Аз. Ішкі аурулар, Гастроэнтерология, қаз. Гипербилирубинемия неғұрлым тән:
01_01_05_қаз. $$$001 Гипербилирубинемия неғұрлым тән: A) Созылмалы панкреатиттің ауырсыну формасына B) Созылмалы панкреатиттің латентті формасына C) Созылмалы панкреатиттің склероздаушы формасына D) Созылмалы панкреатиттің рецидивті формасына E) Созылмалы панкреатиттің псевдотуморозды формасына {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 1 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_05_қаз. $$$002 Науқас 40 жаста тамақтан кейін пайда болатын, жатқан кезде күшейетін төс артындағы ауырсынуға, қыжылдауға, қышқылмен және ішкен тамақпен құсуға шағымданады. рН-метрияда гиперсекреция анықталады. Рентгенде: өңеш өтімді, кардиальды бөліктің кеуде қуысына шығуы және контрастты заттың асқазаннан өңешке қарай керу өтуі байқалады. Неғұрлым мүмкін диагноз: A) Өңештің қатерлі ісігі B) Кардия ахалазиясы C) Өңештің дивертикулі D) Өңештің пептикалық жарасы E) Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_05_қаз. $$$003 45 жастағы науқас асқазанэзофагеальды-рефлюксті ауруымен ұзақ уақыт ауырады, по поводу которой постоянно принимает протон помпасының ингибиторын үнемі қабылдайды. Соңғы 2 апта бойы тәулігіне 2-3 ретке дейін сұйық, көбікті нәжістің болуы және іштің құрылдауы мазалайды. Емдік ашығу және левомицетин көмектеспеген. Диагнозды нақтылаудың неғұрлым деректі әдісі: A) Копрограмма B) Колоноскопия C) Ирригоскопия D) Нәжісті жасырын қанға зерттеу E) Нәжісті бактериялогиялық зерттеу {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_05_қаз. $$$004 45 жастағы науқасты 10 жыл бойы жұтынудың кезеңді бұзылуы, әсіресе қатты тамақты жұтудың қиындауы, мазалайды. Жұтынуды жеңілдету мақсатында тамақтану кезінде денесін артқа қарай шалқайтуға мәжбүр болады. Сонымен қатар, құсуға, физикалық күштемеге байланыссыз пайда болатын төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы: А) Метоклопрамид B) Лактулоза C) Домперидон D) Цизаприд E) Нифедипин {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_05_қаз. $$$005 Науқас 28 жаста, екі жақты аднекситке байланысты антибактериялық массивті терапия курсын 24 күн бойы қабылдағаннан кейін, кенеттен ішінің төменгі жағында және бүйір бөліктерінде толғақ тәрізді ауырсыну, тәулігіне 6 ретке дейін су тәрізді сұйық нәжіс, дене қызуының 38одейін көтерілуі пайда болды. Тексергенде: іші жұмсақ, пальпацияда тоқ ішек бойында ауырсыну анықталады. Анализдерінде: Нв 124 г/л, лейкоциттер 1 мкл-де 12 мың, лейкоциттік формуланың солға ығысуы т/я 12%, ЭТЖ 35 мм/сағ. Неғұрлым тиімді тактика: A) Метронидазол + амикацин + бактисубтил B) Бацитрацин + пефлоксацин + бифиформ C) Ванкомицин + метронидазол + бацитрацин D) Левомицетин + гентамицин + платифиллин E) Цефтриаксон + цизаприд + линекс {Дұрыс жауап}= С {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_05_қаз. $$$006 72 жастағы науқасты эпигастрий аймағында тұйық керіп ауырсыну, тамақ ішкеннен кейін асқазанының аса толу сезімінің пайда болуы; шіріген иіспен кекіру; метеоризм; іш өтумен кезектесетін іш қату мазалайды. Объективті: төмен нәрлі; терісі бозғылт және құрғақ, тырнақтары сынғыш, ангулярлы стоматит белгілері. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы: A) Сорбифер + алмагель + гепабене B) Фамотидин + панзинорм + но-шпа C) Цизаприд + алмагель + мезим-форте D) Домперидон + креон + бифидумбактерин E) Табиғи асқазан сөлі + панзинорм + мильгамма {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14
|
