына, есте сақтау қабілетінің нашарлауына, парестезияларға шағымданады. Тексергенде нефротикалық синдром, лейкопения, нативті ДНК-ға антиденелердің жоғары деңгейі анықталды. Аурудың өршуін эндометритпен асқынған медициналық түсік тастаумен байланыстырады. Неғұрлым тиімді тактика: A) Преднизолонның мөлшерін тәулігіне 40-50 мг дейін көтеру B) Метил-преднизолонмен пульс-терапия C) Азатиоприн D) Циклофосфамид E) Кризанол {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Насонова Е.Л. М.: 2008 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_04_рус. $$$003 23 жастағы бойжеткен көз өткірлігінің нашарлауына, әлсіздікке, дене қызуының 37,2оС дейін көтерілуіне, талуға шағымданады. Тексергенде сол жақ ұйқы және бұғана үсті артерияларында систолалық шу анықталды. Сол жақ кәрі жілік артериясында пульс анықталмайды. ЭТЖ 22 мм/сағ. Неғұрлым тиімді тактика: A) индометацин + стугерон B) преднизолон + диклофенак C) триамцинолон + продектин D) метотрексат + преднизолон E) метилпреднизолон + плазмаферез {Дұрыс жауап}= А {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Насонова Е.Л. М.: 2008 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
|
