Аз. Ішкі аурулар, Кардиология, қаз.

01_01_03_қаз.

$$$001

Артериялық гипертензия, көлемді протеинурия, шумақты фильтрацияның төмендеуі неғұрлым тән:

A) Пиелонефритке

B) Бүйрек поликистозына

C) Гломерулонефритке

D) Зәр тас ауруына

E) Бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзфыуы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_қаз.

$$$002

27 жастағы науқас жүрек қағу ұстамаларына және төс артындағы қысу сезіміне, естен тану кезеңдеріне шағымданумен кардиология бөлімшесіне жатқызылды. Объективті: дене бітімі астениялық, жүрек тондары аздап тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ – минутына 88 рет. АҚҚ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ- ST V₂-V₃ сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі зерттеу әдісі:

A) Эхокардиография

B) Вентрикулография

C) Коронароангиография

D) Велоэргометрия

E) ЭКГ тәуліктік мониторлау

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_қаз.

$$$003

Науқас 45 жаста қалтыраумен фебрильді қызбаға; жөтелге, қан түкіруге; буындардағы және бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде - фурункулез. Қарағанда: терісі «сүт қосылған кофе» түсті, аяқтарында – петехиялы бөртпелер; «барабан таяқшалары» және «сағат шынысы». Симптомдары анықталады. Тексергенде: эритроциттер - 2,9 мың, Нв – 92 г/л, лейкоциттер – 22 мың, ЭТЖ – 46 мм/сағ, диспротеинемия, протеинурия. Рентгенограммада – оң жақ өкпеде сына тәрізді көлеңке. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі зерттеу әдісі:

A) Бронхоскопия

B) Сцинтиграфия

C) Эхокардиография

D) Буындар рентгенографиясы

E) Өкпенің компьютерлі томографиясы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_қаз.

$$$004

Жоспарлы электроимпульсті терапияны нәтижелі жүргізу үшін неғұрлым тиімді:

A) Кардиоспецификалық ферменттер деңгейін анықтау

B) Іс-шара жүргізгенге дейін антикоагулянттар тағайындау

C) Кардиоверсияға дейін 3 күн бұрын жүрек гликозидтерін тағайындау

D) ЭИТ жүргізгеннен кейін антикоагулянттарды және дезагреганттарды бермеу

E) Кардиоверсия жүргізер алдында бір күн бұрын антиаритмиялық препараттарды бермеу

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_қаз.

$$$005

68 жастағы науқас тыныштықта және аздаған физикалық күштемеде пайда болатын төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде –миокард инфаркты болған. ЖСЖ – минутына 62 рет. АҚҚ – 110/60 мм. с.б.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ – коронарлық созылмалы жетіспеушілік белгілері. Неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Кетонал

B) Кардикет

C) Дигоксин

D) Коринфар

E) Эуфиллин

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_қаз.

$$$006

А. атты, 47 жастағы науқас ірі ошақты артқыдиафрагмальды миокард инфарктымен ауруханаға түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ-минутына 110 рет. АҚҚ-150/100 мм с.б.б. ЭхоКГ: гипокинезия аймағы анықталады. Тромболитиктерді тағайындау неғұрлым тиімді:

A) Алғашқы 6 сағатта

B) Алғашқы 24 сағатта

C) Екінші тәулікте

D) тыртықтану кезеңінде

E) Жіті кезеңінде

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=(Руксин В.В. Неотложная кардиология. Спб. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 512 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_қаз.

$$$007

Науқас 34 жаста, бас ауыруына, бас айналуына, талуға шағымданады. Объективті: жүрек табанында, төстің оң жағында систоланың ортасында ең жақсы естілетін дөрекі систолалық шу, мойын тамырларына өткізіледі. Вальсальва сынамасында шу азаяды және және тыныс алғанда өзгермейді ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенде: жүректің конфигурациясы «жүзген үйрек» тәрізді. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Медикаментозды ем

B) Митральды комиссуротомия

C) Трикуспидальды қақпақшаның пластиксы

D) Қолқалық қақпақшаны протездеу

E) Митральды қақпақшаны протездеу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14