Аз. Ішкі аурулар, Кардиология, қаз.
01_01_03_қаз. $$$001 Артериялық гипертензия, көлемді протеинурия, шумақты фильтрацияның төмендеуі неғұрлым тән: A) Пиелонефритке B) Бүйрек поликистозына C) Гломерулонефритке D) Зәр тас ауруына E) Бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзфыуы {Дұрыс жауап}= С {Күрделілік}= 1 {Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_03_қаз. $$$002 27 жастағы науқас жүрек қағу ұстамаларына және төс артындағы қысу сезіміне, естен тану кезеңдеріне шағымданумен кардиология бөлімшесіне жатқызылды. Объективті: дене бітімі астениялық, жүрек тондары аздап тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ – минутына 88 рет. АҚҚ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ- ST V2-V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі зерттеу әдісі: A) Эхокардиография B) Вентрикулография C) Коронароангиография D) Велоэргометрия E) ЭКГ тәуліктік мониторлау {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_03_қаз. $$$003 Науқас 45 жаста қалтыраумен фебрильді қызбаға; жөтелге, қан түкіруге; буындардағы және бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде - фурункулез. Қарағанда: терісі «сүт қосылған кофе» түсті, аяқтарында – петехиялы бөртпелер; «барабан таяқшалары» және «сағат шынысы». Симптомдары анықталады. Тексергенде: эритроциттер - 2,9 мың, Нв – 92 г/л, лейкоциттер – 22 мың, ЭТЖ – 46 мм/сағ, диспротеинемия, протеинурия. Рентгенограммада – оң жақ өкпеде сына тәрізді көлеңке. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі зерттеу әдісі: A) Бронхоскопия B) Сцинтиграфия C) Эхокардиография D) Буындар рентгенографиясы E) Өкпенің компьютерлі томографиясы {Дұрыс жауап}= С {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_03_қаз. $$$004 Жоспарлы электроимпульсті терапияны нәтижелі жүргізу үшін неғұрлым тиімді: A) Кардиоспецификалық ферменттер деңгейін анықтау B) Іс-шара жүргізгенге дейін антикоагулянттар тағайындау C) Кардиоверсияға дейін 3 күн бұрын жүрек гликозидтерін тағайындау D) ЭИТ жүргізгеннен кейін антикоагулянттарды және дезагреганттарды бермеу E) Кардиоверсия жүргізер алдында бір күн бұрын антиаритмиялық препараттарды бермеу {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_03_қаз. $$$005 68 жастағы науқас тыныштықта және аздаған физикалық күштемеде пайда болатын төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде –миокард инфаркты болған. ЖСЖ – минутына 62 рет. АҚҚ – 110/60 мм. с.б.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ – коронарлық созылмалы жетіспеушілік белгілері. Неғұрлым тиімді тағайындау: A) Кетонал B) Кардикет C) Дигоксин D) Коринфар E) Эуфиллин {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_03_қаз. $$$006 А. атты, 47 жастағы науқас ірі ошақты артқыдиафрагмальды миокард инфарктымен ауруханаға түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ-минутына 110 рет. АҚҚ-150/100 мм с.б.б. ЭхоКГ: гипокинезия аймағы анықталады. Тромболитиктерді тағайындау неғұрлым тиімді: A) Алғашқы 6 сағатта B) Алғашқы 24 сағатта C) Екінші тәулікте D) тыртықтану кезеңінде E) Жіті кезеңінде {Дұрыс жауап}= А {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Руксин В.В. Неотложная кардиология. Спб. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 512 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_03_қаз. $$$007 Науқас 34 жаста, бас ауыруына, бас айналуына, талуға шағымданады. Объективті: жүрек табанында, төстің оң жағында систоланың ортасында ең жақсы естілетін дөрекі систолалық шу, мойын тамырларына өткізіледі. Вальсальва сынамасында шу азаяды және және тыныс алғанда өзгермейді ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенде: жүректің конфигурациясы «жүзген үйрек» тәрізді. Неғұрлым тиімді тактика: A) Медикаментозды ем B) Митральды комиссуротомия C) Трикуспидальды қақпақшаның пластиксы D) Қолқалық қақпақшаны протездеу E) Митральды қақпақшаны протездеу {Дұрыс жауап}= D {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14
|
