Аз. Ішкі аурулар, Аллергология және иммунология, қаз.
01_01_02_қаз. $$$001 М. атты, 48 жастағы науқас тәулігіне 5-6 ретке дейін мазалайтын тұншығу қстамаларына, шырышты көбікті қақырықпен жөтелге шағымданады, тұншығу ұстамасы түн сайын мазалайды. Қарғанда: ТАЖ – минутына 26 рет. Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы - 55%. Неғұрлым мүмкін диагноз: A) Бронх демікпесі, ауыр дәрежесі, өршуі, ТЖ II B) Бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршуі, ТЖ II C) Созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі ТЖ II D) Созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі ТЖ III E) Бронх демікпесі, ауыр дәрежесі, өршуі, ТЖ III {Дұрыс жауап}= А {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_02_қаз. $$$002 К. атты, 45 жастағы науқас, тыныс шығарудың қиындауымен айқын ентігуге, жүрек қағуына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: ТАЖ минутына 25 рет, ЖСЖ минутына 95 рет, АҚҚ 100/70 мм с.б.б., өкпе аускультациясында – өкпенің барлық алаңында әлсіз тыныс, жайылған ысқырықты сырылдар, тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы – қалыпты деңгейден 50%. Неғұрлым мүмкін диагноз: A) Жүрек демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршуі B) Бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршуі, ТЖ II C) Бронх демікпесі, жеңіл дәрежесі, өршуі, ТЖ I D) Бронх демікпесі, ауыр дәрежесі, өршуі, ТЖ III E) Бронх демікпесі, демікпелік статус, ТЖ IV {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_02_қаз. $$$003 38 жастағы науқасты тұншығу ұстамасы, экспираторлық ентігу ұзақ уақыт бойы мазалайды. Тұншығу ұстамаларын беротекпен емдейді, 2 жыл бойы тәулігіне 10 мг преднизолон қабылдайды. Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы - 65%. Осы науқас үшін неғұрлым тиімді базисті терапия: A) Теотард B) Атровент C) Будесонид D) Сальмотерол E) Дексаметазон {Дұрыс жауап}= С {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_02_қаз. $$$004 Науқас 42 жаста, бронх демікспесімен ауырады, аптасына бірнеше рет мазалайтын тұншығу ұстамаларына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін бір айға жуық уақыт бойы тұншығу ұстамалары болмаған. Дәрігерге қаралар алдында жөтел және беротекпен басылмаған ентігу пайда болған. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда: науқас мәжбүрлік қалыпта, ентігу айқын, дистанциялық сырылдар естіледі. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы: A) фенотерол к\т, оттегі B) вентолин небулайзер арқылы, оттегі C) преднизолон к\т 30-60 мг, оттегі D) преднизолон к\т 30 мг, эуфиллин к\т, оттегі E) метилпреднизолон 120 мг, фенотерол к\т, оттегі {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
|
